В предыдущей статье мы подробно рассмотрели причины и классификацию таких состояний, как пьянство и алкоголизм. Как вы уже успели заметить, злоупотребление спиртными напитками неприглядно и несет не только пагубное пристрастие, но и разрушение личности. Приятное чувство эйфории сменяется болезненными явлениями, а иногда – грозными осложнениями, ставящими под угрозу саму жизнь человека. Какие же симптомы безоговорочно свидетельствуют не только о пьянстве, а уже об алкоголизме? Давайте обо всем – по порядку.
Симптомы I (начальной) стадии алкоголизма
Тягу к спиртному на I стадии алкоголизма больные обычно оправдывают стрессами, неурядицами на работе, бытовыми проблемами, неустройством в семье и т.д. Но все это не более чем «отговорки».
Обратите внимание: влечение возникает на фоне изменений, произошедших в мозге. В коре головного мозга формируется «центр» влечения, который подчиняет себе всю эмоционально-волевую сферу человека, притупляет все логические связи, уплощает мышление.
Постепенно начинает развиваться алкогольная деградация личности. Окружающие замечают перемены в облике и поведении пьющего. Все чаще в его адрес звучат замечания, укоры. Отговорки разнообразны: «Чего вы от меня хотите, я что, алкоголик, под забором валяюсь», «не надо меня доводить, сами виноваты».
Вот тут в полной мере и раскрывается разница между просто пьяницей и алкоголиком.
Обратите внимание: пьяница может самостоятельно противостоять желанию выпить. Остепениться, поставить себе задачу – «больше не пить». И главное, довести ее до конца. А вот алкоголик в подавляющем большинстве случаев – нет.
Периодически (или постоянно) возникающая тяга на I стадии алкоголизма доминирует над всеми здравыми идеями и обещаниями. Психика пьющего начинает ломаться. Больной перестает верить самому себе. В его словах все чаще звучит ложь, цель которой одна – самооправдание и оправдание в глазах других того факта, что он пьет.
Виноватым он себя не считает. Тут в его понимании причин и «плохая жена», и «стрессовая работа», и «плохие окружающие». Со временем появляется все больше «пьяных» дней, все меньше трезвых.
Обратите внимание: очень важные признаки I стадии алкоголизма – повышение устойчивости к дозам алкоголя и утрата рвотного рефлекса.
В перерасчете на водку больной выпивает в день 0,5-0,75 л. Нарастающая устойчивость обусловлена биохимическими защитными реакциями организма на хроническое отравление спиртным.
Привыкание – своего рода адаптация. В народе этот «феномен» считается признаком здоровья. «Может выпить много, и трезв, как стеклышко». Отсутствие рвоты по утрам тоже считается признаком «силы». На самом деле это очень печальные признаки алкоголизма. Рвота может возникнуть вновь, если попутно присоединится болезнь желудочно-кишечного тракта или печени.
У больного на I стадии при опьянении все чаще появляются «провалы памяти», наблюдаются симптомы психических расстройств – приступы агрессии, склонность к самоубийству. Эйфория затягивается до 8 часов. Протрезвление сопровождается депрессией и желанием выпить еще. Периодически больной пьет до уровня тяжелой степени опьянения.
На I стадии алкоголизма пациенты редко утрачивают количественный контроль над выпитым. Также сохранен и ситуационный контроль, то есть, алкоголик не напивается в местах, где на него обратят внимание – на работе, в гостях и т.д. А вот в «своем» кругу или дома, он уже пьет так, как велят ему его желания.
Со временем личность претерпевает глубокие изменения. Круг интересов сужается, появляется переоценка своих возможностей, сопровождающаяся хвастовством. Нарастает безразличие к родным и окружающим. В поведении доминирует хамство и наглость, беспардонность. Эти симптомы принято называть алкогольной деградацией личности.
Важно: на 1 стадии алкоголизма формируется психическая зависимость, проявляющаяся нарастающим побуждением алкоголизации, которое вытесняет все другие мысли и желания.
В таком варианте алкоголизм плавно перетекает в следующую стадию. Что же происходит дальше?
Врачи отмечают, что алкоголизм является серьезным заболеванием, которое проявляется через ряд симптомов. Часто у пациентов наблюдаются изменения в поведении, такие как агрессивность, раздражительность и социальная изоляция. Физические признаки включают дрожь, потливость и нарушения координации. С течением времени злоупотребление алкоголем может привести к тяжелым последствиям, включая заболевания печени, сердечно-сосудистые расстройства и психические расстройства, такие как депрессия и тревожные расстройства. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи алкоголизма могут значительно ухудшить качество жизни и привести к летальному исходу. Профилактика и поддержка со стороны близких играют ключевую роль в борьбе с этой зависимостью.
Симптомы II (развернутой) стадии алкоголизма
Основной признак II стадии алкоголизма – абстинентный синдром (похмелье). Всем знакомое слово. Но давайте разберемся в его значении скрупулёзно, ведь есть существенная разница между тем, что обычно подразумевают в обиходе под словом «похмелье».
Читайте также:
У пьющих без зависимости – это состояние возникает как ответная реакция на отравление алкоголем. Возникает оно после массивной алкоголизации и проявляется, как правило, утром головной болью, тошнотой, рвотой, полной непереносимостью спиртного. Если такому человеку налить алкоголь, то у него разовьется рвота. Облегчить эти неприятные симптомы может просто прием жидкости, особенно рассола, кваса, напитков, уменьшающих сбой кислотно-щелочного равновесия.
У больных 2 стадией алкоголизма истинное похмелье (абстинентный синдром) проявляется тяжелыми симптомами физического недомогания и изменений психики. Это состояние снимается только приемом небольшого количества алкоголя.
Тут важно не путать народное понимание «опохмеления», при котором люди, не страдающие алкоголизмом после события, связанного с выпивкой, утром принимают небольшое количество алкоголя. Это просто новое опьянение, не связанное с истинной абстиненцией.
При похмельном синдроме 2 стадии алкоголизма у пациентов наблюдается выраженная потливость, дрожь (тремор) пальцев рук, тела. Артериальное давление резко повышено, возникает аритмия (учащенное сердцебиение с перебоями). Дыхание частое, неровное. Общее состояние раздраженное, больные испытывают страхи, пугливы, координация резко нарушена. Все эти симптомы быстро снимаются небольшим количеством алкоголя.
Обратите внимание: у алкоголиков 2 стадии формируется физическая зависимость. Уже не просто тянет выпить, а надо выпить, потому что без алкоголя психика и организм в целом испытывают болезненные ощущения и сильный дискомфорт.
Недаром абстинентный синдром при алкоголизме называют ещё синдромом отнятия – его симптомы купируются приемом новой дозы алкоголя. А само состояние вызывается нарушением обмена веществ, вызванного алкоголизмом.
Влечение к спиртным напиткам на II стадии у пациентов усиливается настолько, что затмевает все остальные желания и жизненные стимулы. Влечение ведет к тому, что больной готов идти на все, ради приема своей привычной дозы. Окружающие уже начинают понимать, что пьющий болен, и обойтись без посторонней помощи уже будет невозможно.
Уговоры, угрозы, разъяснения не воспринимаются алкоголиком, даже в трезвом состоянии. У большинства больных на II стадии алкоголизма отсутствует критика по отношению к своему состоянию. Даже понимая пагубность происходящего, пьющий, не хочет признать себя больным, проявляет изворотливость и враждебность при попытках помочь ему.
- Читайте также:
Вынужденный отказ от спиртного приводит к состоянию неудовлетворения, перепадам настроения, угнетению, физической слабости, нарушениям сна, апатии. К окружающим больной становится придирчив и злобен. Внутри нарастает постоянное влечение к спиртному, которое рано или поздно становится безудержным.
Прием алкоголя возвращает ему ощущение психического и физического комфорта. Дозы потребляемого алкоголя вырастают до 1-2 литров в сутки. Описаны случаи приема 5-6 литров водки в день.
Появляются разные формы алкоголизации (постоянная, запойная, псевдозапойная, перемежающаяся). На этих вариантах злоупотребления остановимся чуть ниже.
«Типичный» день больного II стадией алкоголизма выглядит примерно так: утром алкоголик похмеляется небольшой дозой спиртного, приходит в норму, явления абстиненции угасают. Днем появляется тяга, которая компенсируется второй дозой уже более существенной, чем утренняя. К вечеру алкоголик принимает основную, массивную «порцию», достигая тяжелой степени опьянения. Обычно, больные этой стадии пьют в основном крепкие алкогольные напитки, суррогаты алкоголя.
После глубоких степеней опьянения на II стадии алкоголизма пациенты утрачивают фиксацию событий, у них появляются провалы памяти. Контроль над выпитым утрачивается. Пьют такие люди везде.
Внешне алкоголики выглядят неряшливо, у них «скандированная речь» (заплетающийся язык с проблемами произношения звуков, букв и фраз). В поведении преобладают истерические черты, они склонны к социопатическим поступкам. Мера и ответственность полностью отсутствуют.
Обратите внимание: при лечении алкоголизма, 2 стадия может затягиваться на десятилетия. Без лечения большинство больных умирает от всевозможных осложнений, отравлений алкоголем, психозов.
Признаки III (конечной, энцефалопатической) стадии алкоголизма
Пьющие на III стадии алкоголизма становятся полностью десоциализированы. У них отсутствует жилье, семья, работа, наблюдается выраженная деградация личности.
Алкоголики пьянеют от небольших доз. Эйфория короткая, после нее наступает непродолжительный сон и затем требуется очередная доза. Количество алкоголя, употребляемое за сутки, значительно ниже, чем при 2 стадии. При попытке выпить больше возникает вновь рвотный рефлекс, что заставляет больных пить мелкими дозами. Агрессивность, характерная для 1 и 2 стадий, отсутствует, вид у больного полностью десоциализированного человека, поведение тихое. Одет в грязное, немытый, голодный, истощенный, обычно «попрошайка», который готов на все ради получения средств на выпивку.
Алкоголизм — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что симптомы этого заболевания могут проявляться по-разному: от физической зависимости и ухудшения здоровья до психических расстройств. Часто упоминается, что алкоголики теряют интерес к прежним увлечениям, их настроение становится нестабильным, а социальные связи разрушаются. Последствия алкоголизма затрагивают не только самого человека, но и его близких. Семьи распадаются, дети страдают от отсутствия родительской заботы, а друзья отдаляются. Многие свидетельствуют о том, что борьба с зависимостью требует не только силы воли, но и поддержки окружающих. Важно осознавать, что лечение возможно, и чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов на восстановление.
Последствия алкоголизма
Самыми опасными и распространенными проблемами при алкоголизме являются алкогольные психозы. Среди них выделяют острые и хронические. Наиболее известный острый психоз – «белая горячка» (алкогольный делирий), который встречается в 75% случаев осложнений. Чаще всего им страдают больные в запущенной 2 стадии алкоголизма.
Клинические проявления этой патологии возникают после 2-3 суток полного воздержания, резкого обрыва после длительного приема алкоголя. Больные становятся беспокойными, у них появляется страх, иллюзии и галлюцинации. Внешне – сильная дрожь в теле, выраженное сердцебиение, потливость. Симптомы нарастают. Больные могут кричать, прятаться, говорить с невидимыми врагами, фантастическими существами, бегут от них. Острый период продолжается несколько дней. В тяжелых случаях и без лечения наступает смерть. Причина такого осложнения алкоголизма – отек головного мозга.
Обратите внимание: интересный факт – больные после выхода из белой горячки ярко помнят свои галлюцинаторные переживания и могут в подробностях описать все свои видения и ощущения.
Алкогольный делирий может повторяться.
Более мягко протекает такое осложнение алкоголизма, как алкогольный галлюциноз. При этом виде психоза у больного на фоне возникающих видений и галлюцинаций сохраняется более-менее критическое отношение к ним.
Хронические алкогольные психозы протекают месяцами. Характеризуются более мягкими галлюцинаторными переживаниями и часто с бредом ревности.
Осложнения алкоголизма со стороны внутренних органов
Заболеваемость внутренними болезнями у лиц, страдающих привязанностью к выпивке, повышена почти в 2 раза. Эти данные были установлены при исследовании рабочих предприятий Москвы еще в 1975 году Н.Я. Копытом. Но есть специфические поражения, как внутренних органов, так и нервной системы, свойственные длительному токсическому влиянию алкоголя. Токсическое влияние спирта оказывает разрушительное действие на все органы и системы, но в основном подвергается атаке «слабое звено», то есть уже имеющаяся патология или предрасположенность к ней.
Наиболее часто поражаются:
- нервная система (головной мозг и периферические отделы);
- сердечно-сосудистая система;
- пищеварительная.
Осложнения, которые алкоголь дает на мозг и психику при алкоголизме, описаны выше. Помимо деградации у алкоголиков развивается алкогольная полинейропатия. Проявление этого осложнения выражается жалобами на ощущения онемения, «бегания мурашек», тянущими болями в конечностях, слабостью мышц, судорогами, дрожью в руках.
Следующей мишенью становятся сердце и сосуды. У больных развивается алкогольная кардиопатия – поражение сердечной мышцы, обусловленное влиянием спирта на кардиальные клетки. В результате этого воздействия в тканях сердца возникает ряд метаболических проблем, которые приводят к нарушению питания мышцы. Постепенно формируется сердечная недостаточность, усугубляемая отрицательным действием никотина, так как большинство больных курит. Сказывается недостаток тиамина, который разрушается алкоголем, а также нарушение обмена веществ.
Кардиопатия при алкоголизме проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, перебоями, отеками. При воздержании больного от алкоголя и лечении сердечные симптомы постепенно проходят.
Проблемы с печенью – также весьма характерное осложнение алкоголизма. Спирт оказывает прямое повреждающее действие на печеночные клетки – гепатоциты. Происходит нарушение всех видов обмена.
Наиболее легкая степень поражения печени – алкогольная жировая дистрофия проявляется редко. Находится она случайно при осмотре больного и характеризуется увеличением печени, повышенной её плотностью. При трезвом образе жизни патология подвергается обратному развитию.
Более серьезно протекает алкогольный гепатит. Проявляется жалобами на отрыжку, тупую боль в области правого подреберья, вздутие кишечника, тошноту. Печень более плотная и увеличенная, чем при дистрофии, болезненная. В анализах заметна активность щелочной фосфатазы. Внешний вид больного – истощенный, возникает рвота, температура, понос, желтуха. В случае отказа от алкоголя болезнь частично уходит, но все равно остаются последствия.
Самым опасным осложнением является алкогольный цирроз печени. У больных наблюдается:
- отсутствие аппетита,
- резкое исхудание,
- угнетение настроения,
- увеличением селезенки.
В более тяжелых случаях происходит скопление жидкости в полости живота (асцит), развивается желтуха, кровотечения, печеночная недостаточность. Прогноз неблагоприятный.
Токсическое влияние алкоголя на поджелудочную железу приводит к развитию грозного осложнения алкоголизма – панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Заболевание сочетается часто с проблемами печени и дает сложную картину жалоб и клинических проявлений. Особенно характерны сильные опоясывающие боли в животе, отдающие в спину.
Страдает от алкоголизма желудок и кишечник. Гастриты, энтериты, энтероколиты – частые спутники болезни.
Вот такие печальные последствия может дать пагубная страсть употребления спиртного.
Более подробную информацию о формировании зависимости от алкоголя, влиянии этилового спирта на организм и последствиях алкоголизма вы получите, просмотрев видео-обзор:
Лотин Александр, нарколог
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы алкоголизма?
Симптомы алкоголизма могут включать в себя постоянное желание выпить, увеличение толерантности к алкоголю, физические симптомы абстиненции (такие как тремор, потливость, тревожность), а также проблемы с контролем потребления алкоголя. Также часто наблюдаются изменения в поведении, такие как игнорирование обязанностей и ухудшение социальных отношений.
Каковы последствия длительного употребления алкоголя?
Длительное употребление алкоголя может привести к серьезным медицинским и социальным последствиям. К ним относятся заболевания печени (например, цирроз), сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с психическим здоровьем (депрессия, тревожные расстройства), а также риск развития зависимости. Социальные последствия могут включать потерю работы, разрушение семейных отношений и правовые проблемы.
Как можно помочь человеку с алкоголизмом?
Помощь человеку с алкоголизмом может включать в себя поддержку со стороны семьи и друзей, профессиональную терапию и участие в группах поддержки, таких как Анонимные Алкоголики. Важно создать безопасную и поддерживающую среду, а также поощрять человека обратиться за медицинской помощью для разработки индивидуального плана лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в своем поведении и здоровье. Если вы заметили, что стали чаще употреблять алкоголь или испытываете трудности с контролем своих привычек, это может быть сигналом о начале проблемы. Не игнорируйте эти признаки и подумайте о том, чтобы обратиться за помощью.
СОВЕТ №2
Постарайтесь вести дневник употребления алкоголя. Записывайте, сколько и когда вы пьете, а также свои чувства и мысли в эти моменты. Это поможет вам лучше понять свои привычки и выявить триггеры, которые могут способствовать чрезмерному употреблению.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалистам. Разговор о своих проблемах с алкоголем может быть первым шагом к их решению. Поддержка друзей, семьи или профессионалов может значительно облегчить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Изучите альтернативные способы снятия стресса и улучшения настроения. Замените алкоголь на здоровые привычки, такие как занятия спортом, медитация или хобби. Это поможет вам снизить зависимость от алкоголя и улучшить общее состояние здоровья.
