Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание аутоиммунного происхождения. При данной патологии иммунная система начинает воспринимать собственную соединительную ткань суставов как чужеродную и оказывает повреждающее воздействие. Ревматоидный артрит характеризуется развитием хронического воспалительного процесса, признаками которого являются болевой синдром различной степени выраженности, чувство скованности и ограничение подвижности в суставах.
Особенности течения ревматоидного артрита
Без адекватного комплексного лечения патология становится причиной необратимых изменений в тканях суставов, приводящих к инвалидизации пациента. Потребление некоторых продуктов может способствовать облегчению состояния и стиханию острых симптомов, т. е. ремиссии. Некоторые виды пищи напротив способны спровоцировать обострение.
Для того чтобы улучшить самочувствие при ревматоидном артрите, пациенту необходимо отказаться от острой, жареной и соленой пищи (особенно – животного происхождения), разного рода специй, маринадов и спиртных напитков. Нужно есть как можно больше свежих фруктов и зелени, параллельно сводя к минимуму потребление животного белка. Больным нужно следить за весом тела; лишние килограмму увеличивают нагрузку на суставы, приводя к обострениям.
Обратите внимание: лицам, страдающим ревматоидным артритом, полезна средиземноморская или вегетарианская диета.
Врачи подчеркивают важность правильного питания для пациентов с ревматоидным артритом. Исследования показывают, что сбалансированная диета может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Специалисты рекомендуют включать в рацион больше омега-3 жирных кислот, которые содержатся в рыбе, орехах и семенах, так как они обладают противовоспалительными свойствами. Также важно употреблять свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, которые помогают защитить клетки от повреждений. Врачи советуют ограничить потребление красного мяса, сахара и переработанных продуктов, так как они могут усугублять воспалительные процессы. Правильное питание в сочетании с медикаментозной терапией может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Помогает ли диета при ревматоидном артрите?
При глубоком изучении вопроса о лечебных свойствах продуктов при РА получены данные, которые нельзя толковать однозначно. Тем не менее, до 70% опрошенных пациентов отмечали, что при соблюдении определенной лечебной диеты их состояние несколько улучшалось. У одних немного уменьшалась скованность в суставах и снижалась интенсивность боли, а у других наступала выраженная ремиссия.
Обратите внимание: согласно данным, полученным от врачей-артрологов из американского объединения Arthritis Foundation, для терапии ревматоидного артрита диеты неэффективны. Однако, например, французские исследователи, изучавшие течение заболевания у приверженцев средиземноморской кухни, с ними категорически не согласны.
Поскольку при ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, выяснить насколько помогла именно диета, представляется достаточно сложным. В связи с индивидуальными особенностями организма и различной выраженностью патологического процесса одна и та же пища может способствовать временному облегчению, а может оказаться бесполезной с точки зрения терапии заболевания.
Однозначно можно утверждать, что в том случае, если с обострением заболевания коррелирует потребление определенного продукта, его непременно нужно исключить из рациона. Предварительно нужно получить консультацию лечащего врача, а также специалиста-диетолога. Внесение существенных корректив в рацион может привести к дефициту отдельных питательных веществ и микроэлементов.
Основы правильного питания при ревматоидном артрите
Мнения людей о диете при ревматоидном артрите варьируются, но многие отмечают, что правильное питание может значительно улучшить качество жизни. Некоторые пациенты утверждают, что исключение определённых продуктов, таких как красное мясо, молочные изделия и переработанные сахара, помогает уменьшить воспаление и облегчить симптомы. В то же время, другие подчеркивают важность включения в рацион антиоксидантов, содержащихся в фруктах и овощах, а также омега-3 жирных кислот, которые можно найти в рыбе и орехах. Многие также советуют следить за уровнем витамина D и кальция, чтобы поддерживать здоровье суставов. Однако важно помнить, что индивидуальные реакции на продукты могут различаться, и перед внесением изменений в рацион лучше проконсультироваться с врачом или диетологом.
Исключение вредной пищи
В первую очередь пациенту нужно начать придерживаться т. н. элиминационной диеты, которая помогает выявить «проблемные» продукты, чтобы впоследствии ограничить их потребление или полностью исключить из рациона.
Если пища может провоцировать развитие аллергии, то и ревматоидный артрит при ее потреблении обычно обостряется. Ситуация в данном случае такая же, как и с индивидуальной гиперчувствительностью: для одних людей еда может оказаться совершенно безвредной, а у других – стать причиной серьезных осложнений.
На 2-3 недели необходимо полностью исключить потребление как продукта в чистом виде, так и всех блюд, в состав которых он входит даже в незначительном количестве. К примеру, если речь идет о молоке, то не нужно потреблять кисломолочные продукты, сыры, мороженое и т. д. На следующем этапе на 1 день нужно вернуть продукт в рацион и несколько дней внимательно прислушиваться к собственному самочувствию. Если начало развиваться обострение, это позволяет предполагать наличие связи приступа с едой. Спустя 3 дня эксперимент нужно повторить. Если состояние ухудшилось несколько раз подряд, можно считать, что один из проблемных продуктов обнаружен. Его теперь не стоит есть вообще, или, по крайней мере, во время ухудшения.
Существует ряд потенциально опасных при артрите продуктов, с которых рекомендуется начинать тестирование при элиминационной диете.
К ним относятся:
- молоко (цельное) и молочные продукты;
- цитрусовые;
- какао и шоколад;
- томаты;
- баклажаны;
- картофель;
- овсяная крупа и хлопья;
- кукуруза (в т. ч. кукурузный крахмал);
- рожь;
- пшенная крупа;
- рыба и морепродукты;
- свинина.
Молочно-растительная и средиземноморская диета
Согласно данным, полученным французскими исследователями университета Сорбонна, более 40% людей, страдающих ревматоидным артритом, отмечают улучшение своего состояния после перехода на вегетарианскую диету. Следует отметить, что полного исключения молочных продуктов не требуется. Допускается даже добавление в рацион жирной морской рыбы, поскольку она является уникальным источником витамина D и омега-3 жирных кислот.
Читайте также:
Многие специалисты небезосновательно полагают, что пациентам с данным аутоиммунным заболеванием лучше всего подходит средиземноморская диета. Она предполагает потребление значительного количества овощей и фруктов, злаков, бобовых, оливкового масла и орехов. Источником животного белка и многих других необходимых соединений является в данном случае морская рыба и морепродукты. В Швеции в начале века была проведена серьезная работа по исследованию влияния данной диеты на состояние пациентов с РА. Физическое состояние обследуемых существенно улучшилось уже к третьему месяцу.
Больше овощей и фруктов!
Не экономьте на продуктах растительного происхождения. В дневной рацион больного ревматоидным артритом должно входит до 300 г овощей (не считая картофеля) и не менее 200 г фруктов. В них присутствует большое количество биологически активных соединений, характеризующихся противовоспалительными и даже анальгезирующими свойствами. В растительной пище присутствует много натуральных антиоксидантов, которые способны минимизировать негативное воздействие свободных радикалов на соединительную ткань суставов.
Кроме того, растения – это незаменимый источник витаминов и калия. В частности, витамин В9, известный также как фолиевая кислота, необходим организму для нормального течения процесса гемопоэза. Соединение позволяет уменьшить побочные эффекты при приеме цитостатического препарата Метотрексат. Витамин D поможет укрепить костную ткань, что также немаловажно на фоне ревматоидного артрита. Дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани развиваются менее интенсивно при достаточном потреблении витамина Е. Добавки, содержащие данное соединение, при регулярном приеме помогают уменьшить выраженность болевого синдрома.
Берегите пищеварительную систему
Терапия хронических заболеваний требует регулярного применения фармакологических средств, очень многие из которых оказывают негативное воздействие на печень, почки и желудок. В связи с этим, дополнительно нагружать эти органы «тяжелой» пищей при ревматоидном артрите не следует.
На время курсового медикаментозного лечения из рациона целесообразно исключить:
- жареные продукты (в т. ч. и растительного происхождения);
- копчености;
- консервы (включая домашние заготовки);
- крепкие бульоны;
- твердые (животные) жиры;
- специи;
- шоколад;
- кофе;
- крепкий чай;
- продукты, содержащие холестерин;
- алкогольные напитки.
Обратите внимание: вместо жареной пищи рекомендуется потреблять запеченные, тушеные либо отварные продукты. Приготовление на пару позволяет сохранить максимально возможное при кулинарной (термической) обработке количество витаминов.
Не забывайте про кальций!
Лечение ревматоидного артрита часто предполагает прием гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Их применение приводит к тому, что организм теряет большое количество кальция. Вымывание этого важного элемента является причиной развития остеопороза. Чтобы обеспечить поступление в костную ткань достаточного объема кальция нужно есть больше листовой зелени, сои и содержащих ее продуктов, а также потреблять обезжиренные изделия из молока.
Омега-3 жирные кислоты
Данные соединения, обладающие противовоспалительными свойствами, присутствуют в соевом твороге, рыбе, орехах и льняном масле. Исследования, проведенные в Американском колледже ревматологии, показали, что при потреблении этих продуктов у пациентов с РА боли в период обострения становятся менее интенсивными, а воспалительный процесс протекает не так активно. Больным рекомендованы пищевые добавки с рыбьим жиром. Положительный эффект начинает развиваться после их регулярного приема на протяжении нескольких недель. Индивидуальную дозировку должен определить лечащий врач.
Важно: в ходе исследований пациенты получают значительно больше омега-3 жирных кислот, чем содержатся в рекомендованных пищевых добавках.
Необходимая для защиты суставов, а также сердечно-сосудистой системы доза составляет 3 г в сутки. Курсовое лечение предполагает прием такой дозировки на протяжении как минимум 12-ти недель. В 100-граммом куске лосося чуть больше 2 г омега-3 жирных кислот, поэтому регулярное потребление рыбы позволяет обойтись без добавок.
Контроль веса
Пациентам необходимо следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на больные суставы нижних конечностей, что крайне нежелательно. В период обострений приходится вести относительно малоподвижный образ жизни, в связи с чем, уменьшается расход калорий.
Чтобы предупредить увеличение массы тела, рекомендуется свести к минимуму потребление следующих продуктов:
- конфеты;
- мороженое;
- выпечка;
- торты;
- бутерброды с маслом;
- пиво.
Важно: рафинированные углеводы, которые в большом количестве присутствуют в любых кондитерских изделиях, лучше вообще исключить из рациона.
Избавившись от лишних килограммов можно существенно улучшить общее качество жизни, что убедительно доказали исследования, проведенные в 2006 году.
Безглютеновая диета при ревматоидном артрите
Глютен или клейковина – это белковые соединения, которые присутствуют в большинстве злаковых культур. Кроме того, глютен добавляется в целый ряд продуктов быстрого приготовления, кондитерские изделия, колбасы, соусы и т. д. При таком заболевании, как целиакия, тонкий кишечник человека неадекватно реагирует на клейковину, следствием чего становится нарушение абсорбции питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов.
- Читайте также:
Исследования показали, что на фоне ревматоидного артрита несколько возрастает вероятность развития синдрома целиакии. Помимо этого, получены данные, согласно которым исключение из рациона глютена если не купирует, то, во всяком случае, снижает выраженность симптомов РА. Эта лечебная диета помогает не всем пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями; здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Ограничение потребления целого ряда привычных продуктов может стать причиной недополучения организмом жизненно важных соединений. Прежде чем попытаться улучшить свое состояние с помощью безглютеновой диеты, непременно проконсультируйтесь с ревматологом и специалистом-диетологом!
Положительные эмоции во время приема пищи
Обострение хронических заболеваний является сильным стрессорным фактором. Потребляя пищу в спокойной обстановке можно минимизировать негативные эмоции, поскольку организм при этом вырабатывает эндорфины («гормоны счастья»), оказывающие анальгезирующее воздействие.
Прием алкоголя при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите от алкогольных напитков рекомендуется отказаться совсем. Если пациент принимает антиметаболическое средство Метотрексат, то параллельное потребление даже небольших доз этанола может привести к тяжелейшему повреждению клеток печени.
Трофимова Ярослава, врач-диетолог
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя есть при ревматоидном артрите?
Кофе. Красное мясо. Шоколад, рафинированные продукты, трансжиры (маргарин, майонез, пирожные, чипсы, картофель фри). Соленые продукты (маринады, консервы, колбасы). Продукты, содержащие соланин (томаты, сладкий перец, баклажаны). Чипсы, кола, острый кетчуп и майонез – вредная еда.
Какой диетический стол при ревматоидном артрите?
Тепловая обработка сводится к запеканию, приготовлению на пару и варке. В вопросе, что нельзя есть и пить, если у вас ревматоидный артрит, врачи рекомендуют пользоваться столом № 10 по Певзнеру. Средиземноморская и безглютеновая диеты строятся по тому же принципу.
Какие продукты полезны для ревматоидного артрита?
Цельнозерновые, бобовые, фрукты и специи Куркума, имбирь, оливковое масло, рыбий жир, зеленый чай и йогурт тоже относятся к числу тех, которые перечислены как полезные. Они снижают уровень цитокинов или веществ, секретируемых иммунными клетками, вызывающие воспаление у людей с ревматоидным артритом.
Можно ли есть яйца при ревматоидном артрите?
Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы, яиц, особо рекомендуются молоко и молочные продукты, творог, сыр, хлеб белый пшеничный, ржаной по 200 г, различные овощи, фрукты, ягоды и разные блюда из них.
Советы
СОВЕТ №1
Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, орехов и рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, таких как лосось и скумбрия. Эти продукты могут помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №2
Избегайте продуктов, способствующих воспалению. Ограничьте потребление сахара, переработанных углеводов, красного мяса и молочных продуктов, так как они могут усугубить симптомы ревматоидного артрита.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить токсины и поддерживать здоровье суставов. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на размер порций и режим питания. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избегать переедания, что может негативно сказаться на состоянии суставов.
