Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.
Классификация
В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.
По частоте обострений:
- язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
- язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.
По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:
- одиночные;
- множественные.
По месту локализации дефектного образования:
- в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
- в постлуковичном отделе.
По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:
- глубокие язвы;
- поверхностные.
По состоянию собственно дефектного образования:
Читайте также:
- стадия активного обострения;
- стадия ремиссии;
- стадия рубцевания.
Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:
- гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
- шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
- стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.
Врачи отмечают, что язва двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием, которое может возникать по различным причинам. Основными факторами риска являются инфекция Helicobacter pylori, злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами, а также стресс и неправильное питание. Симптомы язвы включают боль в верхней части живота, тошноту, изжогу и потерю аппетита. Важно, что при отсутствии лечения язва может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечения или перфорация стенки кишки. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает медикаментозную терапию для снижения кислотности, антибиотики для устранения инфекции и изменение образа жизни. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике рецидивов.
Причины развития язвенной болезни ДПК
Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:
- хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
- воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
- значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
- нарушение рациона питания.
Симптомы язвы 12-перстной кишки
Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:
- Боль. Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
- Изжога и отрыжка. Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
- Вздутие живота и тошнота. Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
- Рвота. Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
- Нарушения в системе пищеварения. Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
- Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
- Снижение веса. Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) — это распространенное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как сильная боль в верхней части живота, особенно натощак, и изжога. Причины возникновения язвы разнообразны: это может быть инфекция Helicobacter pylori, злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами или стресс. Многие отмечают, что неправильное питание и алкоголь также усугубляют состояние. Лечение язвы обычно включает прием антибиотиков для устранения инфекции, а также антацидов и препаратов, снижающих кислотность. Важно следить за своим рационом и избегать провоцирующих факторов, чтобы предотвратить рецидивы. Поддержка со стороны врачей и близких помогает многим справиться с этой проблемой.
Диагностика язвы ДПК
Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:
- Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
- Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
- Лабораторные исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ кала;
- биохимический анализ крови;
- анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
- Инструментальные исследования:
- обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение язвы 12-перстной кишки
Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:
- напитки газированные и алкогольные;
- острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
- жареная еда (даже овощи и рыба);
- кофе и крепкий чай;
- мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
- черный хлеб и сдобное тесто.
Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:
-
Читайте также:
- молочным и овощным супам;
- отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
- белому хлебу несвежей выпечки;
- крупяным кашам.
Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.
Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:
- в сутки должно быть не менее 5 приемов пищи;
- порции должны быть маленькими – например, с блюдце;
- не стоит употреблять слишком горячую или очень холодную пищу – идеальный температурный режим составляет 25-30 градусов;
- нужно сократить употребление соли, при возможности и вовсе отказаться от нее;
- желательно пищу употреблять перетертой, а в периоды обострения это является обязательным условием;
- фрукты и ягоды можно есть только абсолютно спелые и с мягкой кожурой;
- сладкие соки (например, малиновый, персиковый, клубничный) обязательно нужно разбавлять водой.
При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.
Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами
Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:
- антациды – они снижают уровень кислотности желудочного сока;
- антисекреторные препараты – способны снижать количество выделяемого желудочного сока;
- антибактериальные средства (антибиотики) – для уничтожения болезнетворных бактерий/микроорганизмов.
Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.
Народное лечение язвы 12-перстной кишки
Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.
Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Читайте также:
Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:
- Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
- Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
- Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
- Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
- корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
- корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
- пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.
Возможные осложнения
Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:
- кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
- перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
- перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
- развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
- рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
- малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.
Более детально о язве желудка и двенадцатиперстной кишки (причинах возникновения, симптомах и методах лечения) рассказывается в видео-обзоре:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при язве двенадцатиперстной кишки?
Ноющая или жгучая боль в верхней части живота, боль, проходящая после еды или после приема лекарств, которые уменьшают или нейтрализуют кислотность желудка, боль, которая возникает на голодный желудок или возобновляется спустя 2-3 часа после еды, боль, которая вас будит ночью.
Как понять, что болит двенадцатиперстная кишка?
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.
-
Читайте также:
Чем опасна язва 12 перстной кишки?
Чем опасно? Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.
Можно ли полностью излечиться от язвы двенадцатиперстной кишки?
Комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки дает возможность полностью избавиться от первопричины болезни – Helicobacter pylori – и достичь выздоровления. После прохождения терапевтического курса пациентам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Это поможет выявить язву на ранних стадиях и предотвратить ее развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать стенки двенадцатиперстной кишки. Включите в рацион больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе. Стресс может усугубить симптомы язвы и замедлить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас появились симптомы язвы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, обязательно обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и назначения лечения.
