Образование мочевины (карбамида) протекает в тканях человеческого организма постоянно. Она является нормальным продуктом обмена, и служит для экскреции избыточных азотистых соединений.
Когда в процессе метаболизма происходит сбой, то концентрация мочевины в крови может возрастать. Данный показатель необходимо контролировать каждому человеку, который заботится о своем здоровье.
Обратите внимание
Карбамид образуется в печени после распада токсичного аммиака, и представляет собой конечный продукт белкового метаболизма. Данное вещество нейтрализуется почками, когда через них проходит кровь. Мочевина – это необходимый элемент мочи.
Если лабораторный анализ показал повышенный уровень мочевины в крови (гиперурикемию), необходимо принять меры для его снижения. Этого можно достичь соблюдением специальной диеты, с помощью фармакологических средств, а также некоторых рецептов народной медицины.
Обратите внимание
Понижение уровня мочевины относительно нормальных цифр – это довольно редкое явление. Оно может наблюдаться при физиологической беременности (на фоне нормальной гидремии), внутривенном вливании жидкостей (гипергидратация), а также при низкобелковых и высокоуглеводистых диетах.
Нормы мочевины в крови
Важно
Перед сдачей анализа крови на мочевину в течение суток нужно воздерживать от сладкого (в т. ч. соков), а по рекомендации врача, возможно, придется отказаться от еды вообще. Ограничивающая диета накануне теста нужна для получения максимально точных показателей и последующей объективной оценки состояния.
У взрослых пациентов женского и мужского пола показатель в норме неодинаков. Концентрация карбамида у здорового человека – от 2,5 до 8,3 ммоль/л (660 мг/л).
Обратите внимание
У женщин цифры несколько меньше. У пожилых людей в большинстве случаев показатель мочевины выше (примерно на 1 ммоль/л), поскольку с возрастом снижается функциональная (концентрационная) активность почек.
Для детей нормальный показатель колеблется в пределах 1,8-6,4 ммоль /л. У малышей, которые только что появились на свет, кровь для биохимического исследования берется на 3-4 день жизни.
Обратите внимание
У недоношенных детей верхняя граница нормы содержания карбамида – 8,9 ммоль/л.
В первые дни у грудничков нередко отмечаются существенные колебания показателя, однако он приходит в норму на второй неделе жизни.
Врачи отмечают, что уровень мочевины в крови является важным показателем работы почек и общего состояния организма. Нормальные значения варьируются в пределах 2,5-7,5 ммоль/л, однако повышение этого показателя может свидетельствовать о различных патологиях. Основными причинами увеличения мочевины являются заболевания почек, обезвоживание, высокобелковая диета и некоторые инфекции. Врачи рекомендуют проводить регулярные анализы для мониторинга уровня мочевины, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями. Для снижения концентрации мочевины специалисты советуют увеличить потребление жидкости, скорректировать рацион, уменьшив количество белка, а также заниматься физической активностью. Важно помнить, что любые изменения в уровне мочевины должны обсуждаться с врачом для выявления возможных заболеваний и назначения соответствующего лечения.
Почему может расти уровень мочевины?
Установить концентрацию мочевины в крови возможно только в ходе лабораторного биохимического анализа.
- Читайте также:
Высокий уровень данного соединения с высокой долей вероятности свидетельствует о пониженной функциональной активности почек. При высоких цифрах нельзя исключить, что имеет место прогрессирующая почечная недостаточность.
Повышение уровня карбамида может говорить о следующих нарушениях:
- дистрофические изменения в печени (в т. ч. – на фоне алкогольного поражения и декомпенсированного цирроза);
- тяжелое (осложненное) течение гриппа;
- пневмония;
- брюшной тиф;
- лептоспироз;
- паренхиматозная желтуха;
- кишечная непроходимость;
- сердечная недостаточность (декомпенсированная форма);
- инфаркт миокарда (острая фаза);
- подагра;
- обезвоживание на фоне профузной диареи и неукротимой рвоты;
- шок при обширных ожогах;
- болезни почек;
- закупорка мочевыводящих путей (на фоне мочекаменной болезни, воспаления простаты или новообразований);
- лейкоз;
- избыточное алиментарное поступление белка в организм.
Обратите внимание
Концентрация карбамида в крови способна повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, вызывающих ускоренный распад белков. В таких случаях отмечается преходящий и не очень значительный рост показателя относительно физиологической нормы.
При патологиях почек, сопровождающихся нарушением их выделительной функции, у пациента падает уровень гемоглобина, повышается АД, появляется слабость, общее недомогание и бледность кожных покровов. Причиной почечной дисфункции, ведущей к росту уровня карбамида, могут являться патологии желез внутренней секреции, в частности – нарушение функций поджелудочной железы (сахарный диабет с кетоацидозом) или гиперфункция «щитовидки», негативно влияющая на белковый метаболизм.
Важно
Показатели при повышенном катаболизме белков или нарушениях кровотока не превышают 13 ммоль/л. При ХПН концентрация мочевины может достигать 40-50 ммоль/л, а при острой почечной недостаточности она ≥ 81 ммоль/л.
Рост данного показателя не рассматривается в качестве раннего симптома почечной дисфункции. Вначале возрастает концентрация мочевой кислоты, и лишь затем – мочевины и креатинина.
Оценка степени поражения почек по концентрации карбамида:
- в пределах 16 ммоль/л – средняя тяжесть;
- 16,1-33,2 ммоль/л – тяжелая степень;
- более 49,8 ммоль/л – очень тяжелое течение процесса (прогноз неблагоприятный)
На фоне большой потери жидкости при расстройствах ЖКТ растет уровень пассивной реабсобции (обратного всасывания) мочевины в канальцах почек.
При нарушении проходимости мочевыводящих путей вследствие сдавления или закупорки нарушается процесс отхождения мочи. В некоторых случаях в моче появляется кровь (макрогематурия).
При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается прохождение крови через почки, поэтому она недостаточно очищается.
Одной из причин роста концентрации мочевины в крови может стать чрезмерно высокое поступление белковых соединений с пищей. Уровень образования карбамида прямо пропорционален количеству расщепленных в пищеварительной системе протеинов. Концентрация мочевины имеет свойство возрастать на фоне диеты с низким содержанием ионов хлора. В данном случае имеет место компенсаторно-приспособительная реакция организма, целью которой является поддержание нормального коллоидно-осмотического давления крови.
Такое тяжелое заболевание, как лейкоз, приводит к ускоренному распаду белковых соединения, т. е. повышению их катаболизма, который также становится причиной повышения уровня мочевины.
Важно
>Количество карбамида в крови возрастает, когда в организм попадают щавелевая кислота, фенол или соединения ртути.
К повышению содержания карбамида в крови может привести прием следующих фармакологических препаратов:
- Фуросемид (Лазикс):
- Ряд антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- сульфаниламидын;
- НПВС;
- Препараты фтора, лития и тяжелых металлов;
- Ацикловир;
- Гипотензивные и сосудосуживающие препараты.
Уровень мочевины также возрастает на фоне терапии глюкортикостероидами, анаболическими стероидами, сулфаниламидами и тироксином (препаратом гормона щитовидной железы в большом количестве).
Симптомы повышения уровня мочевины
Нарушение экскреции мочевины, которое сопровождается признаками общей интоксикации, называется гиперазотемией. При данном отклонении растет содержание жидкости в клетках, что ведет к их дисфункции. Накопления аммиака в клеточных структурах приводит к нарушению трофики тканей. Аммиачная интоксикация в тяжелых ситуациях способна вызвать развитие коматозного состояния. При менее тяжелых отравлениях аммиаком страдает регуляторная функция ЦНС.
Симптоматика интоксикации мочевиной отличается многообразием; она во многом зависит от уровня повышения концентрации карбамида и индивидуальных особенностей организма.
Ведущими симптомами являются:
- побледнение кожных покровов;
- признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, ухудшение самочувствия);
- появление тошноты, рвоты, поноса;
- нарушения отхождения мочи (дизурия),
- расстройства зрения;
- нарушения функций печени.
Наличие у пациента перечисленных симптомов не дает возможности выявить первопричину повышения уровня мочевины и оценить степень нарушения. Только биохимический анализ крови представляет реальную диагностическую ценность.
Мочевина в крови — важный показатель, отражающий состояние обмена веществ и функции почек. Нормальные значения варьируются, но обычно составляют от 2,5 до 7,5 ммоль/л. Повышение уровня мочевины может свидетельствовать о различных проблемах, таких как заболевания почек, обезвоживание, высокобелковая диета или нарушения обмена веществ. Люди часто беспокоятся о высоком уровне мочевины, так как это может указывать на серьезные заболевания. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, увеличивать потребление жидкости и контролировать уровень физической активности. Важно также регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и устранять возможные проблемы со здоровьем.
Чем опасно повышение мочевины в крови?
Основная опасность такого состояния – развитие грозного состояния – почечной недостаточности, приводящей к общему отравлению организма и сбою работы различных органов и систем. Несвоевременное оказание помощи при резком скачке показателей (или длительной интоксикации организма) может привести к смерти пациента.
Как понизить уровень мочевины в крови?
Борьба с гиперурекемией включает лечение основной патологии и соблюдение специальной диеты, подразумевающей сокращение потребления белка. Для стабилизации функциональной активности почек требуется дезинтоксикационная терапия.
Важно
Ранняя диагностика, а также своевременное и адекватное лечение позволяют избежать такого серьезного осложнения, как необратимые изменения со стороны центральной нервной системы вследствие интоксикации азотистыми соединениями.
Диета
Продукты, которые нельзя потреблять при гиперурикемии:
- красное мясо (в т. ч колбасные изделия);
- печень (свиная, говяжья и куриная);
- язык (свиной и говяжий);
- почки;
- горох;
- фасоль;
- сладкие блюда (в т. ч. выпечку);
- спиртное;
- любая жирная и копченая пища;
- приправы и специи.
В рацион рекомендуется включить зерновые культуры в виде каш, а также большое количество овощей, фруктов и ягод.
Экстренные мероприятия по снижению уровня мочевины в крови
Экстренное лечение острого состояния, связанного с повышением в крови уровня мочевины, направлено на снижение симптомов интоксикации организма. С этой целью могут быть применено:
- промывание желудка и клизмы,
- внутривенная инфузионная терапия,
- кровопускание (до 400 миллилитров крови).
При этом используется и симптоматическое лечение – введение строфантина (при наличии сердечной недостаточности), натрия бромида (при кожных симптомах), кальция хлорида (при наличии судорог) и пр.
При неэффективности проводимых мероприятий и развитии почечной недостаточности показан гемодиализ, а при тяжелых поражениях почек – трансплантация органа.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как снизить содержание мочевины в крови?
Снизить уровень мочевины в домашних условиях можно через сокращение в рационе мясных продуктов. Упор лучше делать на овощи, фрукты и каши. Хорошо себя зарекомендовали отвар шиповника, свежевыжатые соки, чай. Однако эти меры эффективны лишь в том случае, если отсутствуют серьезные заболевания.
Что вызывает повышение мочевины в крови?
Из патологических причин выделяют болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные поражения, лишний вес, патологии почек и заболевания крови. Само по себе повышение концентрации мочевины в крови не информативно. Нужны дополнительные обследования, включая определение уровня мочевой кислоты и креатинина в крови.
Какой показатель мочевины является нормой?
Норма составляет 2, 5 – 8, 3 ммоль/л. У людей среднего возраста показатель не должен превышать 6, 9 – 7, 2. Ряд лабораторий выделяют различные верхние границы для мужчин и женщин: 7, 1 и 6, 8 соответственно.
Что выводит мочевину из организма?
Мочевина переносится кровотоком из печени в почки, после чего удаляется из организма. Поскольку это вещество выводится именно почками, измерение уровня азота мочевины в крови (АМК) является подходящим тестом функции почек, в частности функции клубочков.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в уровне мочевины и других показателях, что позволит начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление белковой пищи, такой как мясо и молочные продукты, если у вас уже есть повышенный уровень мочевины. Включите больше овощей и фруктов, которые помогут улучшить обмен веществ.
СОВЕТ №3
Поддерживайте водный баланс. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды каждый день, так как это помогает почкам эффективно выводить мочевину и другие токсины из организма.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом перед началом любых новых диет или физических нагрузок. Специалист поможет подобрать оптимальный режим, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
