Уход за лежачим больным подразумевает наличие некоторых навыков – например, нужно знать, какими средствами обрабатывать кожу при пролежнях, как организовать уход за полостью рта, какие средства ухода не нанесут вреда ослабленному организму.
Специалисты рекомендуют в рамках гигиенического ухода за лежачими больными уделять внимание следующим аспектам:
- очищение кожных покровов;
- профилактика пролежней и воспалительных процессов в области ануса, половых органов и естественных складок;
- терапия для восстановления кожных покровов.
Гигиена лежачих больных
Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:
- надувная ванночка для мытья головы;
- кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
- два таза для воды;
- подставка для таза;
- косметические средства и «инструменты» — гели, пенки, варежки и губки;
- впитывающие пеленки;
- марлевые салфетки;
- перчатки медицинские и для уборки;
- ватные палочки;
- бумажные и/или тканевые полотенца;
- зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
- пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
- вата;
- калоприемники;
- предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
- специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.
Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:
- гинекологические и урологические прокладки;
- одноразовое нательное белье;
- подгузники;
- приспособление для ухода за стомами;
- стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
- биотуалет;
- кресла-туалеты.
Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза.
Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен.
Врачи подчеркивают, что гигиенический уход за лежачими больными является важной составляющей их общего состояния и качества жизни. Регулярные гигиенические процедуры помогают предотвратить возникновение пролежней, инфекций и других осложнений. Специалисты рекомендуют проводить уход не реже одного раза в день, уделяя особое внимание кожным складкам, местам соприкосновения с постелью и интимной гигиене.
Кроме того, важно использовать специальные средства для ухода за кожей, чтобы сохранить ее эластичность и защитить от раздражений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддерживать комфортную температуру в помещении и обеспечивать достаточную вентиляцию. Психологический аспект ухода не менее значим: внимание и забота со стороны родственников или медицинского персонала способствуют улучшению эмоционального состояния пациента. Таким образом, комплексный подход к гигиеническому уходу может значительно повысить качество жизни лежачих больных.
Последовательность проведения процедуры
Подготовив все приспособления и средства, обеспечив нужную температуру в помещении, необходимо надеть резиновые перчатки и защитить постель впитывающей или непромокаемой клеенкой/простыней. С больного снимают белье и проводят гигиенические процедуры в строгой последовательности.
Этап 1 – уход за полостью рта
Если больной в состоянии сидеть, то его размещают на стуле или придают сидячее положение непосредственно в кровати. Если менять положение тела больному запрещено, то нужно просто повернуть его голову набок. Ватными палочками очищается защечное пространство от скопившейся слизи и слюны, но для этого можно воспользоваться одноразовыми шпателями, которые позволят отодвинуть щеки и облегчить процедуру.
Чистка зубов проводится по тем же правилам, что и для здорового человека, но только более осторожно, без приложения усилий. После того, как будут очищены защечные пространства и зубы, необходимо ополоснуть ротовую полость больного – это делается спринцовкой с мягким наконечником, в которой находится либо чистая теплая вода, либо гигиенический раствор (перекиси водорода, пищевой соды).
Обратите внимание: при ополаскивании ротовой полости нужно приподнять голову над поверхностью кровати (если больной лежит), чтобы предотвратить попадание жидкости в пищевод и дыхательные пути.
Особое внимание нужно уделить выбору зубной щетки и пасты, так как у лежачих больных слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины. Для больных после инсульта рекомендуется зубная паста, которая обладает вяжущими и кровеостанавливающими свойствами, но такие рекомендации должен дать лечащий врач.
После завершения процедуры очисти рта больному следует промокнуть губы впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую помаду или увлажняющий бальзам – это предотвратит пересыхание и растрескивание губ. Выбирая подобные средства, нужно быть уверенным в их гипоаллергенности.
Гигиенический уход за лежачими больными — это важная и ответственная задача, о которой говорят многие. Люди отмечают, что регулярные гигиенические процедуры не только способствуют поддержанию физического здоровья, но и оказывают положительное влияние на психологическое состояние пациента. Уход включает в себя не только мытье и смену постельного белья, но и заботу о коже, чтобы предотвратить появление пролежней. Многие caregivers подчеркивают важность общения с пациентом во время процедур, что помогает создать атмосферу доверия и комфорта. Также часто упоминается необходимость использования специализированных средств и оборудования, что делает процесс более эффективным и безопасным. В целом, качественный гигиенический уход — это не только обязанность, но и проявление любви и заботы о близком человеке.
Этап 2 – умывание
Губку смачивают в теплой воде и протирают лицо лежачего больного. Затем обрабатывают глаза – используя два влажных ватных диска (для каждого глаза отдельный), протирают их движениями от наружного угла к внутреннему.
Очищение внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода проводится с помощью ватных палочек, а затем необходимо протереть влажной губкой кожу за ушами, область шеи и груди, уделяя особенное внимание складкам под грудью, поверхность боков и живот лежачего больного. Параллельно с описанными действиями уже очищенные участки кожи промакивают тканью (она должна обладать впитывающими свойствами) и накрывают одеялом или полотенцем, по мере продвижения вниз, на верхнюю часть туловища надевают одежду.
После этого лежачего больного аккуратно поворачивают на бок и протирают область спины. Сразу же нужно промокнуть обработанные участки и нанести на кожу средство для защиты от пролежней, в составе которого имеется цинк или аргинин.
Этап 3 – мытье рук
Каждую руку больного поочередно помещают в тазик с теплой водой и моют с помощью губки или перчаток. Особое внимание нужно уделить очищению межпальцевого пространства – именно в этих местах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.
После мытья каждую руку просушивают полотенцем, а на локти наносится увлажняющий крем – именно в этих зонах часто отмечается огрубение кожных покровов, поэтому нужно предотвратить появление трещин. Останется только подстричь ногти и подпилить их пилочкой, но это делается не ежедневно, а по мере отрастания ногтевых пластин.
Этап 4 – гигиена интимных мест
Перед тем как приступить к этому этапу, нужно снять перчатки и надеть чистые, приготовить новую теплую воду. Гигиена интимных мест осуществляется по следующему алгоритму:
- под таз больного кладут непромокаемую пеленку;
- подгузник снимают с больного;
- на руку надевают рукавичку для мытья, но можно воспользоваться специальной мягкой губкой;
- смочить рукавичку или губку в теплой воде и отжать;
- раздвинуть ноги больного, расположить их так, чтобы они были согнуты в коленях, а пятки — как можно ближе придвинуты к тазу;
- обработать промежность смоченной губкой/рукавичкой, движения должны быть направлены от лобка к анусу;
- просушить обработанную зону одноразовым полотенцем, либо тканевым, но выделенным именно для этих целей;
- повернуть больного на бок и высушить путем промакивания кожу тела;
- взять чистый подгузник и надеть на больного.
Этап 5 – мытье ног
После обработки промежности переходят к мытью ног, но сначала нужно сменить воду в тазу и надеть чистые перчатки, взять чистую губку или варежку. Процедуру мытья ног выполняют следующим образом:
- протирают ноги до голеностопного сустава;
- стопы опустить в таз, тщательно вымыть, уделяя особе внимание зонам между пальцами;
- ступни просушиваются полотенцем;
- больной поворачивается набок, обрабатывается кожный покров задней стороны ног специальным средством от пролежней;
- уложить больного на спину, подстричь ногти на пальцах ног, обработать края ноготков пилочкой для педикюра.
Обратите внимание: все описанные гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно. Только так можно предотвратить появление пролежней и облегчить участь лежачего больного.
Мытье головы
Эта гигиеническая процедура должна проводиться по мере загрязнения волос у лежачего больного. Следует приготовить следующее:
- надувную ванну, но можно обойтись и обычным тазиком;
- подставку для таза;
- кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
- клеенка;
- шампунь;
- полотенце;
- расческа;
- косынка или шапочка.
Лежачий больной должен находиться в положении лежа на спине, под голову кладут надувную ванночку. Если использует таз, то нужно под голову положить надувную небольшую подушку, а под шею – валик так, чтобы голова была запрокинута. Изголовье кровати следует застелить клеенкой или непромокаемой пеленкой, и установить тазик с водой.
Процедура головы мытья проводится в следующей последовательности:
- на голову больного льют теплую воду из кувшина и смачивают все волосы;
- наносят шампунь, вспенивают;
- ополаскивают волосы;
- заворачивают голову полотенцем и аккуратно удаляют тазик, клеенку или надувную ванночку;
- тщательно, но аккуратно, вытирают волосы;
- расчесывают волосы;
- на голову лежачего больного надевают косынку или шапочку.
Уход за лежачими больными – это тяжелая и хлопотная процедура. Но именно правильная организация проведения гигиенического ухода облегчит работу тех, кто ухаживает за больным, и благотворно скажется на состоянии здоровья последнего.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Что входит в гигиенический уход?
Мыть тело необходимо ежедневно теплой водой, используя специальные средства (мыло, гель для душа и др. ). Принимать ванну, душ с применением мочалки не реже 1 раза в неделю. К коже лица необходимо относиться крайне бережно. Регулярно следить за чистотой рук и ногтей. Ещё
Как проводить гигиену лежачему больному?
Руки, лицо, шею и зубы лежачего больного следует мыть и чистить каждое утро перед едой. Ежедневно утром и вечером следует проводить туалет промежности в направлении спереди назад. Ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, ножные ванны делать по необходимости.
Что входит в уход за лежачими больными?
Гигиена ротовой полости — два раза в день, гигиена интимной зоны — ежедневно (при недержании — каждый раз после опорожнения или мочеиспускания), мытье тела и головы — один раз в неделю, чистка носа и ушей — по мере необходимости.
Чем можно протирать лежачих больных?
Лежачих больных можно протирать губкой, смоченной теплой водой. Облегчить гигиенические процедуры помогут специальная уходовая косметика и аксессуары. Это лосьоны, успокаивающие и очищающие кожу, пенки для мытья, влажные салфетки. Качественный уход за кожей лежачих больных обеспечивает продукция «ПАУЛЬ ХАРТМАНН».
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение тела пациента, чтобы предотвратить образование пролежней. Рекомендуется поворачивать больного каждые 2-3 часа, используя специальные подушки для поддержки и распределения давления.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ежедневную гигиену кожи, особенно в областях, подверженных трению и давлению. Используйте мягкие моющие средства и увлажняющие кремы, чтобы сохранить кожу увлажненной и предотвратить ее повреждение.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием кожи пациента, особенно в местах, где возникают складки и трение. Регулярно осматривайте кожу на наличие покраснений, отеков или других изменений, чтобы своевременно принять меры.
- Читайте также:
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфортные условия для лежачего больного, включая чистое постельное белье и удобные подушки. Это поможет не только поддерживать гигиену, но и улучшить общее самочувствие пациента.
