Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.
Обратите внимание
Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.
С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.
В каких случаях поможет трехстаканная проба
Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.
Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- простатит.
К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).
Важно
Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.
Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.
Трехстаканная проба мочи является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние мочевыводящей системы. Специалисты подчеркивают, что правильный сбор материала имеет решающее значение для получения достоверных результатов. Для этого пациенту необходимо собрать мочу в три отдельных контейнера: первая порция отражает состояние мочевого пузыря, вторая – уретры, а третья – почек. Врачи рекомендуют тщательно следовать инструкциям по сбору, чтобы избежать загрязнения образца.
Нормальные показатели зависят от многих факторов, включая возраст и пол пациента. Врачам важно учитывать, что отклонения от нормы могут указывать на различные заболевания, такие как инфекции или воспалительные процессы. Расшифровка результатов требует комплексного подхода, и зачастую для точной диагностики необходимо проводить дополнительные исследования. Таким образом, трехстаканная проба мочи остается важным инструментом в практике врачей, позволяя им более точно определять причины заболеваний и назначать адекватное лечение.
https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи
За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.
Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.
Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.
Питьевой режим обычный.
Как собрать трехстаканную пробу мочи
Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.
Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.
Руки тщательно вымыть с мылом.
Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.
Важно
Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.5 — 2 часа.
Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.
В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.
Трехстаканная проба мочи — это метод, который позволяет оценить состояние мочевыводящей системы и выявить возможные патологии. Процедура включает сбор мочи в три отдельных контейнера: первый стакан содержит мочу, выделяемую в начале мочеиспускания, второй — среднюю порцию, а третий — конечную. Это помогает определить, в каком именно отделе мочевыводящей системы могут быть проблемы.
Нормальные показатели могут варьироваться, но в целом прозрачная моча без запаха и с низким содержанием белка считается нормой. Расшифровка результатов требует внимания: наличие крови, белка или бактерий может указывать на воспалительные процессы или инфекции. Важно помнить, что правильный сбор пробы и соблюдение всех рекомендаций врача играют ключевую роль в точности диагностики.
Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита
Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.
При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).
Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов
Изменения в первой порции мочи
Первая порция указывает на патологические процессы в уретре.
Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.
Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.
Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.
Изменения во второй порции мочи
Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.
В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.
Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.
- Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
- гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
- мочеполовой туберкулез;
- инородное тело в мочевом пузыре.
Важно
Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.
Изменения в третьей порции мочи
Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.
К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.
Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.
Обследования для уточнения диагноза
Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.
При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.
Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.
Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.
Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры. Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.
На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.
При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.
Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.
Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.
Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как правильно собрать трехстаканную пробу мочи?
Трехстаканная проба мочи сдается в первой половине дня. За день до исследования исключите из рациона алкоголь, острую и соленую пищу, изменяющие цвет мочи продукты и отмените мочегонные препараты. Соберите мочу в 3 контейнера и как можно скорее отвезите их в клинику.
Что показывает трехстаканная проба мочи?
Если общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко показали наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, трехстаканная проба позволяет определить его локализацию. Это могут быть почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, у мужчин — предстательная железа.
Какая порция мочи преобладает по объёму в исследовании 3-х стаканная проба?
Для исследования собирается полная порция мочи (предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу).
Советы
СОВЕТ №1
Перед сбором трехстаканной пробы мочи убедитесь, что вы ознакомлены с правилами подготовки. Рекомендуется избегать употребления алкоголя, острых и ярко окрашенных продуктов за 24 часа до анализа, чтобы избежать искажений результатов.
СОВЕТ №2
При сборе мочи используйте стерильные контейнеры, чтобы предотвратить загрязнение образца. Также важно следовать инструкции по сбору: первая порция мочи должна быть сброшена, а средняя порция собрана в контейнер, чтобы получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №3
После сбора пробы мочи обязательно доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Оптимально, если это произойдет в течение двух часов, чтобы избежать изменения свойств мочи и, как следствие, искажения результатов анализа.
СОВЕТ №4
Не забывайте, что расшифровка результатов анализа должна проводиться квалифицированным специалистом. Если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу полученных данных, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения профессионального мнения.
