Фиброз печени: симптомы, лечение, профилактика

Фиброз печени – это прорастание ее рабочей ткани соединительной тканью. Патология обычно возникает на фоне перенесенных заболеваний печени.

Признаками заболевания являются болевой синдром, тошнота, рвота, желтуха.

Причины

Фиброз печени в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний печени. Как правило, это последствие гепатитов – воспалительного поражения печеночной паренхимы.

Выделены факторы, способствующие развитию данного заболевания – обычно это нерациональное питание (злоупотребление жирной, жареной, острой пищей), курение, ожирение, травмы печени.

Важно

Особенно повышен риск развития фиброза печени из-за употребления алкоголя.

Врачи подчеркивают, что фиброз печени является серьезным заболеванием, которое может развиваться на фоне хронических заболеваний печени, таких как гепатит или алкогольная болезнь. Симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Однако с прогрессированием заболевания пациенты могут испытывать усталость, потерю аппетита и желтуху. Лечение фиброза направлено на устранение причины заболевания и может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний печени, отказе от алкоголя и соблюдении здоровой диеты. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для раннего выявления и контроля состояния печени.

ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ. ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ, МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Развитие патологии

Фиброз – «бомба замедленного действия». Соединительная ткань развивается в паренхиме (рабочей ткани печени) медленно, но упорно. Такая ткань имеется и в норме, она выполняет опорную функцию, но нужна для нормального функционирования печени (а значит, и всего организма) в каком-то определенном количестве.

Фиброз печени может развиваться как очаговое и диффузное поражение. В первом случае в печени возникают отдельные островки соединительной ткани, основной же объем данного органа составляет рабочая паренхима, поэтому физиологические издержки невелики. При диффузном поражении соединительная ткань прорастает всю печень, не позволяя ее тканям функционировать должным образом.  

Обратите внимание

В запущенных случаях наблюдается мощное прорастание печеночной паренхимы соединительной тканью с прогрессирующим смещением соотношения в пользу последней, а это в какой-то момент может оказаться несовместимым с жизнью. 

Симптомы фиброза печени

Симптоматика болезни сперва может отсутствовать или быть минимальной. Но при прогрессировании патологии возникают:

• боли;
• диспепсические нарушения;
• желтуха.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в правом подреберье;
• по распространенности – могут отдавать в правую половину грудной клетки, шеи, спины;
• по возникновению – периодические, при прогрессировании патологии – постоянные;
• по характеру – ноющие, давящие;
• по интенсивности – сперва умеренные, далее нарастающие.

Диспепсические нарушения появляются в следующих случаях:

• происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью, из-за чего уменьшается выработка желчи – как результат, страдают процессы пищеварения в 12-перстной кишке;
• соединительная ткань прорастает желчные ходы, желчь не может высвободиться в 12-перстную кишку – в результате этого страдают процессы пищеварения.

Из диспепсических нарушений чаще всего возникают:

• тошнота;
• рвота;
• понос.

Желтуха возникает в то случае, если на фоне фиброза нарушается отток желчи – она скапливается в внутрипеченочных желчных протоках, а затем попадает в кровь. Появляется следующая симптоматика:

• пожелтение кожи, слизистых, склер, языка;
• кожный зуд;
• потемнение мочи;
• осветление кала.

Фиброз печени — это серьезное заболевание, о котором все чаще говорят как врачи, так и пациенты. Симптомы могут быть неочевидными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Многие отмечают усталость, слабость, а также дискомфорт в правом подреберье. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к более серьезным последствиям, таким как цирроз. Лечение фиброза зависит от причины его возникновения и может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и диету. Профилактика играет ключевую роль: здоровое питание, отказ от алкоголя и регулярные медицинские осмотры помогут снизить риск развития заболевания. Обсуждение фиброза печени становится все более актуальным, и важно делиться знаниями о его симптомах и методах лечения.

Фиброз печени

Диагностика

Диагноз фиброза печени поставить по жалобам сложно – они неспецифичные, а на ранних этапах болезни и вовсе могут отсутствовать. Поэтому потребуется комплексное обследование, которое, помимо сбора жалоб пациента, включает изучение деталей анамнеза и результатов дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют, болел ли пациент патологиями печени, как питается, употребляет ли алкоголь.

Результаты физикального обследования будут такими:

• при осмотре – могут обнаружить желтушность кожи, видимых слизистых, языка;
• при пальпации (прощупывании) живота – выявляют умеренную болезненность в правом подреберье. При прогрессировании патологии поверхность печени пальпаторно бугристая;
• при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – если возникают поносы, то выслушиваются усиленные кишечные шумы.

Какие инструментальные методы наиболее информативны в диагностике фиброза печени? Это:

• ультразвуковое исследование печени (УЗИ) – в органе выявляют разрастания соединительной ткани, оценивают состояние желчных протоков, при прогрессировании патологии выявляют уменьшение печени в объеме;
• биопсия печени – стенку живота и капсулу печени прокалывают длинной иглой, проводят забор фрагментов печеночной паренхимы, которые изучают в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы, которые наиболее часто используются в диагностике данной болезни, это:

• биохимический анализ крови – обнаруживают снижение уровня общего белка и нарушение соотношения его фракций, также определяют количество билирубина, чтобы сделать правильные выводы про желтуху, если таковая имеется;
• гистологическое исследование – под микроскопом исследуют биоптат, выявляют большое количество соединительнотканных элементов;
• общий анализ мочи – в ней выявляют повышенное количество желчных пигментов;
• копрограмма – обнаруживают обесцвечивание кала, в нем выявляют непереваренные элементы пищи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят между патологиями, спровоцировавшими развитие фиброза печени, а также между разными видами фиброза.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?

Осложнения

Фиброз печени часто сопровождают такие осложнения, как:

• реактивный гепатит;
• печеночная недостаточность – нарушение функций печени, ведущее к сбою дезинтоксикации, синтеза желчи и так далее;
• нарушение процессов пищеварения в 12-перстной кишке – возникает из-за нарушения выработки и вывода желчи в 12-перстную кишку.

Лечениефиброза печени

Убрать лишнюю соединительную ткань в паренхиме печени не представляется возможным. Поэтому важные задания в лечении фиброза – это предотвращение его прогрессирования и компенсация нарушенных функций. Важным является лечение патологий, которые привели к развитию описываемого заболевания.

Лечение заболевания – консервативное и оперативное.

Обратите внимание

Консервативные методы фиброза печени эффективны, пока не наступила декомпенсация патологии.

Основные консервативные назначения –это:

• диета – назначают диету №5 по Певзнеру, предполагающую исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, дробное питание;
• препараты для заместительной терапии при нарушении синтеза и вывода желчи в 12-перстную кишку (урсодезоксихолевая кислота);
• пищеварительные ферменты (Мезим, Фестал);
• инфузионная терапия – ее проводят с дезинтоксикационной целью. При этом пациенту внутривенно капельно вводят глюкозу, солевые растворы (хлорид натрия), сыворотку крови и так далее.

В запущенных случаях проводят трансплантацию печени.

Профилактика

Основные меры предупреждения фиброза печени это:

• профилактика, диагностика и лечение гепатитов и других болезней, на фоне которых может возникнуть фиброз печени;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек – особенно употребления алкоголя;
• борьба с ожирением;
• здоровый образ жизни в целом.

Прогноз при фиброзе печени

Прогноз при фиброзе печени неоднозначный. Раннее выявление патологии позволяет остановить ее прогрессирование и спасти печень от компрометации. Следует помнить, что патологический процесс является необратимым на любом из его этапов.

Позднее выявление, неадекватное лечение или вовсе его отсутствие ведут к критическим последствиям – печеночной недостаточности и смерти пациента.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Как можно остановить фиброз печени?

Основой лечения, как правило, является прием гепатопротекторов, соблюдение разгружающей печень диеты, полный отказ от алкоголя и курения, коррекция веса. При соблюдении клинических рекомендаций прогноз лечения достаточно благоприятен.

Как понять, что начался фиброз печени?

Чтобы диагностировать фиброз печени, необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови. Также проводится УЗИ (ультразвуковое исследование) печени. Однако в наше время самым надежным методом исследования печени на предмет фиброза считается биопсия печени.

Какие таблетки пить при фиброзе печени?

Фосфоглив* – надежная защита Эта способность была подтверждена в клинических исследованиях препарата Фосфоглив*, показавших его благоприятное влияние на фиброз при различных заболеваниях печени. Препарат давно и успешно применяется врачами в комплексной терапии заболеваний печени.

Что категорически нельзя при фиброзе печени?

Бульоны, основанные на высококалорийном мясе или рыбе, Жирные мясные продукты, Сливки, цельное молоко, творог с высоким содержанием жира, Редис, белокочанную капусту, редьку, Шоколад, мороженое, кислые фрукты и ягоды, Газированные напитки, кофе и крепкий чай, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Фиброз печени может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние печени, особенно если у вас есть факторы риска, такие как алкогольная зависимость, вирусные гепатиты или ожирение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками и нежирными белками, поможет поддерживать здоровье печени. Избегайте избыточного потребления жиров, сахара и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Откажитесь от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут усугубить состояние печени. Постарайтесь сократить или полностью исключить эти факторы, чтобы снизить риск развития фиброза.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ, что положительно сказывается на здоровье печени. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.