Фолиеводефицитная анемия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Фолиеводефицитная анемия – гематологическое заболевание, которое начинает свое развитие при недостаточном поступлении в организм фолиевой кислоты. На фоне такого дефицита в организме происходит ряд нарушений, но наиболее значимые из них затронут систему кроветворения. Если рассматриваемый патологический процесс носит затяжной характер, то в костном мозге образование эритроцитов сильно замедляется, что приводит к мегалобластной анемии.

Причины развития фолиеводефицитной анемии

Существует несколько факторов, которые приводят к рассматриваемому заболеванию.

Врачи отмечают, что фолиеводефицитная анемия является распространенной проблемой, особенно среди женщин в репродуктивном возрасте и пожилых людей. Основными причинами этого состояния являются недостаточное поступление фолата с пищей, нарушения его усвоения и повышенные потребности организма, например, во время беременности. Симптомы могут включать усталость, слабость, головокружение и бледность кожи.

Лечение фолиеводефицитной анемии обычно включает прием фолиевой кислоты и коррекцию рациона, обогащенного продуктами, содержащими фолат, такими как зеленые листовые овощи, бобовые и цитрусовые. Профилактика заключается в сбалансированном питании и, при необходимости, в использовании витаминных добавок, особенно для групп риска. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для раннего выявления и своевременного лечения данного состояния.

Фолиеводефицитная анемия (дефицит витамина B9) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Недостаток фолиевой кислоты в рационе

Эта причина в медицинской практике встречается наиболее часто, так как основным источником фолиевой кислоты для человека являются продукты питания и если рацион скудный, то этот микроэлемент просто не поступает в организм в достаточном количестве. Нередко фолиеводефицитная анемия возникает у тех людей, кто уже имеет в анамнезе хронические патологические процессы и при этом питается неполноценно.

К продуктам, которые богаты фолиевой кислотой, относятся:

• говяжья печень;
• сырые овощи (например, морковь, шпинат, листья салата);
• яйца;
• некоторые сыры;
• бобовые;
• мед;
• хлеб с отрубями, но только грубого помола;
• авокадо и цитрусовые;
• дрожжевое тесто.

Если эти продукты не употреблять, то шансы приобрести фолиеводефицитную анемию резко возрастают. Но стоит отметить, что и другие, не перечисленные в списке, продукты питания содержат рассматриваемый микроэлемент, правда, в гораздо меньшем количестве – врачи настаивают на том, чтобы рацион питания был разнообразным и полноценным.

Обратите внимание: у маленьких детей фолиеводефицитная анемия может развиться при переходе с грудного молока на козье – в нем совсем отсутствует фолиевая кислота, а с учетом возраста ребенка и его адаптации к окружающему миру, рассматриваемое заболевание будет развиваться стремительно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Любые патологии системы пищеварения могут спровоцировать развитие фолиеводефицитной анемии, а связано это с тем, что фолиевая кислота даже при абсолютном здоровье не полностью всасывается организмом, и даже при незначительных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта сразу же будет чувствоваться недостаточность этого микроэлемента.

К заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые приводят к развитию фолиеводефицитной анемии, относятся:

• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• гепатит и/или цирроз печени, протекающие в хронической форме;
• целиакия – непереносимость глютена;
• гастриты;
• энтериты и гастроэнтериты, протекающие в хронической форме.

При всех перечисленных заболеваниях происходит повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника, поэтому нарушается всасывание питательных веществ вообще и фолиевой кислоты в частности. Люди, страдающие вышеуказанными патологиями, находятся в группе риска – врачи рекомендуют им сдавать анализ крови не реже, чем один раз в полгода, чтобы своевременно диагностировать начало рассматриваемого заболевания.

Фолиеводефицитная анемия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами являются недостаток фолиевой кислоты в рационе, а также проблемы с её усвоением. Симптомы, такие как усталость, слабость и головокружение, часто воспринимаются как обычная усталость, что затрудняет диагностику. Люди делятся своим опытом лечения, включая назначение препаратов с фолиевой кислотой и изменение питания, добавляя в рацион больше зеленых листовых овощей, бобовых и цитрусовых. Профилактика также становится важной темой, и многие рекомендуют регулярные медицинские осмотры и сбалансированное питание, чтобы избежать дефицита. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям лучше понять это заболевание и находить поддержку в сложные времена.

B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Дисбактериоз кишечника и паразитарные инфекции

При дисбактериозе кишечника нарушается нормальное содержание полезных микроорганизмов в микрофлоре, их место «занимают» патогенные бактерии. Именно они служат препятствием для нормального всасывания питательных веществ, в том числе, и фолиевой кислоты. Длительное течение дисбактериоза кишечника приводит к недостаточности этого важного микроэлемента, но такое развитие событий не означает, что фолиеводефицитная анемия будет протекать в тяжелой форме, скорее, наоборот.

А вот тяжелую форму болезнь может принимать в случае паразитарных инфекций, ведь многие гельминты сами поглощают фолиевую кислоту и присутствие в организме всего одного такого паразита может привести к тяжелой анемии.

Повышенные потребности организма в фолиевой кислоте

Медицине известны случаи, когда рассматриваемое заболевание развивается даже на фоне достаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Чаще всего такое происходит при беременности, псориазе, злокачественных новообразованиях, дерматитах.

Что такое анемия? Как лечить анемию. Какая разница:Железодефицитная анемия, В12 дефицитная анемия.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Даже если человек принимает лекарственные препараты в строгом соответствии с назначением врача, может развиться фолиеводефицитная анемия . Конечно, не все медикаменты служат провоцирующими факторами, к таким относятся только:

• фенобарбитал;
• циклосерин;
• дифенин;
• изониазид;
• метотрексат;
• триамтерен.

Обратите внимание: основная проблема заключается в том, что отмена перечисленных препаратов, чаще всего, невозможна – они применяются для лечения туберкулеза, онкологических заболеваний, судорожного синдрома. Поэтому врачи просто параллельно с ними назначают и медикаменты, способные обеспечить организм нужным количеством фолиевой кислоты.

Кроме этого, фолиеводефицитная анемия может развиться на фоне хронического алкоголизма и имеющихся ферментных нарушений.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

В принципе, симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других видов анемий. Отдельно стоит выделить наиболее интенсивные из них:

1. Слабость, шум в ушах и головокружение. Их появление обусловлено нарушением снабжения головного мозга кислородом, что приводит к гипоксии головного мозга и нарушениям работы центральной нервной системы. Внешне такой механизм развития фолиеводефицитной анемии проявляется быстрой утомляемостью, работоспособность больного снижается, он ощущает постоянный дискомфорт от головных болей и шума в ушах. Примечательно, что перечисленные симптомы больные не воспринимают серьезно и крайне редко обращаются к врачам, а ведь именно на этом этапе можно диагностировать фолиеводефицитную анемию в самом начале ее развития.
2. Одышка, тахикардия и пальпитация. Эти симптомы – не что иное, как попытка организма компенсировать нехватку эритроцитов. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь увеличить приток кислорода. Особенно интенсивно эти признаки рассматриваемого заболевания проявляются в пожилом возрасте. Одышка, как правило, носит кратковременный характер, а вот тахикардия – постоянный.
3. Бледность кожных покровов. Между прочим, именно бледный оттенок кожи считается самым явным признаком анемии, на который обращает внимание и врач при беглом осмотре пациента. При фолиеводефицитной анемии бледность кожи будет повсеместной, то есть и ладони, и стопы, и область живота будут отличаться бледностью. Данный симптом проявляется буквально сразу после понижения гемоглобина в крови и сохраняется длительное время. Больные отмечают, что на фоне бледности кожных покровов они становятся слишком восприимчивы к холоду.
4. Ломкость ногтей и волос, сухость кожи. Связаны эти симптомы с тем, что недостаток кислорода в тканях организма приводит к нарушениям обменных процессов. Волосы становятся тонкими, сухими, теряют свой блеск и перестают расти. Ногти ломаются, страдает и кожа – она не только становится излишне сухой, но и часто травмируется. Причем, даже мелкие царапины заживают очень долго.

Существует еще несколько признаков фолиеводефицитной анемии, которые проявляются при отсутствии лечения. Например, больной может отметить хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта – независимо от приема пищи появляются понос или запор, постоянно присутствует ощущение тяжести в животе, нередко от больных поступают жалобы на боли в области кишечника.

Диагностические мероприятия

Диагностика фолиеводефицитной анемии преследует сразу несколько целей:

• обнаружить и подтвердить факт развития анемии;
• определить, в какой степени тяжести протекает заболевание;
• выяснить причину развития фолиеводефицитной анемии.

Поэтому-то врачи при подозрении на рассматриваемое заболевание обязательно назначают пациенту комплексное обследование, в которое входит:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на фолиевую кислоту;
• паразитологический анализ крови;
• пункция костного мозга;
• специальные анализы крови;
• рентгенография;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Современная медицина может достаточно быстро и обязательно эффективно провести терапевтические мероприятия, которые обеспечат восстановление нормального уровня фолиевой кислоты в организме. Как правило, рассматриваемое заболевание не требует госпитализации больного, но имеются и исключения – в обязательном порядке в стационар помещают следующие категории пациентов:

• анемия протекает в тяжелой степени – уровень гемоглобина ниже 70 г/л;
• у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания;
• больной находится в пожилом или старческом возрасте;
• параллельно определяется недостаток в организме витамина В12;
• имеются осложнения.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания в амбулаторных и стационарных условиях не отличаются:

1. Сначала проводится устранение первопричины фолиеводефицитной анемии. Могут назначаться противопаразитарные препараты, лекарственные средства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Если причиной рассматриваемого заболевания является хронический алкоголизм, то сначала больной проходит курс лечения в наркологической клинике и только после этого имеет смысл восполнять уровень фолиевой кислоты в организме.
2. Назначение препаратов фолиевой кислоты. Если анемия протекает в легкой степени, то пациенту назначают прием фолиевой кислоты в дозе 1-5 мг ежедневно. Курс лечения длится 4-6 недель, но первые положительные изменения в состоянии больного будут заметны уже на 5-7 день лечения. Если же фолиеводефицитная анемия протекает тяжело, то указанный препарат принимается сразу в повышенной дозировке (не менее 5 мг в сутки), параллельно с ним назначаются и препараты витамина В12.

Обратите внимание: больные с фолиеводефицитной анемии в стационаре находятся недолго – как только анализы крови покажут положительную динамику (это происходит на 3-5 день лечения), пациент выписывается домой для прохождения дальнейшего лечения в амбулаторных условиях.

Профилактические мероприятия

Лечение фолиеводефицитной анемии не представляет трудностей, но гораздо разумнее будет предупредить ее развитие . В рамках профилактики рассматриваемого вида анемии врачи рекомендуют:

• поддерживать полноценный рацион питания;
• в целях профилактики принимать фолиевую кислоту (особенно важно это при беременности), но только после консультации с врачом;
• алкогольные напитки употреблять крайне умеренно;
• лекарственные препараты принимать только в тех дозах, которые назначил лечащий врач;
• хронические заболевания не только вовремя диагностировать, но и лечить.

Фолиеводефицитная анемия не представляет опасности для жизни человека, но такие нарушения в организме могут привести к развитию нежелательных последствий. При появлении первых признаков данного заболевания стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти лечение и вновь вести полноценный, активный образ жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Чем опасна фолиеводефицитная анемия?

Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, повышать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка.

Как определить фолиеводефицитную анемию?

Анализ на уровень фолатов в организме, определение уровня гемоглобина, определение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Какой орган увеличивается при фолиеводефицитной анемии?

Клинические проявления фолиеводефицитной анемии При тяжелых формах ФДА может наблюдаться небольшое увеличение селезенки (реактивная гиперплазия).

Что характерно для фолиеводефицитной анемии?

Симптомы фолиеводефицитной анемии В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зелёные листовые овощи (шпинат, брокколи), бобовые (чечевица, фасоль) и цитрусовые. Это поможет предотвратить дефицит витамина и поддерживать уровень фолата в организме.

СОВЕТ №2

Если вы планируете беременность или уже находитесь в положении, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема добавок фолиевой кислоты. Это важно для предотвращения анемии и снижения риска развития пороков у плода.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием здоровья и регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные симптомы фолиеводефицитной анемии на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные лекарственные препараты, которые могут влиять на усвоение фолата, такие как некоторые противосудорожные средства и метформин. Обсудите с врачом необходимость коррекции лечения, если вы принимаете такие препараты.