Пеленочный дерматит у детей: симптомы и лечение

Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.

Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:

• химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
• микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
• механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
• физические – высокая температура и повышенная влажность.

Причины возникновения пеленочного дерматита

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.

Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:

• нарушение водно-солевого обмена;
• неустойчивый стул;
• атопический дерматит;
• высокий уровень аммиака в моче;
• иммунодефицит;
• склонность к аллергическим реакциям.

Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.

Врачи подчеркивают, что пеленочный дерматит является распространенной проблемой среди младенцев, возникающей из-за длительного контакта кожи с мочой и калом. Симптомы включают покраснение, сыпь, зуд и дискомфорт у ребенка. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Для лечения дерматита специалисты рекомендуют регулярно менять подгузники, обеспечивая коже доступ воздуха. Использование защитных кремов и мазей на основе цинка также может значительно облегчить состояние. Врачи советуют избегать использования ароматизированных средств, которые могут вызвать дополнительное раздражение. В случае тяжелых форм дерматита может потребоваться применение кортикостероидов, но только по назначению специалиста. Правильный уход и внимание к состоянию кожи помогут избежать неприятных последствий и обеспечить комфорт ребенку.

Пеленочный дерматит у детей: симптомы и лечение. Как и чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Симптомы пеленочного дерматита

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

1. Покраснение кожи. Появляется в области паховых складок, ягодиц, промежности. На фоне покраснения (гиперемии) могут появиться пузырчатые высыпания и шелушение кожи.
2. Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
3. Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.

Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.

Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

• повышение температуры тела;
• задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
• гнойничковые высыпания широко распространяются;
• эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

Принципы лечения пеленочного дерматита

Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.

Пеленочный дерматит — распространенная проблема среди младенцев, вызывающая беспокойство у родителей. Симптомы включают покраснение, сыпь и раздражение в области подгузников. Часто это связано с длительным контактом кожи с влагой, калом и мочой, а также с использованием некачественных подгузников. Родители отмечают, что дерматит может вызывать дискомфорт у ребенка, что проявляется в беспокойстве и плаче.

Для лечения важно обеспечить правильный уход: регулярно менять подгузники, использовать специальные кремы и мази для защиты кожи, а также давать коже возможность «дышать», оставляя ребенка без подгузника на короткие промежутки времени. В случае тяжелых форм или отсутствия улучшений стоит обратиться к врачу, который может рекомендовать более серьезные меры. Забота о коже малыша — залог его комфорта и здоровья.

Пеленочный дерматит

Правила гигиены

Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:

1. Если у младенца произошло опорожнение кишечника или мочевого пузыря, то подгузник необходимо сменить. Некоторые возразят, ведь знаменитые «памперсы» могут удерживать внутри себя достаточно большое количество жидкости – надо ли менять и их после каждого опорожнения мочевого пузыря? Нет, в этом случае просто понадобится внимательно следить за состоянием «памперса» и не допускать его чрезмерного наполнения.
2. При каждой смене подгузника необходимо тщательно вымыть промежность, ягодицы и бедра малыша под проточной теплой водой с использованием детского мыла. Особое внимание нужно уделить складочкам – именно в них могут остаться частички кала или капельки мочи, которые послужат провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита.
3. Использование косметических средств при мытье ребенка тоже должно быть грамотным – например, врачи-педиатры допускают применение только специального гипоаллергенного детского мыла. Различные гели, пенки, жидкое мыло даже из серии известных брендов нужно оставить на более поздний возраст малыша.
4. Вытирать кожу ребенка после мытья нельзя! Ее нужно просушивать путем обмакивания нужных участков мягким полотенцем.
5. После проведения гигиенических процедур пораженные пеленочным дерматитом места нужно смазать специальным кремом (о нем будет указано чуть позже).

Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.

Кремы и мази от пленочного дерматита

Речь идет о кремах и мазях. Лучшим вариантом станет применение мазей/кремов, в составе которых присутствует оксид цинка. Это вещество обладает стягивающим действием, способны снижать степень вредного воздействия слизи, мочи и кала на нежную кожу. К подобным средствам относится Деситин.

Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен, которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм.

Обратите внимание: противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.

Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя. Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит – фотогрифии, лечение, причины, мазь. Европейский принцип "ABCDE" профилактики

Народные средства лечения пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика пеленочного дерматита

Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.

Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
2. Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
3. Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
4. От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
5. При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.

Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Что хорошо помогает от пеленочного дерматита?

Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Если пеленочный дерматит у ребенка спровоцирован грибками Candida, то выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца.

Сколько дней длится пеленочный дерматит?

При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию.

Как выглядит памперсный дерматит?

Как выглядит пеленочный дерматит? Пеленочный дерматит у грудничка проявляется в виде высыпаний в области промежности, включая ягодицы, зону вокруг заднего прохода, гениталии, а также внутреннюю поверхность бедер и талию5, то есть в тех участках, которые прикрыты подгузником.

Как лечить дерматит от подгузника?

Некоторое время не носить подгузникиЧаще менять подгузникиИспользовать мазь или крем для защиты кожиИспользовать противогрибковый крем для лечения кандидоза

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте подгузники. Частая смена подгузников поможет избежать накопления влаги и раздражающих веществ, что значительно снизит риск появления пеленочного дерматита. Старайтесь проверять подгузник каждые 2-3 часа и менять его сразу после того, как ребенок покакал.

СОВЕТ №2

Используйте защитные кремы. Наносите специальные защитные кремы или мази на область подгузника перед каждой сменой. Это создаст барьер между кожей ребенка и влагой, а также поможет предотвратить раздражение.

СОВЕТ №3

Давайте коже «подышать». Периодически оставляйте ребенка без подгузника, чтобы кожа могла высохнуть и восстановиться. Это особенно полезно во время сна или в спокойные моменты, когда вы можете контролировать ситуацию.

СОВЕТ №4

Следите за выбором подгузников. Выбирайте подгузники, которые хорошо впитывают влагу и позволяют коже дышать. Обратите внимание на гипоаллергенные варианты, если у вашего ребенка есть предрасположенность к аллергиям.