Тремором принято называть непроизвольные малоамплитудные движения частей тела, вызванные мышечными сокращениями. Если проще, то тремор – это дрожание или подергивание конечностей, подбородка, губ, головы. Тремор бывает физиологическим и патологическим – чаще всего связанным с различными неврологическими и эндокринными заболеваниями. Появление непроизвольного дрожания губ, подбородка, рук у взрослого человека практически всегда говорит о том, что есть серьезная проблема со здоровьем, а вот у новорожденных деток в большинстве случаев – это вариант нормы.
Причины физиологического тремора у новорожденных
Все дети рождаются с незрелой нервной системой, именно из-за этого у них и возникает тремор. На степень зрелости нервных образований и соответственно вероятность появления тремора влияет срок, на котором родился малыш, а также особенности течения беременности и родов. Например, у здоровых доношенных деток, рожденных без осложнений и не ощутивших на себе каких-либо негативных влияний во время внутриутробного развития, дрожания губ и подбородка может вообще не быть. У недоношенных же малышей практически у всех есть тремор разной степени выраженности.
Второй причиной, провоцирующей появление тремора у маленьких детей, является повышенный уровень норадреналина в крови. Этот гормон оказывает большое влияние на процессы, происходящие во всех органах и системах, в том числе и в ЦНС. Вырабатывается норадреналин надпочечниками – железами внутренней секреции, которые также как и нервная система, завершают свой процесс дозревания уже после родов. Синтез норадреналина обычно увеличивается в стрессовых ситуациях. У взрослых этого процесс отрегулирован, а у новорожденных – не совсем, поэтому и не удивительно, что на любой стресс организм малыша реагирует выбросом излишнего количества норадреналина.
Помимо этого, определенное влияние на состояние нервной системы новорожденного и концентрацию в его крови норадреналина оказывает эмоциональное состояние будущей мамы в последние недели беременности. Перенесенные женщиной стрессы также сопровождаются избыточным синтезом норадреналина, который через систему маточно-плацентарного кровообращения проникает к плоду.
Врачи отмечают, что тремор у новорожденных может быть как нормальным явлением, так и признаком патологии. В первые дни жизни легкие дрожания конечностей часто связаны с незрелостью нервной системы и проходят самостоятельно. Однако, если тремор сохраняется или усиливается, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как неврологические расстройства или метаболические нарушения. Специалисты рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при наличии настораживающих симптомов обращаться за медицинской помощью. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать точную оценку состояния новорожденного.
Факторы риска
Если же говорить о конкретных факторах риска развития физиологического тремора у новорожденного, то к ним необходимо отнести все состояния, при которых ребенок внутриутробно или в родах ощущает нехватку в кислороде, поскольку все структуры нервной системы очень чувствительным к гипоксии. К таким факторам относят:
- Нарушение функции плаценты.
- Угрозу выкидыша.
- Обвитие пуповиной.
- Отслойку плаценты.
- Слабую родовую деятельность или же наоборот стремительную.
- Преждевременные роды (недоношенность).
- Экстрагенитальные болезни матери (артериальная гипертензия, хроническая патология легких, пороки сердца и т.д.),
Все эти состояния по-своему провоцируют увеличение продолжительности дозревания нервной системы новорожденного и, соответственно, возникновение тремора. Однако, как говориться, «время лечит». При правильном уходе ребенок очень быстро восстанавливается и к 3-4 месяцам дрожание подбородка и нижней губки, как правило, проходит. Патологический же тремор не исчезает, пока не будет устранена его причина.
Причины патологического тремора у новорожденных
К причинам возникновения патологического тремора у новорожденных относят:
- Внутричерепное кровоизлияние (очень часто развивается вследствие родовых травм и асфиксии плода – острого кислородного голодания).
- Перинатальную энцефалопатию.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Недостаток в организме ребенка кальция и магния. Как правило, эта проблема встречается у недоношенных малышей и доношенных деток с низкой массой тела.
- Гипергликемию (повышение концентрации в крови ребенка глюкозы). Возникает гипергликемия в ответ на сильный стресс (роды – это уже стресс для ребенка, если же они тяжелые или преждевременные, нагрузка на организм малыша увеличивается в разы), тяжелые инфекционные патологии, внутривенное введение больших доз глюкозы.
Тремор у новорожденных вызывает много вопросов у родителей и врачей. Многие считают, что это явление является нормой, особенно если оно наблюдается в первые дни жизни. Действительно, легкие колебания могут быть связаны с незрелостью нервной системы и обычно проходят самостоятельно. Однако важно отличать физиологический тремор от патологического. Если дрожание становится постоянным или усиливается, это может указывать на неврологические проблемы или другие медицинские состояния. Родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при необходимости консультироваться с педиатром. Правильная диагностика и своевременное вмешательство помогут избежать серьезных последствий и обеспечить здоровье малыша.
Отличия физиологического и патологического тремора
Важно:родители не должны сами ставить диагноз малышу, информация, приведенная ниже, является лишь ознакомительной для пап и мам.
Физиологический тремор обычно появляется у деток первых трех месяцев жизни. Дрожит обычно подбородок и нижняя губка, реже ручки (эти вздрагивания не должны быть сильными). Спровоцировать возникновение тремора могут следующие факторы (все они связаны с определенным стрессом и дискомфортом для ребенка):
- плач;
- переодевание;
- резкое изменение температуры окружающей среды (когда с теплой ванночки ребенка перекладывают на пеленальный столик или раздевают в прохладном помещении);
- голод;
- испуг;
- любые неудобства (мокрый памперс, кишечные колики и т.п.).
Физиологический тремор также может возникнуть во сне – в фазе быстрого сна. То, что это именно фаза быстрого сна, можно понять по активным движениям глазных яблок малыша. В этой фазе сна головной мозга не отдыхает, а находится в возбужденном состоянии, поэтому и появляется тремор.
Еще одной важной отличительной особенностью физиологического тремора является небольшая продолжительность. Как правило, если ребенок успокаивается (когда его берут на ручки, закутывают в теплое одеяло, дают грудь, соску и т.д.), все проходит очень быстро – за секунды, минуты.
В отличие от физиологического, патологический тремор нередко возникает в полном покое и может быть продолжительным. Дрожать может подбородок, губы, голова, ручки, ножки новорожденного, причем происходит это и симметрично, и ассиметрично. Родители также могут заметить, что эпизоды дрожания становятся более длительными, интенсивными, затрагивающими одновременно и голову, и конечности малыша. Все это может сопровождаться плохим сном, плаксивостью, повышенным беспокойством ребенка. Кроме того, появляются и другие признаки неврологических расстройств, но родители не всегда могут их распознать, а специалист обязательно увидит при осмотре.
Что делать, если у ребенка дрожат подбородок и ручки?
Первым делом необходимо обратиться к специалисту – детскому невропатологу. Врач после осмотра и беседы с родителями может направить новорожденного малыша на исследования, помогающие более точно установить диагноз.
Современная медицина за последние годы очень продвинулась вперед, поэтому обследовать головной мозг маленького ребенка без причинения ему каких-либо неудобств не составляет труда. Таким высокоинформативным и безопасным методом диагностики является нейросонография (УЗИ мозговых структур через незакрытый большой родничок). С помощью данного исследования опытный специалист может обнаружить кровоизлияния, опухоли, кисты, участки ишемии в мозговой ткани.
Лечение тремора у новорожденных
Физиологический тремор лечения не требует, но требует наблюдения. Поэтому родители должны быть более внимательны к новорожденному (необходимо смотреть, когда появляется дрожание, что его провоцирует и как быстро оно исчезает) и регулярно возить малыша к детскому невропатологу, чтобы врач также мог отслеживать состояние маленького пациента в динамике.
Если у ребенка физиологический тремор, ему будут полезны:
- ежедневное купание в ванночках с отваром трав, имеющих расслабляющий и успокаивающий эффект;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- грудное вскармливание (если грудного молока нет, для кормления следует использовать высокоадаптированные смеси, состав которых может обеспечить все потребности новорожденного, особенно важно это для недоношенных малышей);
- комфортные условия в детской спальне (чистота, оптимальные показатели температуры воздуха и влажности, неяркий свет, отсутствие резких и громких звуков);
- благоприятная атмосфера в семье.
Помимо этого, с 2-месячного возраста невропатолог может порекомендовать маленькому пациенту общеукрепляющий и расслабляющий массаж, а также занятия в бассейне.
Лечение патологического тремора – это уже более сложная задача. В зависимости от выявленного основного заболевания новорожденному назначают комплексное медикаментозное лечение (в редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству), а после стабилизации состояния – массаж, ЛФК и другие вспомогательные лечебные процедуры.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Когда должен пройти тремор у грудничка?
Он появляется для того, чтобы стабилизировать состояние нервной системы. По статистике, до 4 месяцев, «дрожание» проходит самостоятельно, в некоторых случаях (тяжелая беременность, роды, и, как следствие, гипоксия плода) до 6 месяцев также считается нормой.
Нормален ли тремор у новорожденных?
Дрожь или дрожание рук и ног во время плача — это нормально для новорожденных . Это должно прекратиться к 1–2 месяцам. Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормально.
Почему у ребенка тремор тела?
Этиология и патогенез тремора у детей: Тремор у детей может иметь различные причины, включая наследственные факторы, нарушения нейрохимического баланса, развитие нервной системы, травмы, инфекции и некоторые медицинские состояния.
В каком возрасте может быть тремор?
Тремор – это неконтролируемое ритмичное сокращение мышц, которое чаще возникает в конечностях, реже – головы, всего тела. Патологии наиболее подвержены люди возрастной категории старше 50-55 лет, но состояние может возникнуть в любом возрасте, начиная с младенчества.
- Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на частоту и продолжительность тремора. Если дрожание наблюдается только в моменты сильного возбуждения или стресса, это может быть нормальным явлением. Однако, если тремор постоянный и длится более нескольких минут, стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за другими симптомами. Если тремор сопровождается другими признаками, такими как слабость, затрудненное дыхание или изменения в поведении, это может указывать на более серьезные проблемы, и необходимо немедленно проконсультироваться с педиатром.
СОВЕТ №3
Не паникуйте, но будьте внимательны. У многих новорожденных тремор является временным и проходит с возрастом. Однако важно наблюдать за развитием ребенка и сообщать врачу о любых изменениях в его состоянии.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои беспокойства с педиатром. Если у вас есть сомнения по поводу тремора у вашего новорожденного, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Чем больше вы будете знать, тем спокойнее будете себя чувствовать.
