Горная болезнь – что это, как проявляется, как лечить

Горная болезнь – это ухудшение состояния из-за дефицита кислорода в крови при пребывании в высокогорных районах.

Патология проявляется нарушением дыхания, головными болями, нарушением сознания и ухудшением состояния в целом.

Диагноз ставят, основываясь на данных анамнеза – том факте, что человек поднимался на большую высоту.

Пострадавшего следует срочно спустить в низинную область и оказать помощь в зависимости от проявлений патологии.

Высотная гипоксия: что это?

Заболеваемость горной болезнью при соответствующих условиях ее развития – одна из самых высоких среди известных патологий. Так, при подъеме на высоту до 3000-4000 метров признаки появляются у каждого пятого, выше 4500-5000 м – у 100%.

Важно

Подъем на высоту 8000 метров без специального снаряжения несовместим с жизнью.

Горная болезнь, или высотная болезнь, является состоянием, возникающим при быстром подъеме на значительные высоты, где уровень кислорода в воздухе снижен. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой головной боли и усталости до серьезных проявлений, таких как отек легких или мозга. Основные факторы риска включают скорость подъема и индивидуальные особенности организма.

Для профилактики медики рекомендуют акклиматизацию, то есть постепенное привыкание к высоте, а также употребление достаточного количества жидкости. Лечение горной болезни включает в себя спуск на более низкие высоты, отдых и, в некоторых случаях, применение медикаментов, таких как ацетазоламид. Важно помнить, что при тяжелых формах заболевания необходима немедленная медицинская помощь.

Горная болезнь от А до Я. Симптомы и что делать при горняшке. Акклиматизация. Сон на высоте

Причиныгорной болезни

Непосредственной причиной возникновения болезни является кислородное голодание, из-за которого страдают все без исключения органы и ткани. Но это не единственный фактор, который ведет к развитию описываемого заболевания. Шансы ощутить «прелести» горной болезни повышаются в зависимости от региона пребывания, климатических условий в нем, степени индивидуальной выносливости, ранее перенесенных или на данный момент имеющихся болезней, пола, возраста и некоторых отягчающих обстоятельств.

Обратите внимание

Если человек поднимается в горы в условиях низкой температуры и высокой влажности, то это увеличивает риск «подхватить» горную болезнь в несколько раз.

Те, у кого уже был опыт подъема на большую высоту, переносят ее повторно более легко – благодаря своеобразной тренированности. Если человек при этом физически и психически здоров, то ему легче переносить такое испытание для организма.

Ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент болезни (любые) не способствуют резистентности организма – он переносит перепад высот хуже.

Даже тренированные мужчины страдают чаще, чем женщины, от «горняшки» (так называют горную болезнь в кругу тех, кто с ней столкнулся). Одно из пояснений – женщина более стойкая к физиологическим испытаниям. Такое свойство в ней «заложено» для преодоления физиологических трудностей во время беременности и родов.

Дети, подростки и молодые люди более тяжело реагируют на смену высоты, чем представители средней возрастной категории.

Что касается отягчающих обстоятельств, способствующих развитию горной болезни, то к ним относится неправильный образ жизни – гиподинамия, нерациональное питание, вредные привычки.

Развитие патологии

Для развития патологии имеет значение не только высота подъема, но и его скорость. Так, даже на высоте 1,5-2 тысячи метров при быстром движении начинали возникать первые признаки описываемого заболевания. При медленном подъеме на высоту до 3,5-4,5 тысяч метров запускаются механизмы адаптации, но развитие симптоматики может опережать их.

На начальном этапе организм борется с горной болезнью: до какого-то определенного сниженного уровня кислорода в крови ткани приспосабливаются (адаптируются). Уровень адаптации индивидуальный и имеет генетические корни.

При истощении компенсаторных механизмов сначала дефицит кислорода в крови, ткани и клетки реагируют на него изменениями – вначале обратимыми, далее необратимыми.

Выделены следующие формы горной болезни:

• острейшая – появляется в первые минуты подъема, возникает в экстремальных условиях (быстром подъеме, разгерметизации самолета);
• острая – развивается в течение 6-12 часов;
• подострая – развивается 6-7 дней, неизбежна даже при медленном восхождении;  
• хроническая – возникает у жителей горных районов.  

Горная болезнь, или высотная болезнь, возникает при быстром подъеме на большие высоты, где содержание кислорода в воздухе значительно ниже. Люди, поднимающиеся на высоту выше 2500 метров, могут столкнуться с различными симптомами: головной болью, тошнотой, головокружением и усталостью. В тяжелых случаях возможны отеки легких или мозга, что требует немедленной медицинской помощи.

Профилактика включает в себя медленный акклиматизационный подъем и достаточное количество жидкости. Лечение может варьироваться от простого отдыха и снижения высоты до применения медикаментов, таких как ацетазоламид, который помогает организму адаптироваться к недостатку кислорода. Важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые признаки недомогания, чтобы избежать серьезных последствий.

Самые важное о горной болезни. Грамотная акклиматизация высоко в горах

Симптомы высотной гипоксии

Основными признаками горной болезни являются:

• сильные головные боли;
• головокружение;
• ощущение предобморочного состояния;
• шум и звон в ушах;
• бессонница;
• ухудшение, а далее и полное отсутствие аппетита;
• выраженная одышка;
• тошнота и рвота;
• выделение небольшого количества мочи в сутки.

При тяжелой степени болезни могут наблюдаться:

• выраженные психоэмоциональные реакции в виде смены настроения с бравады, веселья до замкнутости;
• кровохарканье;
• острые боли в области сердца;
• галлюцинации;
• судороги;
• сумеречное сознание вплоть до коматозного состояния.

Диагностика

Основным в постановке диагноза является тот факт, что состояние пациента ухудшилось при подъеме на большую высоту без специального снаряжения. Имеется утвержденный опросник, ответы на вопросы которого приводят к постановке диагноза. Учитываются такие нарушения, как:

• головные боли;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• бессонница;
• поносы и запоры;
• слабость;
• ухудшение физической и умственной трудоспособности.

Данные физикального обследования будут такими:

• при осмотре – обычно акцентирует на себя внимание неуверенность походки пострадавшего, его шатает, кожа и слизистые синюшные;
• при пальпации (прощупывании) – без особенностей;
• при перкуссии (простукивании) – без особенностей;
• при аускультации (прослушивании) – в легких выслушивается ослабленное и жесткое везикулярное дыхание, а также разнокалиберные хрипы.

Отмечают нарушения со стороны центральной гемодинамики в виде снижения артериального давления и учащения пульса.

Основными из инструментальных методов обследования являются:

• электрокардиография (ЭКГ) – графическая запись биопотенциалов сердца. В первую очередь выявляют признаки перегрузки миокарда, аритмии;
• пульсоксиметрия – помощью специального аппарата выявляют ухудшение насыщения крови кислородом.

По показаниям могут быть проведены и другие методы обследования.

Дифференциальную (отличительную) диагностику горной болезни в первую очередь проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• отек головного мозга – скопление жидкости в его тканях;
• отек легких – скопление в их тканях жидкости;
• алкогольное опьянение;
• энцефалопатия – нарушение мозговой деятельностью в силу различных причин (инфекционного поражения и так далее).

Горная болезнь. Стадии, cимптомы, последствия | ExtremeGuide

Осложнения

Основными осложнениями горной болезни являются:

• отек легких;
• сердечно-сосудистая недостаточность – ухудшение функций сердечно-сосудистой системы по перекачке крови по организму;
• дыхательная недостаточность – ухудшение функций дыхательной системы, что ведет к ухудшению газообмена;
• отек головного мозга.

Лечение горной болезни

Основными неотложными назначениями при проявления горной болезни являются:

• спуск пострадавшего с высокогорного района на равнину;
• обеспечение ему покоя, сбалансированного питания;
• кислородолечение – при средней степен тяжести и дальнейшем ухудшении состояния;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• препараты для нормализации сердечно-сосудистой деятельности – по показаниям;
• мочегонные средства – по показаниям.

Далее в зависимости от симптоматики и тяжести лечение продолжают в различных отделениях клиники.

Профилактика

Основными мерами профилактики горной болезни являются:

• отказ от подъема на большую высоту без специального снаряжения;
• здоровый образ жизни, который повышает адаптивные возможности организма.

Прогноз

Прогноз при горной болезни разный. При подъеме на большую высоту без снаряжения и отсутствии своевременной медицинской помощи последствия критичны, вплоть до летального исхода.

Обратите внимание

Если критические изменения еще не появились, то после спуска пострадавшего с высотных районов признаки этой патологии могут ликвидироваться самостоятельно.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя горная болезнь?

Острая горная болезнь (ОГБ) Симптомы обычно развиваются в течение 6-10 часов после подъема и часто выражаются в виде головной боли в сочетании с одним или несколькими из следующих симптомов: головокружением, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, утомляемостью, слабостью или раздражительностью.

Как долго проходит горная болезнь?

Состояние большинства людей с острой горной болезнью улучшается в течение 1–2 дней. При более тяжелых симптомах или если симптомы не прекращаются или усугубляются, несмотря на лечение, пострадавшему следует спуститься на 500–1000 метров ниже. При спуске часто происходит быстрое облегчение.

Какие таблетки помогают при горной болезни?

КислородАспиринВитамины и микро/макроэлементыАдаптогеныГипоксенМилдронатДиакарб (Диамакс)Виагра (силденафил)

Кто склонен к горной болезни?

Любой человек склонен стадать от горой болезни, независимо от того, насколько он здоров, силен как умственно, так и физически, или независимо от его географического происхождения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед поездкой в горы обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы планируете подъем на большую высоту. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

СОВЕТ №2

Постепенно акклиматизируйтесь к высоте. Не поднимайтесь слишком быстро, давайте организму время адаптироваться, увеличивая высоту на 300-500 метров в день.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы горной болезни, такие как головная боль, тошнота, усталость и бессонница. При их появлении не игнорируйте их и, при необходимости, спуститесь на более низкую высоту.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что вы хорошо гидратированы и правильно питаетесь во время пребывания в горах. Употребление достаточного количества воды и легкой пищи поможет вашему организму лучше справляться с высотой.