Воспаление суставов: причины, симптомы, лечение

Воспаление суставов является нормальной реакцией организма на определенные экзогенные и эндогенные факторы. Патологический процесс может затрагивать как один сустав, так и сразу несколько. Поражение может быть симметричным или несимметричным. Образующие сустав элементы воспаляются на фоне разнообразных травм, а также при общем и локальном инфицировании. Причиной воспаления может стать ревматоидный фактор или аутоиммунные заболевания (системные коллагенозы).

Причины

Наиболее распространенная причина воспаления суставов – это артриты. Различают несколько разновидностей данного заболевания. По данным медицинской статистики практически у каждого пятого человека выявляется более или менее выраженное воспаление суставных тканей. К группе риска относятся все лица старше 50 лет, поскольку в результате естественных процессов старения метаболизм замедляется, а некогда перенесенные травмы и болезни дают о себе знать. Некоторые виды артритов диагностируются даже в детском и юношеском возрасте.

Заболевания, которые сопровождаются воспалением суставов:

• остеоартрит;
• подагрический артрит (подагра);
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка (аутоиммунная патология);
• ревматизм;
• ревматическая полимиалгия;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• кокцидиодомикоз (системное грибковое поражение);
• туберкулез.

Врачи отмечают, что воспаление суставов может быть вызвано различными факторами, включая травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания и возрастные изменения. Симптомы, как правило, включают боль, отек, скованность и ограничение подвижности. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти признаки, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз. Лечение обычно комплексное и может включать противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту, а также изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, играют ключевую роль в успешной терапии.

Артрит и Артроз суставов – Симптомы, Как лечить

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление. По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.

Обратите внимание

Вторичный остеоартрит часто становится следствием патологий органов эндокринной системы или травматических повреждений.

Ведущие клинические признаки остеоартрита:

• уменьшение амплитуды движений и болезненность;
• напряженность околосуставных мягких тканей;
• уплотнения по краям пораженной области;
• механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
• скованность в суставе утром после пробуждения;
• щелчки и хруст при движении.

Подагрический артрит

Причиной подагры становится патологически повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме и как следствие – отложение ее солей в суставах. Кристаллы уратов вызывают раздражение и воспаление, сопровождающееся интенсивными приступообразными болями. Чаще всего болезнь протекает хронически и по мере прогрессирования приводит к деформации суставов. Вначале страдают мелкие сочленения пальцев ног, а затем поражение последовательно  голеностопный и коленный суставы.

Важно

У каждого пятого пациента образуются уратные и оксалатные конкременты в почках.

Симптомы подагры:

• острые локализованные боли (преимущественно – в ночные часы);
• гиперемия кожи в области проблемного сустава;
• местное уплотнение и даже затвердение мягких тканей (особенно – в большом пальце ноги);
• общая слабость;
• тремор (дрожание) конечностей;
• значительная гипертермия (повышение общей температуры тела);
• цефалгия (головные боли).

Воспаление суставов — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней разнообразны. Основные причины воспаления могут включать травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания и возрастные изменения. Симптомы, как правило, проявляются в виде боли, отечности и ограниченной подвижности суставов, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что при первых признаках воспаления важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение может варьироваться от противовоспалительных препаратов и физиотерапии до более серьезных вмешательств, таких как хирургия. Важно также учитывать роль образа жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние суставов. Люди делятся опытом, что комплексный подход к лечению и профилактике помогает справиться с болезнью и вернуть радость движения.

Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Ревматоидный артрит

Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза. Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани. Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.

Типичные клинические признаки:

• симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
• утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
• общая слабость;
• чувство усталости;
• анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
• миалгия (мышечные боли различной локализации).

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Ревматизм

Ревматизм является патологией соединительнотканной ткани, характеризующейся преимущественным поражением сердца и суставов. Он часто становится следствием перенесенных соматических заболеваний – воспаления миндалин, пневмонии, ангины и т. п. Определенное значение имеет отягощенная наследственность (семейная предрасположенность). При ревматизме главным образом страдают крупные суставы; они опухают и сильно болят.

Ревматическая полимиалгия

Для ревматической полимиалгии, которая развивается в основном у лиц пожилого возраста, типично острое начало и симметричность поражения. При данной патологии пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, плечах и области поясницы. На фоне выраженного болевого синдрома движение в проблемных областях затруднено. Причинами заболевания могут стать ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, инфекции, нервные стрессы и значительное общее переохлаждение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)

При болезни Крона развивается воспаление стенок кишечника, но зачастую параллельно страдают и суставы. Считается, что основной причиной заболевания – это нарушения в работе иммунной системы. В детском возрасте абдоминальные боли отмечаются даже реже, чем воспаление суставных тканей. 

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща. Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии. Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.

Обратите внимание

Наиболее часто пациенты жалуются на болезненность в коленях, но в отдельных случаях могут страдать и другие суставы.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.

Туберкулез

Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.

Симптомы воспаления суставов

Воспаление суставов различного генеза характеризуется рядом схожих клинических проявлений.

Ведущим симптомом обычно является боль, интенсивность и локализация которой варьируют в зависимости от первичного заболевания и течения процесса. Болевой синдром может носить постоянный или приступообразный характер; он имеет свойство развиваться или усиливаться на фоне физических нагрузок.

Кожные покровы в зоне пораженного сустава гиперемированы; их цвет – от бледно-розового до ярко-красного или бордового.

В области воспаления сустава определяется локальная гипертермия; может повышаться и общая температура тела.

В проблемной зоне практически всегда выявляется более или менее выраженная отечность мягких тканей.

Если сочленения долго находились в неподвижном состоянии, потом пациент обычно отмечает некоторую скованность.

При попытке согнуть сустав зачастую слышится отчетливый щелчок или хруст.

В тяжелых клинических случаях определяется вторичная деформация сустава.

Обратите внимание

Для воспалительных болей типично резкое внезапное начало при движениях. Зачастую болевой синдром развивается спонтанно в состоянии покоя в ночное время.

Течение воспаления и возможные осложнения

По характеру течения различают острое, подострое и хроническое воспаление. Для хронического процесса характерно чередование периодов ремиссии (различной продолжительности) и обострений.

При острых заболеваниях и травмах прогноз обычно благоприятный при условии ранней диагностики и адекватного комплексного лечения. В большинстве случаев удается добиться полного клинического выздоровления с купированием симптомов и восстановлением двигательных функций. Возможным исходом может стать и хронизация процесса.

Для подострой формы воспаления свойственны спонтанные боли при нагрузке и сокращение амплитуды движений. Симптоматика нередко сглажена.

При вялотекущих продолжительных заболеваниях прогноз менее оптимистичный; в некоторых случаях не исключена инвалидизация пациента.

Вероятные осложнения:

• ограниченное гнойное воспаление окружающих мягких тканей (абсцесс);
• разлитой гнойный процесс с вовлечением подкожной клетчатки (флегмона);
• сепсис;
• остеомиелит;
• дисфункция сустава;
• нарушение анатомического соотношения компонентов сустава (например – подвывих или полный выход суставной головки из ямки);
• контрактуры с атрофией мышц.

Диагностика

Диагноз ставится на сновании данных анамнеза, общего осмотра и данных дополнительных обследований и лабораторных анализов.

Подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного) необходим для выявления наследственной предрасположенности, а также связи воспаления с аллергическими реакциями, инфекциями, переохлаждением и т. д.

Общий осмотр включает проведение пальпаторного исследования и оценку степени подвижности в пораженной зоне.

Лабораторное исследование крови дает возможность выявить наличие антител к гемолитическому стрептококку (что говорит о наличии инфекции) и ревматоидного фактора. Анализ позволяет объективно оценить уровень мочевой кислоты, что особенно важно при диагностике подагрического артрита. Дополнительно исследуется суставная (синовиальная) жидкость, образец которой получают в ходе пункции.

К числу наиболее информативных аппаратных методов диагностики относятся рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и артроскопия.

При выявлении узелков целесообразно проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала.

Лечение воспаления суставов

Врачебная тактика определяется этиологией заболевания, степенью выраженности клинической симптоматики и характером течения процесса.

Системное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных). Для купирования болевого синдрома назначаются различные анальгетики.

При патологиях инфекционного (бактериального) происхождения показана рациональная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику.

Для местного воздействия на пораженный очаг назначаются физиопроцедуры (чаще – прогревания, УВЧ-терапия и электрофонофорез) и аппликации мазей и гелей (в т. ч. с глюкокортикостероидами).

Нередко при воспалениях показаны внутрисуставные инъекции.

К радикальным методам лечения относятся эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственной конструкцией), пластика поврежденных сухожилий и хирургическое удаление безнадежно поврежденных фрагментов хрящевой ткани.

Если по тем или иным причинам установка эндопротеза невозможна, для восстановления опорной функции нижней конечности и ликвидации болевого синдрома рекомендуется артродез – операция по замыканию сустава.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие симптомы при воспалении суставов?

Повышение температуры в области поражённого сустава, локальное покраснение кожи, припухлость, неполная амплитуда движений конечности.

Чем снять воспалительный процесс в суставах?

Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Что нельзя делать при воспалении суставов?

Кофе. Красное мясо. Шоколад, рафинированные продукты, трансжиры (маргарин, майонез, пирожные, чипсы, картофель фри). Соленые продукты (маринады, консервы, колбасы). Продукты, содержащие соланин (томаты, сладкий перец, баклажаны). Чипсы, кола, острый кетчуп и майонез – вредная еда.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, которые не нагружают суставы, такие как плавание или йога. Это поможет укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность, что может снизить риск воспаления.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Эти вещества обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь уменьшить воспаление в суставах.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Стресс может усугублять воспалительные процессы в организме, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить его влияние.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и консультируйтесь с врачом при появлении первых симптомов воспаления суставов. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.