Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Термин «аллергический конъюнктивит» обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы. Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.

По данным медицинской статистики аллергическому конъюнктивиту подвержено порядка 15% населения. В некоторых странах с плохой экологической обстановкой аллергические симптомы периодически отмечаются у 40% людей. Патологии в большей степени подвержены молодые пациенты.

Виды заболевания

Принято выделять:

• сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз, сенная лихорадка);
• круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• конъюнктивит с гиперплазией сосочков;
• весенний кератоконъюнктивит;
• атопический кератоконъюнктивит (форма, более характерная для взрослых пациентов).

Сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз или цветочная лихорадка) развивается при реакции на пыльцу. Симптоматика проявляется ежегодно, строго в одни и те же месяцы.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит возникает через несколько часов или даже дней после контакта с определенными видами бытовой химии, средствами гигиены или косметикой.

Причиной развития конъюнктивита с гиперплазией сосочков чаще всего является длительное непрерывное ношение мягких контактных линз. Белковые соединения, присутствующие в нормальных выделениях глаз, накапливаются на внутренней поверхности этих оптических приспособлений и меняют свою структуру. Если у человека имеется склонность к аллергии, они провоцируют местную иммунологическую реакцию с образованием сосочков на внутренней поверхности век.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар) чаще встречается в детском возрасте и крайне редко – у лиц старше 20-25 лет. Заболеваемость среди мальчиков в 2 раза выше, чем среди их ровесниц. Симптоматика развивается ежегодно в теплую погоду; общая продолжительность заболевания от 4 до 10 лет. На внутренней части века формируются гигантские сосочки. Эта разновидность аллергического конъюнктивита у детей опасна тем, что патологический процесс может затрагивать роговицу.

Атопический кератоконъюнктивит характеризуется хроническим течением и представляет особую опасность в связи с высокой вероятностью развития осложнений – блефаритов, язв роговицы и отслойки сетчатки. Для этой формы заболевание характерно параллельное развитие аллергического ринита.

Врачи отмечают, что аллергический конъюнктивит является распространенной проблемой, особенно в сезон цветения растений. Симптомы заболевания включают зуд, покраснение глаз, слезотечение и отек век. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациентов, мешая выполнению повседневных задач. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Основные методы включают антигистаминные препараты, которые помогают снять зуд и отек, а также искусственные слезы для увлажнения глаз. Врачам также важно рекомендовать избегать контакта с аллергенами, что может существенно снизить частоту обострений. В некоторых случаях может потребоваться иммунотерапия для более длительного контроля симптомов.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Причины развития аллергических конъюнктивитов

Заболевание развивается в результате реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа со стороны иммунной системы. Непосредственной причиной является контакт с определенным аллергеном.

Возможные аллергены:

• шерсть и частицы кожи (эпидермиса) животных;
• активные и вспомогательные компоненты лекарственных препаратов;
• компоненты моющих средств;
• пыльца растений (характерно для сенной лихорадки);
• косметические средства;
• пыль;
• сухой корм для аквариумных рыб.

Важно: аллергический конъюнктивит в ряде случаев развивается как реакция на ношение контактных линз.

Причиной заболевания нередко становятся такие факторы, как световое и ионизирующее излучение (радиация), а также инфекционные агенты вирусной или бактериальной природы.

Течение заболевания может быть как затяжным хроническим (вялотекущим), так и острым (резко развивается и быстро проходит при прекращении контакта с аллергеном).

В результате прогрессирования патологического процесса нередко отмечается разрастание соединительной ткани. Как следствие, возможными становятся фиброз и увеличение (гипертрофия) конъюнктивальных сосочков.

Обратите внимание: воспаления конъюнктивы очень часто сочетаются с аллергическими ринитами и атопическими дерматитами. Повышенная предрасположенность к таким поражениям глаз отмечается у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Аллергические реакции роговицы развиваются при реакции организма на препараты для местного применения, а также на токсины, которые способны вырабатывать некоторые виды бактерий (в частности – стафилококки и бледная трепонема).

Симптомы аллергического конъюнктивита

При патологии, как правило, поражение симметричное, т. е. затронуты оба глаза. Одностороннее поражение не исключено, но встречается крайне редко.

Для всех форм заболевания свойственны следующие клинические проявления:

• гиперемия век;
• отечность век;
• зуд (жжение или резь) в глазах;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Обратите внимание: зуд является основным проявлением; он вынуждает пациента постоянно тереть глаза, что только усиливает выраженность прочих симптомов.

Нередко отмечаются такие параллельно развивающиеся аллергические симптомы, как частое чихание, кашель и насморк.

Аллергический конъюнктивит — это распространенное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди часто описывают зуд, покраснение и слезотечение как наиболее выраженные проявления. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться в период цветения растений или при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль или шерсть животных. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают снизить аллергическую реакцию, а также глазные капли для облегчения симптомов. Некоторые пациенты рекомендуют избегать аллергенов и использовать увлажняющие капли для глаз. Важно помнить, что при тяжелых формах заболевания стоит обратиться к врачу для назначения более эффективной терапии.

Аллергические конъюнктивиты

Осложнения

Следствием атопической формы заболевания могут стать язвы роговицы, развивающиеся на фоне присоединения вирусной (например – герпетической) или бактериальной инфекции. Существует достаточно высокая вероятность таких серьезных осложнений, как

бактериальное воспаление век (блефарита), а также развития помутнения хрусталика глаза (катаракты) и отслойки сетчатки. В результате возможна частичная или полная потеря зрения.

Диагностика

Диагноз «аллергический конъюнктивит» ставится специалистом-офтальмологом. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация врача-аллерголога.

Основаниями являются данные анамнеза и внешнего осмотра. Для уточнения нозологической формы и выявления аллергена требуется ряд дополнительных исследований, в т. ч. постановка кожных (скарификационных) проб.

КОНЪЮНКТИВИТ: причины,признаки,симптомы,диагностика,диагноз,лечение

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей раннего возраста диагностируется очень редко. В большинстве случаев данное заболевание развивается у ребенка старше 3 лет. Вероятность возникновения данной патологии выше у маленьких пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе (диатез, дерматиты).

При выявлении возможного аллергена и постановке диагноза необходимо учитывать некоторые особенности. В детском возрасте очень часто встречается реакция гиперчувствительности на различные продукты питания. Кроме того, у ребенка может развиваться т. н. псевдоаллергическая реакция, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гельминтозами.

Лечение аллергического конъюнктивита

Обязательным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита является полное прекращение контакта с фактором, который является аллергеном или его элиминацию. При легком течении заболевания бывает достаточно применения холодных компрессов на веки и закапывания препаратов, сходных по составу со слезной жидкостью. Патогенетическая и симптоматическая терапия предполагает использование противовоспалительных и антиаллергических (антигистаминных) средств.

Для лечения аллергического конъюнктивита, обусловленного реакцией на пыльцу растений, используют лекарственные средства, сужающие мелкие кровеносные сосуды, а также препараты, уменьшающие выброс гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления. ЛС назначаются местно, а при ярко выраженных аллергических симптомах – перорально (Лоратадин, Цетиризин). В ряде случаев необходимо назначение гормональных средств (глюкокортикостероидов).

При аллергическом конъюнктивите, развившимся вследствие использования косметики или иных веществ, нужно исключить контакт с аллергеном, а на веки несколько раз в день делать холодные примочки. Если симптомы не исчезают, то необходимо обратиться к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.

При конъюнктивите с гиперплазией сосочков целесообразно на время отказаться от линз или сократить время их ношения. Рекомендуется также заменить их на модели из другого полимера. Приспособления нужно по возможности чаще промывать, чтобы предупредить скопление глазного секрета. Уменьшить выраженность симптомов позволяют некоторые виды глазных капель. Если врач установил, что уже образовались многочисленные и довольно крупные сосочки, то от линз нужно отказаться вообще. Может быть показано использование вазоконстрикторов и антигистаминных средств.

Симптомы весеннего кератоконъюнктивита ослабевают при длительном пребывании на холоде. Методики проведения специфической терапии не разработаны; рекомендуемые средства помогают купировать острые симптомы воспаления. Положительного эффекта позволяют добиться гормональные (стероидные) препараты (мометазона фуроат и флутиказона пропионат), но заболевание длится долго, что исключает постоянное их применение во избежание развития тяжелых побочных эффектов. Выходом из положения может являться гормональная терапия, проводимая через определенные временные промежутки.

Хорошего эффекта при лечении аллергического конъюнктивита позволяет добиться применение Н₁-топических антигистаминных средств (Аллергодил, Аналергин). Детям младше 12 лет показаны капли Левокабастин. Препараты данной группы позволяют очень быстро ликвидировать симптомы воспаления, но использовать их приходится достаточно часто (до 4 раз в день), поскольку они характеризуются коротким периодом действия.

Многим больным показаны капли-вазоконстрикторы (сосудосуживающие).

Обратите внимание: препараты Визин, Санорин, Октилия и Нафазолин нельзя применять долгое время, так как быстро развивается лекарственное привыкание и не исключены другие побочные эффекты (в т. ч. медикаментозный конъюнктивит).

Такой симптом, как ощущение зуда, можно купировать параллельным применением Н₁-блокаторов и сосудосуживающих средств.

При сезонной аллергии целесообразно заранее начать применение средств из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен, КромоГексал, Лекролин). Они тормозят выделение медиаторов аллергии.

Если пациент носит контактные линзы, то за 15 минут до их установки целесообразно закапать в глаза Задитен. Препарат показан пациентам старше 12 лет.

При сезонных конъюнктивитах аллергической природы врач в качестве альтернативы гормональным препаратам может назначить НПВС (Кеторолак, Диклофенак). У нестероидных средств отсутствуют побочные эффекты, свойственные глюкокортикоидам. По данным клинических исследований, такие симптомы, как светобоязнь и отечность они не снимают, но помогают справиться с чувством зуда.

Для терапии заболевания, сопровождающегося гиперплазией сосочков, и лечения атопического кератонконъюнктивита показаны кортикостероидные глазные мази (Пренацид, Дексаметазон, Максидекс).

Тяжелая форма аллергического конъюнктивита в ряде случаев требует проведения длительной терапии с применением иммунодепрессантов (Циклоспорин).

Важно:аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, перед которым народная медицина бессильна. Различные примочки, промывания глаз отварами трав и прочие «бабушкины методы» не помогут снять симптоматику и, тем более, воздействовать на причину. Единственное, чего можно добиться при подобном самолечении – это спровоцировать обострение и вызвать инфекционные осложнения.

Более подробную информацию о причинах развития, видах и методах лечения аллергического конъюнктивита вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя аллергический конъюнктивит?

Светобоязнь, слезотечение, темные круги под глазами, зуд век, желание расчесывать кожу, гиперемия конъюнктивы, ощущение присутствия инородного тела, отек конъюнктивы, прозрачное или мутное (в случае присоединения инфекции) отделяемое из глаз.

Чем снять аллергический конъюнктивит?

Монтевизин капли глазные 0, 05% 10мл Гидрокортизон-ПОС мазь глазн. Опатанол капли глазные 0, 1% 5мл Олопаталлерг капли глазные 0, 1% 5мл Гидрокортизон мазь глазная 0, 5% 3г Термосумка Визоптик капли глазные 0, 05% 15мл Визаллергол капли глазные 0, 2% 2, 5млЕщё

Как лечить аллергический конъюнктивит глаз?

Лечение аллергического конъюнктивита Применяются противоаллергические глазные капли, антигистаминные препараты внутрь, при наслоении инфекции местное антибактериальное, противовирусное лечение, ограничение контактов с аллергеном, регулярная влажная уборка помещений.

Сколько дней длится аллергический конъюнктивит?

Лечение аллергического конъюнктивита занимает около 10-14 дней.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках аллергического конъюнктивита, таких как зуд, покраснение и слезотечение, постарайтесь избегать контакта с аллергенами. Это может включать пыльцу, пыль, шерсть животных или химические вещества. Используйте защитные очки на улице в период цветения растений и старайтесь поддерживать чистоту в доме.

СОВЕТ №2

Регулярно промывайте глаза чистой водой или специальными растворами для глаз, чтобы удалить аллергены и уменьшить дискомфорт. Это поможет снизить раздражение и предотвратить дальнейшее воспаление.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Врач может рекомендовать антигистаминные капли или препараты, которые помогут облегчить симптомы. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием своего здоровья и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и в каких условиях проявляются аллергические реакции. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и разработать эффективный план лечения.