Мазок на флору у женщин: расшифровка, варианты нормы

Забор мазков, которые оценивают состояние микробной флоры влагалища, это один из простых и доступных, но при этом очень важных методов диагностики достаточно серьезных проблем в акушерстве и гинекологии. Материал берется быстро, совершенно безболезненно, врач получает образцы из трех зон – это слизистые влагалища, плюс еще выделения из шейки матки, наружного отверстия уретры.  Данное исследование помогает оценить состояние микробной флоры в области мочеполового тракта, выявляет патогенные бактерии.

Мазок на флору берут всегда, при любом посещении врача, либо если пациентка жалуется на какие-либо проблемы с мочевыделительной и половой сферой. Среди ключевых показаний к забору мазка:

• боль в области гениталий, в уретре или в нижней части живота;
• ощущение болезненности либо зуд, выраженное жжение в области влагалища;
• различные выделения (по объему, запаху либо цвету), которые указывают на возможное воспаление.

Кроме того, контрольные мазки проводятся после завершения курса лечения (антибиотиками, свечами с лечебными компонентами), при планировании ребенка и для профилактики различных инфекций, включая развитие молочницы.

Зачем выполняют мазки на флору у женщин?

Обычно забор мазков – это часть каждого медицинского осмотра в кабинете гинеколога. Это самый простой путь выявления целого ряда воспалительных процессов и изменений микробной флоры, которые могут быть даже бессимптомными, но при этом нарушают состояние здоровья.

Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные проблемы со здоровьем женщины. К примеру, воспалительные процессы (острые или хронические), определенное заболевание, вызванное микробной, вирусной либо грибковой инфекцией. Забор мазка с последующим его изучением также могут называть медицинским термином «бактериоскопия», или проще говоря – изучение состава клеток и микробов под микроскопом. Он показан при подозрениях на развитие кольпита (либо вагинита), на фоне болезненности во время интимной близости, если появились или усилились выделения, к ним присоединился дурной запах, появились хлопья, изменилась окраска выделений.

Данные мазков сравнивают до и после лечения, оценивая его эффективность, по их данным подбирают подходящие препараты, проводят лечение перед зачатием, чтобы исключить возможные осложнения, обострение кандидоза.

Метод имеет ряд неоспоримых преимуществ, за что и получил широкое распространение в практике, потому что он совершенно не болезненный, практически не причиняет пациентке дискомфорта, правила подготовки к забору мазков не сложные. Плюс, он помогает в контроле за терапией, позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий, а также дает возможности определить типы патологий (конкретные виды инфекций).

Чтобы своевременно выявлять начало воспалительного процесса либо хронические нарушения, мазки забираются при каждом визите к врачу. Это помогает эффективно предотвращать возможные осложнения и тяжелые инфекции урогенитального тракта женщины.

Мазок на флору является важным диагностическим инструментом для оценки состояния женского здоровья. Врачи отмечают, что результаты анализа помогают выявить наличие инфекций, воспалительных процессов и дисбактериозов. Нормальные показатели включают в себя определенное количество лактобактерий, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс во влагалище, а также отсутствие патогенных микроорганизмов.

При расшифровке мазка врачи обращают внимание на соотношение различных видов бактерий. Например, преобладание лактобактерий свидетельствует о здоровой микрофлоре, тогда как увеличение числа кокков или гарднерелл может указывать на инфекцию. Важно, чтобы женщины регулярно проходили обследования, так как ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Какая подготовка нужна перед мазком на флору у женщин

Отдельные специалисты утверждают, что данный анализ собственно не требует никаких подготовительных мероприятий. Это не совсем верное утверждение. Чтобы результаты были максимально объективными и точными, до забора образцов желательно не мочиться хотя бы в промежуток 2-3 часов. Струя мочи может смывать патогенные микроорганизмы, и тогда по данным мазка будет сложнее определить причину болезненных ощущений в уретре или мочевом пузыре.

Также могут испортить картину применяемые самостоятельно вагинальные свечи (даже если в них нет лечебных компонентов), а также антимикробные виды мыла. Они уничтожают часть патогенной флоры и искажают результаты теста.

Также рекомендовано брать мазки хотя бы через 2-3 дня поле того, как закончились месячные. Перед анализом желательно воздержаться от интимной близости в течение двух суток. Это повысит результативность анализа.

Как выполняется мазок

Обычно забор материала делает сам гинеколог (как в обычной консультации, так и в частных центрах) во время обычного осмотра на кресле. Он слегка соскребает стерильным одноразовым инструментом в форме лопатки материал с трех зон – стенок влагалища, а также наружного отверстия мочеиспускательного канала, плюс – из шейки матки.

Материал наносится на предметные стекла, фиксируется и отдается в лабораторию. Там стекла просматривают и дают заключение, в котором будут указаны определенные буквы и знаки.

Мазок на флору у женщин — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища. Многие женщины, получая результаты анализа, начинают беспокоиться о возможных отклонениях. Важно понимать, что в норме в мазке присутствуют лактобактерии, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс и защищают от инфекций.

Расшифровка результатов может варьироваться: наличие небольшого количества кокков и палочек считается нормой, если лактобактерии преобладают. Однако, если наблюдается дисбаланс, это может указывать на вагинит или другие заболевания. Женщины часто делятся опытом, что регулярные обследования помогают выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений. Поэтому важно не только знать, что показывают результаты, но и следить за своим здоровьем, обращаясь к специалистам при любых изменениях.

Вагинальная микрофлора, норма и патология

Значение букв и знаков в бланке анализа

Лаборанты используют не полные названия, а определенные сокращения, аббревиатуры (обычно терминов на латыни). Это обычно первые буквы каждого из показателей, который оценивается в анализе. Разобраться в показателях нормального мазка или патологического помогает знание всех возможных обозначений, которые там даются. В анализе могут быть следующие подписи.

Зоны забора материала – это:

• «V» или материал из влагалища;
• «C» или цервикальный отдел (отделяемое шейки матки);
• «U» или же материал с уретры (мочеиспускательный канал).

Также в мазке обозначают определяемые элементы:

• L (leucocytus) – лейкоциты. Они определяются как в норме, так и при различных патологиях, но количество клеток в поле зрения будет различаться.
• EP (epithelium) – эпителий, также может определяться как в норме, так и при патологиях, различается количество клеток.
• PL (squamous epithelium) – эпителий плоский, появляется при наличии определенных патологий.
• ГН (gonococcus) – выявление гонококковой флоры («виновника» гонореи).
• Тр (trichomonas) – наличие трихомонады (возбудителя трихомониаза).
• Также в мазке может обнаруживаться слизь, которая имеет определенный рН (кислотность), палочки Дедерляйна (они же лактобациллы). На их долю должно приходиться до 95% всей флоры влагалища.
• Также в лабораториях ставятся отметки о наличии определённого объема бактерий или клеток. Например, где-нибудь в анализе используется знак «+». Он по количеству плюсов отражает 4 категории. Если выставлен один плюс — это небольшое содержание, а показатель в 4 плюса – это очень обильное количество.

Если в мазке не обнаружено того или иного вида флоры, в графе ставится аббревиатура «abs.» (бактерия или клетка отсутствует, нет данного вида флоры).

Что не определяется по мазку

Важно понимать – это достаточно простое исследование, которое определяет только некоторые показатели. Это исследование не может определять следующие патологии или физиологические состояния женщины:

• Онкологические поражения в области шейки либо тела матки. Для того, чтобы выявить злокачественные клетки шейки или эндометрия, нужны гистологические материалы (образцы тканей), которые берутся в большом объеме. Для этого выполняется отдельный тест.
• Беременность. Для подтверждения беременности не нужно проведения мазков, с какими бы они не приходили результатами. Важно сделать тест на беременность либо кровь на ХГЧ (в содержимом мазка гормоны не определяют!). Можно сделать УЗИ, чтобы оценить наличие в полости матки плодного яйца либо пройти осмотр в кресле врача с оценкой размеров матки.
• Некоторые гинекологические патологии. Определить лейкоплакию или койлоцитоз, эрозию, атипичные изменения в области шейки можно по данным цитологии. Образцы забирают из просвета шейки матки, берут образец в пораженной зоне, проводят исследование – ПАП-тест (он же мазок по Папаниколау или исследование на онкоцитологию).

Кроме того, в мазке не выявляются некоторые инфекции, относимые к группе ЗППП – это ВИЧ, уреа- и микоплазмоз, хламидии, сифилис. Обычно их подтверждают, проводя ПЦР-исследование, анализы крови и иммунологические тесты.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ: мазок на флору расшифровка, фемофлор, флороценоз, ph выделений

Нормативные значения мазков на флору

В полученном мазке врач проводит оценку всех показателей, которые отмечены лаборантом. Определение гинекологических проблем определяют по фактическим данным, которые сравниваются с нормами. Для взрослой женщины нормативные показатели следующие:

• Эпителий: присутствует и в норме, но его количество должно быть небольшим.
• Лейкоциты: допустимы в норме, так как они помогают в поддержании баланса микрофлоры, сдерживании роста инфекции. Норма для влагалища либо образца из уретры – до 10 в поле зрения, для образца с шейки матки – до 30 клеток в п.зр.
• Плоский эпителий: его наличие допустимо в объеме, не превышающем 15 клеток на все поле зрения. При его повышении врач будет искать воспалительные процессы. Если клеток меньше – исключают гормональные расстройства.
• Палочки Дедерляйна: это основная флора, поэтому их должно быть достаточно много. Если их объем снижен, это указывает о нарушении микробного равновесия.

Если в результатах анализа выявлен большой объем грибков Candida, палочковой флоры, кокковых микроорганизмов, а тем более трихомонады или гонококка, это признак инфекций. Нужно более подробное обследование и лечение.

Оценка степени чистоты по данным мазка на флору

Исходя их полученных фактических результатов мазков, врач может выставить определенную степень чистоты влагалища – от 1 до 4. Этот показатель отражает состояние микробной флоры и наличие (отсутствие) воспалительного процесса:

• Первая степень: лейкоциты определяются в пределах нормы. Подавляющее большинство флоры мазка представлено палочками Дедерляйна (они же лактобактерии). Количество эпителия – в умеренном объеме, слизи также умеренно. Эта степень чистоты указывает на нормальное состояние микрофлоры, вполне активную иммунную защиту влагалища, отсутствие воспаления.
• Вторая степень: лейкоциты определяются в пределах нормы. Большинство флоры мазка представлено палочками Дедерляйна (они же лактобактерии), наряду с наличием кокковых представителей и небольшого количества дрожжей. Количество эпителия – в умеренном объеме, слизи также умеренно. Эта степень чистоты также указывает на нормальное состояние микрофлоры, но по сравнению с первой степенью микрофлора влагалища уже не идеальна, что указывает на несколько сниженную иммунную защиту, есть риск развития воспаления.
• Третья степень: уровень лейкоцитов несколько повышен. Подавляющая часть микрофлоры – это условно-патогенные представители – кокковые, дрожжевые грибки, объем лактофлоры снижен. Много эпителия и слизи. При этой степени выставляется воспалительный процесс, и необходимо лечение.
• Четвертая степень: объем лейкоцитов крайне высокий, по всему полю зрения, сплошняком. Выявлены патогенные бактерии, лактофлоры нет. Очень много эпителия и слизи. Это активный воспалительный процесс, который нужно немедленно лечить.

При 1-2 степени чистоты разрешены любые гинекологические вмешательства, они не требуют терапии. При 3-4 степени необходимо полноценное лечение, проведение любых манипуляций противопоказано до улучшения состояния мазка.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие нормальные показатели мазка на флору?

Умеренное количество слизи и клеток эпителия. До 10 лейкоцитов в видимом поле в уретре и влагалище и до 20-30 в области шейки матки. Отсутствие трихомонад, гонококков, ключевых клеток, грибов.

Как расшифровать посев на флору?

Расшифровка анализа Показатель нормы: обнаружение микробов, которые составляют нормальную флору зева и условно-патогенных бактерий в титре менее диагностических значений – &lt, 104 КОЕ/тампон – «отрицательный результат». Ответ указывает на отсутствие распространения грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Что пишут в мазке на флору?

Что показывает гинекологический мазок на флору Исследование позволяет выделить из биоматериала микроорганизмы, идентифицировать и определить их точное количество. Кроме того, анализируют и другие показатели, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Чего не должно быть в мазке у женщин?

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей мазка на флору избегайте интимной гигиены с использованием мыла или антисептиков, а также не используйте вагинальные препараты за 2-3 дня до анализа. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут повлиять на состав микрофлоры и результаты мазка.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога. Это поможет своевременно выявить изменения в микрофлоре и предотвратить возможные заболевания.

СОВЕТ №4

Если результаты мазка показывают отклонения от нормы, не откладывайте визит к врачу. Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.