Травматическая ампутация: как сохранить конечность

Травматическая ампутация конечности – это ее отсечение или отрыв под воздействием мощных внешних факторов. Обычно такое состояние сопровождается сильным кровотечением, интенсивной болью – пострадавший может потерять сознание или пребывать в шоковом состоянии. Важным моментом в случае травматической ампутации является сохранение отсеченной/оторванной конечности, но сначала нужно понять, какие виды «насильственной» ампутации дифференцирует медицина.

Виды травматической ампутации

Часть конечности, или вся эта часть тела человека может оторваться/отсечься частично или полностью. Под полной травматической ампутацией подразумевают состояние, при котором кисть руки, стопа ноги или пальцы конечностей располагаются отдельно от других частей тела. Если речь идет о частичной травматической ампутации, то любая часть нижней или верхней конечности будет держаться на теле, даже если связующим звеном является тонкий фрагмент кожи.

Травматическая ампутация может быть:

• рубленой;
• с повреждением кожи по кругу (скальпированная);
• при воздействии электропилы;
• резаная;
• произошедшая под давлением – например, если конечность затягивает в какой-то механизм;
• после огнестрельного ранения или взрыва;
• смешанная.

Обратите внимание: от того, как именно, по какой причине произошла травматическая ампутация конечности, будет зависеть и тактика оказания квалифицированной медицинской помощи. Поэтому при звонке в службу «Скорой помощи» нужно обязательно сообщить характер травмирования.

Врачи подчеркивают важность своевременной медицинской помощи при травматической ампутации. Первостепенной задачей является остановка кровотечения и стабилизация состояния пациента. Важно быстро оценить степень повреждения конечности и принять решение о возможности ее сохранения. В некоторых случаях, если повреждены только мягкие ткани, возможно восстановление функции конечности с помощью хирургических методов, таких как репозиция и фиксация. Специалисты также акцентируют внимание на реабилитации, которая играет ключевую роль в восстановлении. Психологическая поддержка и физическая терапия помогают пациентам адаптироваться к новым условиям и вернуть уверенность в себе. Своевременные действия и комплексный подход к лечению могут значительно повысить шансы на успешное восстановление.

Травматическая ампутация. Часть 1.

Хранение ампутированной части конечности

Известны тысячи случаев, когда оторванные/отрезанные конечности пришивались, и человек мог в будущем вести активную жизнедеятельность без каких-либо ограничений. Но чтобы врачи смогли реанимировать конечность, нужно уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Во-первых, нужно запомнить, в каких случаях врачи говорят о возможности пришивания ампутированного сегмента:

• травмирован большой палец кисти руки;
• у ребенка произошла множественная ампутация пальцев конечности;
• травмирование произошло в зоне предплечья и запястья;
• произошла ампутация сегментов и нижних, и верхних конечностей одновременно.

Во-вторых, нужно знать, в каких случаях врачи даже не рассматривают возможность проведения операции по пришиванию ампутированного сегмента:

• в результате травмы произошло отделение ногтевой фаланги мизинцев и безымянных пальцев нижних/верхних конечностей;
• мягкие ткани ампутированных сегментов раздавлены, имеются многочисленные переломы костей;
• травмированный человек очень плохо себя чувствует, что не связано с травмой;
• возраст человека с ампутированными сегментами пожилой.

Обратите внимание: врачи никогда не возьмутся за пришивание ампутированного сегмента конечности, если был превышен период его хранения, то есть сегмент потерял жизнеспособность.

В -третьих, нужно четко знать, какое время ампутированный сегмент сохраняет свою жизнеспособность и может быть пришит врачами:

• температура +4 градуса по Цельсию – пальцы сохраняют жизнеспособность 16 часов, кисть – 12 часов, все остальные части конечностей верхних и нижних – 6 часов;
• температура выше +4 градусов Цельсия – возможность пришить палец сохраняется в течение 8 часов, кисть – в течение 6 часов, все остальные части – в течение 4 часов после травматической ампутации.

Надо понимать, что при травматической ампутации конечности отделенный сегмент обязательно нужно охладить, так как без этого все указанные выше часы сохранения жизнеспособности частей конечностей уменьшаются в три раза.

Травматическая ампутация — это серьезное испытание, которое затрагивает не только физическое состояние, но и психологическое здоровье человека. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью. Врачи и специалисты по реабилитации рекомендуют применять современные методы лечения, которые могут помочь сохранить конечность. Это включает в себя использование ортопедических устройств, физиотерапию и психологическую поддержку.

Люди делятся опытом, как важна поддержка близких и профессионалов в процессе восстановления. Они отмечают, что позитивный настрой и вера в себя играют ключевую роль в преодолении трудностей. Многие также говорят о необходимости информирования о возможностях сохранения конечности, чтобы избежать необратимых последствий. Важно помнить, что даже в самых сложных ситуациях есть шанс на восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Как оказать первую помощь при травматической ампутации конечности

Запомните: главной задачей при оказании первой медицинской помощи пострадавшему является сохранение его жизни. Поэтому, если у пострадавшего отсутствует дыхание и пульс, то следует начинать с искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Вообще, помощь в рассматриваемой ситуации следует оказывать в соответствии со следующей инструкцией:

• травмирующий фактор исключить – остановить работу механизма, куда попала конечность, выключить электро/бензопилу, снять предмет, который придавил конечность;
• из культи будет активно вытекать кровь – этот процесс нужно остановить, но использовать жгут для этого не стоит – целесообразно при остановке кровотечения из культи применять галстук, ремень, пояс, а если все-таки был наложен жгут, то под него обязательно закладывается записка с указанием точного времени накладывания. Обратите внимание: если имеется артериальное кровотечение, то его останавливают путем прижатия сосуда пальцами.
• травмированную конечность нужно немного приподнять и обездвижить с помощью подручных средств (доски, палки);
• на культю накладывают повязку – идеально, чтобы она была стерильной, но можно ограничиться и просто чистым материалом. Повязка должна быть давящей и наложена в несколько слоев;
• травмированный человек должен принять лежачее положение, желательно его напоить горячим, сладким кофе или чаем.

Обратите внимание: только после проведения всех мероприятий по оказанию первой помощи человеку при травматической ампутации можно приступать к поиску и сохранению отсеченного/оторванного сегмента конечности.

Как следует поступить с ампутированным сегментом:

1. Его нужно завернуть в чистую тряпку/марлевую салфетку и поместить в пакет, который завязывают так, чтобы внутри остался воздух. Нельзя промывать или плотно заматывать ампутированную часть.
2. Помещают пакет с ампутированным сегментом в любую посуду, куда наливают холодную воду или кладут снег/лед.
3. В случае транспортировки пострадавшего нельзя пакет с ампутированным сегментом класть, лучше его подвесить и снабдить сопроводительной запиской, где будет указано время находки и запаковывания сегмента.
4. Ели трагедия произошла в населенном пункте и квалифицированная медицинская помощь прибудет быстро, то никаких действий с сегментом совершать не следует – его достаточно найти и просто накрыть чистой тканью. В машинах «Скорой помощи» имеются специальные контейнеры, которые предназначены как раз для перевозки таких ампутированных частей верхних и/или нижних конечностей.

Обратите внимание: если случилась частичная травматическая ампутация конечности, то отрывать повисший сегмент ни в коем случае нельзя! Нужно лишь зафиксировать пострадавшую конечность, а на место травмы положить что-то холодное, предварительно закрыв конечность любой тканью.

Травматическая ампутация – серьезная ситуация, которая требует непременного и экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Поэтому нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», а уж затем начинать «работать» с пострадавшим.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Травматическая ампутация

Вопрос-ответ

Как необходимо зафиксировать конечность при травматической ампутации?

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) требуется наложить жгут, давящую марлевую повязку, зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств (при повреждении руки необходимо поднять кисть выше уровня сердца), дать обезболивающее средство, уложить пострадавшего, обеспечить ему покой

Куда деваются конечности после ампутации?

Как сохранить отрезанную конечность?

Отсеченный фрагмент пальца завернуть в марлевый отрез, положить в сухой полиэтиленовый пакет, ограничив доступ кислорода, организовать температуру хранения не превышающую +4 градусов Цельсия. Ещё

Сколько заживает конечность после ампутации?

Для осмотра культи удобно пользоваться небольшим ручным зеркальцем. В большинстве случаев рана после ампутации заживает в течение трех-четырех недель, затем образуется послеоперационный рубец, который необходимо регулярно увлажнять.

Какую первую помощь необходимо оказать при ампутации конечностей?

Первая помощь при травматической ампутации В первую очередь в случае такой травмы следует выполнить остановку кровотечения, для этого необходимо наложить на пораженную конечность стандартизированный или импровизированный жгут.

Советы

СОВЕТ №1

При травме немедленно остановите кровотечение. Используйте чистую ткань или бинт, чтобы сжать рану, и при необходимости поднимите конечность выше уровня сердца. Это поможет уменьшить потерю крови и повысит шансы на сохранение конечности.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вправить ампутированную конечность. Вместо этого аккуратно заверните её в чистую, влажную ткань и поместите в герметичный контейнер со льдом. Это поможет сохранить ткани в более жизнеспособном состоянии до прибытия медицинской помощи.

СОВЕТ №3

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Время имеет решающее значение при травматической ампутации, и быстрое вмешательство специалистов может значительно увеличить шансы на успешное восстановление конечности.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием раны и соблюдайте рекомендации врачей после оказания первой помощи. Это включает в себя регулярные перевязки, прием назначенных лекарств и посещение контрольных осмотров, чтобы предотвратить возможные осложнения.