При обнаружении симптомов, характерных для поражения головного мозга, врач назначает пациенту магнитно-резонансную и компьютерную томографию, с помощью которых можно визуализировать различные затемнения или новообразования в этом органе. Если после проведения этих инструментальных методов диагностики у специалиста остаются сомнения по поводу точности диагноза, он может рекомендовать биопсию головного мозга.
Показания
Суть биопсии заключается в извлечении из головного мозга определённого вида тканей, исследование которых позволит провести более точную диагностику заболевания. Поскольку этот метод является инвазивным, выполнять его можно только строго по показаниям.
Процедуру проводят при:
- Новообразованиях неясного генеза. Чтобы определить тяжесть протекающего заболевания, назначить адекватное лечение, дать пациенту прогнозы на последующую жизнь, врачу необходимо знать о том, доброкачественная или злокачественная располагающаяся в мозге опухоль. Дать ответ на этот вопрос поможет биопсия.
- Церебральном токсоплазмозе. Это патологическое состояние возникает в результате проникновения в клетки человеческого организма токсоплазм. Выявить паразита внутри головного мозга можно только с помощью биопсии.
- Абсцессах и кровоподтёках, возникающих между тканями мозга.
- Рассеянном склерозе.
- Геморрагическом инсульте.
- Болезни Альцгеймера.
- Заболеваниях головного мозга воспалительного и инфекционного характера.
Этот метод диагностики используется с гистологической целью для определения изменений, которым подверглась мозговая ткань при тех или иных заболеваниях.
Врачи подчеркивают, что биопсия головного мозга является важным диагностическим инструментом, позволяющим получить информацию о патологиях, таких как опухоли, инфекции или воспалительные заболевания. Показания к проведению процедуры включают неясные неврологические симптомы, а также результаты визуализирующих исследований, которые требуют уточнения. Методика биопсии может варьироваться: она может быть выполнена с использованием стереотаксической техники, что позволяет точно нацелиться на пораженный участок, или через открытые хирургические вмешательства в более сложных случаях. Врачи отмечают, что хотя процедура сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция или кровотечение, ее преимущества в диагностике и последующем лечении зачастую перевешивают возможные осложнения. Правильное выполнение биопсии и последующий анализ образцов играют ключевую роль в выборе оптимальной терапии для пациента.
Противопоказания
В некоторых случаях для диагностики патологического состояния ни в коем случае нельзя применять биопсию головного мозга.
Противопоказано проведение процедуры при:
- наличии у пациента проблем со свёртываемостью крови;
- расположении патологического участка в тех отделах головного мозга, проникновение в которые сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни больного человека;
- заболеваниях системного характера.
Виды биопсии
Ранее было отмечено, что для назначения врачом биопсии головного мозга необходимы определённые показания. Выбор же нужного вида биопсии будет зависеть от клинической картины, протекающей у пациента патологии, тяжести её течения, а также других, не связанных с основным заболеванием, особенностей организма.
Существует три вида биопсии головного мозга:
- Пункционная биопсия. Проводится после того, как в черепной коробке больного человека врач просверливает отверстие, через которое происходит введение тонкой полой иглы, с последующим забором необходимого количества материала.
- Стереотаксическая биопсия. Эта процедура считается малоинвазивной, поскольку производится изъятие незначительного количества мозговой ткани. Контроль за ходом процедуры осуществляется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
- Открытая биопсия. Для осуществления этого вида биопсии головного мозга необходимо удалить определённую костную часть черепа. Это сложное оперативное вмешательство, которое проводится под общей анестезией, сопряжено с высоким риском для здоровья больного человека. Поэтому проводить его должны только опытные высококвалифицированные специалисты. После биопсии обязательными являются длительные реабилитационные мероприятия.
Биопсия головного мозга — это сложная и важная процедура, которая позволяет получить образцы ткани для диагностики различных заболеваний. Многие пациенты и их семьи испытывают страх и неуверенность перед этой манипуляцией. Важно понимать, что биопсия может быть показана при подозрении на опухоли, инфекционные процессы или аутоиммунные заболевания. Методика проведения включает в себя использование современных технологий, таких как МРТ или КТ, для точного навигации и минимизации рисков. Пациенты отмечают, что хотя процедура может вызывать дискомфорт, профессионализм врачей и современные анестезирующие средства значительно облегчают процесс. После биопсии многие чувствуют облегчение, зная, что теперь можно получить точный диагноз и начать необходимое лечение.
Как проводят биопсию головного мозга?
Нейрохирурги могут выполнять этот инвазивный метод диагностики только в условиях стационара, где имеется всё необходимое оборудование и препараты, чтобы обеспечить нормальное осуществление процедуры и оказание больному человеку медицинской помощи в случае возникновения осложнений.
Пункционный метод
В менее сложных клинических случаях проводится пункционная биопсия. После выполнения обезболивания врач делает надрез и просверливает в определённом месте черепа пациента отверстие. В него помещается и постепенно продвигается внутрь тонкая игла, на конце которой расположена микровидеокамера и осветительное устройство. Они нужны для того, чтобы врач контролировал перемещение иглы внутри тканей мозга. После забора материала игла аккуратно и медленно извлекается.
Открытый метод
Перед выполнением открытой биопсии с помощью инструментальных диагностических методов определяется локализация патологического участка, который в итоге будет исследоваться. Оперативное вмешательство осуществляется под наркозом. Далее специальной фрезой производится трепанация черепа в нужном месте. С помощью хирургического инструментария вскрывается твёрдая мозговая оболочка. В патологически изменённую ткань вводится тупая канюля, к которой подсоединяется шприц, и производится отсос содержимого. Материал направляется на дальнейшее исследование, а на отверстие, образовавшееся во время трепанации, накладывается или ранее удалённая кость, или металлическая пластина.
Стереотаксический метод
Длительного восстановительного периода, характерного для открытой биопсии, можно избежать при проведении стереотаксического метода. Этот вид биопсии наиболее сложный по механизму выполнения, но уже на следующий день после процедуры больного человека можно отправить домой.
Изначально производится фиксация стереотаксической рамки на голове пациента. С помощью прикреплённого к ней индикатора МРТ, определяется точное расположение патологического участка или новообразования в головном мозге. Далее, благодаря специальному программному обеспечению, производится расчёт траектории, по которой инструмент будет вводиться в головной мозг. За счёт этого можно избежать случайного повреждения сосудов или важных центров органа.
После проведения местной анестезии, прокола кожи и образования отверстия с помощью фрезы врач вводит в ткань стереотаксическую иглу. Её особенностью является то, что игла не прокалывает, а раздвигает ткани. Из участка, который является предметом исследования, извлекается нужное количество материала. Он направляется в гистологическую лабораторию. На кожные покровы человека накладывается один шов. Для проверки правильности проведённой процедуры и отсутствия повреждений головного мозга после неё проводится контрольное обследование с помощью аппарата для КТ или МРТ.
Читайте также:
Важно
Риск возникновения осложнений после стереотаксической биопсии минимален, поскольку она является малоинвазивной процедурой. Отказ от неё более опасен для больного человека, нежели её осуществление, ведь без определения точного диагноза невозможно назначить адекватное лечение, что в итоге приводит к плачевным последствиям
Последствия биопсии головного мозга
Способы современной медицины позволяют свести к минимуму риск возникновения опасных для здоровья и жизни пациента последствий, связанных с проведением биопсии головного мозга. Но хирургическое вмешательство может быть произведено не всегда правильно и точно.
Вследствие этого могут развиваться:
- острые нарушения кровообращения в головном мозге;
- приступы непроизвольных мышечных сокращений;
- вторичные инфекционные процессы;
- кровотечения;
- отёки тканей, расположенных вокруг места оперативного вмешательства;
- коматозные состояния.
Восстановительный период
После проведения этого диагностического метода в течение определённого времени пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. Длительность этого временного промежутка определяется врачом, который берёт во внимание сложность проведения процедуры, общее состояние больного человека после неё, наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Если учитывать тот факт, что биопсия является тем методом диагностики, который назначается зачастую при серьёзной и опасной для здоровья пациента патологии, восстановительные мероприятия в большей степени будут направлены на лечение проявлений основного заболевания, а не последствий проведённой процедуры.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как проводится биопсия головного мозга?
Твёрдая мозговая оболочка крестообразно рассекается. Игла для биопсии вводится через отверстие в черепе и попадает в расчётную целевую точку в опухоли, откуда далее с помощью специального шприца аспирируется кусочек ткани опухоли. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
Как делается биопсия опухоли?
Биопсия бывает пункционной и хирургической. Пункционная биопсия — данная процедура проводится посредством укола через кожу или во время хирургической процедуры. В зависимости от расположения опухоли изображения, полученные с помощью методов визуализации, могут помочь врачам увидеть опухоль и положение иглы.
Какие первые признаки опухоли в голове?
Нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела, частичная или полная потерей слуха или зрения, ухудшение памяти, спутанность сознания, изменение интеллекта и самосознания, спутанность речи, нарушение гормонального фона, частая смена настроения,
Сколько стоит биопсия головного мозга в Москве?
Биопсия головного мозга в Москве: цены от 22000 руб, адреса 1 клиники, 5 отзывов пациентов – НаПоправку
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением биопсии обязательно обсудите с врачом все возможные риски и осложнения. Убедитесь, что вы понимаете, зачем проводится данная процедура и какие результаты ожидаются. Это поможет вам принять осознанное решение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Следуйте всем рекомендациям врача относительно приема пищи и медикаментов. Это может включать отказ от некоторых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови.
СОВЕТ №3
После биопсии уделите внимание своему восстановлению. Следуйте указаниям врача по уходу за местом вмешательства и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль или отек. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если что-то вас беспокоит.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность получения второго мнения, если вы не уверены в диагнозе или методах лечения. Это может помочь вам лучше понять ситуацию и выбрать наилучший путь для дальнейших действий.
