МРТ молочных желез у женщин

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез – современный высокоинформативный неинвазивный метод диагностики, который может значительно дополнить важными деталями результаты УЗИ и маммографии (скрининговых методов обследования женского населения). МРТ незаменима, если речь идет о выявлении рака молочных желез.

Описание метода

МРТ – это диагностический метод, не предполагающий облучения пациенток рентгеновскими лучами. Послойное изображение органов и тканей медики получают благодаря взаимодействию мощного магнитного поля, электромагнитных волн, излучаемых аппаратурой, и атомов водорода в клетках тела обследуемого. Здоровью данное исследование не вредит и может проводиться повторно без ограничений.

Для улучшения визуализации патологических образований в грудных железах (опухолей, кист) обычно используется МРТ с контрастированием. При этом в качестве контраста применяется гадолиний (препарат имеет различные торговые названия – Омнискан, Дотрем, Магневист и др.). Его вводят в вену обследуемой женщины через специальный катетер. В современных медицинских учреждениях подачу контраста в вену производят автоматически с помощью инжектора.

Обратите внимание

Контрастное вещество накапливается там, где есть усиленный кровоток. Как правило, это злокачественные опухоли. Поэтому, если основная цель обследования молочных желез женщины – это выявление рака, проводить МРТ молочных желез без контрастирования нецелесообразно.

Врачи отмечают, что магнитно-резонансная томография молочных желез является важным инструментом в диагностике заболеваний груди. Этот метод позволяет получить детализированные изображения тканей, что особенно полезно при выявлении опухолей, кист и других аномалий. Специалисты подчеркивают, что МРТ рекомендуется использовать в сочетании с другими методами исследования, такими как маммография и УЗИ, для более точной оценки состояния молочных желез.

МРТ особенно актуальна для женщин с высокой степенью риска развития рака груди, а также для тех, у кого уже были диагностированы опухоли. Врачи также обращают внимание на то, что данный метод не требует ионизирующего излучения, что делает его безопасным для пациентов. Однако, несмотря на все преимущества, важно учитывать индивидуальные показания и противопоказания, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность диагностики.

Когда следует делать МРТ молочной железы?

Показания для МРТ молочных желез

МРТ не может полностью заменить общепринятые методы скрининговых обследований груди у женщин – УЗИ (для пациенток до 40 лет) и маммографию (после 40 лет). Эти методы не являются взаимозаменяемыми, каждый из них имеет свою задачу. Поэтому МРТ, как более дорогое и сложное обследование, применяется в качестве дополнения к перечисленным исследованиям и только тогда, когда есть конкретные показания:

• Скрининг пациенток из группы риска по раку груди. В эту группу относят женщин, которые имеют предраковые заболевания молочных желез и/или неблагоприятный семейный анамнез, то есть наличие случаев рака груди или яичников у мамы, сестры, других близких кровных родственниц.
• Необходимость определения стадии рака грудной железы, когда этот недуг уже диагностирован. Для определения стадии болезни врач должен знать размер опухоли, степень прорастания ее в окружающие ткани, состояние близлежащих лимфатических узлов. Эту информацию может дать только МРТ.
• Обнаружение на маммограмме плохо различимых патологических образований. Если результат маммограммы неудовлетворителен (есть подозрение на рак), женщину обязательно направляют на МРТ.
• Оценка состояния молочных желез после проведенных на ней операций для своевременной диагностики рецидива злокачественной опухоли.
• Наблюдение за больными, которые получили химиотерапию. В некоторых клинических случаях этот метод лечение применяется перед оперативным вмешательством, чтобы локализовать и уменьшить опухоль. Поэтому врачам необходимо знать, как поменялись размеры новообразования после терапии.
• «Плотная грудь» – преобладание в молочной железе соединительной ткани, которая мешает визуализации опухолей при маммографии.
• Исключение разрыва импланта молочной железы. Это единственное показание, при котором МРТ может проводиться без контрастирования.

Противопоказания

Поскольку МРТ-диагностика сопряжена с влиянием на человека сильного магнитного поля, ее использование недопустимо, если в теле пациентки присутствуют устройства, чувствительные к магнитным волнам:

• кардиостимуляторы;
• кохлеарные импланты (электронные приспособления, выполняющие функцию улитки уха – проведение звукового сигнала к структурам ЦНС);
• клипсы на сосудах головного мозга (устанавливаются в ходе операций по удалению аневризм);
• некоторые виды внутрисосудистых стентов (расширителей сосудов);
• другие устройства, содержащие ферромагнитные сплавы.

Магнитное поле может повлиять на эти приспособления, серьезно нарушая их работу, что чревато развитием тяжелых осложнений.

Кроме того, не желательно (но возможно, если нет другого выхода) проводить МРТ, если в теле женщины присутствуют и другие устройства:

• искусственные сердечные клапаны;
• эндопротезы суставов;
• нейростимуляторы;
• инсулиновые насосы;
• внутриматочные спирали;
• металлические стержни, пластины, фиксаторы позвоночника и т.п.

Важно

Обо всех особенностях своего тела женщина должна сказать медицинским работникам еще до начала исследования. Имеет значение любая деталь, поскольку присутствие в теле каких-то инородных предметов может влиять на качество полученных изображений, тем самым искажая результаты диагностики.

Существуют также противопоказания к МРТ молочных желез и со стороны здоровья пациентки:

• Беременность. Данных о влиянии магнитного поля на плод наукой собрано не достаточно, поэтому однозначно говорить о безопасности МРТ для беременных нельзя. Кроме того, при беременности абсолютно противопоказано введение контрастного вещества.
• Неадекватность, которая не позволяет врачу установить контакт с обследуемой женщиной и добиться от нее соблюдения всех рекомендаций. Причинной такой неадекватности может стать психическое заболевание, алкогольное или наркотическое опьянении.
• Сильная боль или какие-то другие проблемы, которые мешают женщине спокойно и неподвижно лежать на животе.
• Крайне тяжелое состояние здоровья, требующее мониторинга основных физиологических показателей.
• Клаустрофобия. Таким больным желательно искать медицинские учреждения, в которых есть МРТ-аппараты с открытыми боковыми стенками.
• Большой вес. Причем важен не только вес пациентки, но и габариты тела, поскольку туннель МРТ-сканера имеет определенные параметры и пациентка попросту в него может не влезть. Поэтому, если проблемы с весом есть, желательно заранее узнать в диагностическом центре о возможности проведения МРТ.
• Непереносимость контрастного средства, почечная недостаточность, гемолитическая анемия – эти противопоказания актуальны, если исследование будет проводиться с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез становится все более популярной среди женщин, стремящихся к тщательному обследованию своего здоровья. Многие отмечают, что этот метод диагностики позволяет получить детализированные изображения тканей, что особенно важно для выявления ранних стадий заболеваний. Женщины, проходившие МРТ, часто делятся положительными впечатлениями о комфорте процедуры, которая не требует инвазивных вмешательств. Однако некоторые выражают опасения по поводу стоимости и доступности этой процедуры. Важно также отметить, что МРТ не всегда является первым шагом в диагностике, и многие врачи рекомендуют его в сочетании с другими методами, такими как маммография. В целом, отзывы о МРТ молочных желез подчеркивают его значимость в современном медицинском обследовании, особенно для женщин с повышенным риском заболеваний.

Дополнительное обследование. МРТ и КТ? | Рак молочной железы

Подготовка

Специальной подготовки МРТ молочных желез не требует. Но есть несколько обязательных условий, которые должны быть соблюдены:

• Идеальное время для диагностики молочных желез – 7-10 дни менструального цикла. Для женщин в менопаузе это условие роли не играет.
• На исследование лучше не надевать ювелирные украшения, бижутерию, часы, заколки для волос и прочие подобные аксессуары. Стоит заранее снять и пирсинг. Если этого не сделать дома, придется снимать все в больнице перед процедурой.
• Одежда должна быть свободной без металлических предметов. В ином случае ее необходимо будет заменить одноразовой медицинской рубашкой уже в кабинете МРТ.

Важно

Пациенткам, которые нервничают, бояться исследования, может быть назначено успокоительное средство. Этот вопрос необходимо обсудить заранее с врачом.

Описание процедуры

Аппарат МРТ обычно стоит в просторном помещении, которое отделено от комнаты медицинского персонала большим окном. Однако переживать не стоит – между пациенткой и врачом всегда есть связь – пациентка может слышать врача и давать ему сигналы с помощью вложенной в руку груши. Устройство аппарата МРТ достаточно сложное. Сканер представляет собой трубу (это магнит), внутри которой скользит стол с обследуемым человеком. Управляет аппаратом техник МРТ-диагностики, который сидит за специальным компьютером в соседней комнате.

Непосредственно перед процедурой пациентка без личных вещей (без сумки, очков, часов, съемных зубных протезов и т.п.) заходит в диагностическую зону. Ей помогает лечь на стол аппарата МРТ медсестра. Для обследования груди применяется специальная платформа с отверстиями для грудных желез (они должны свисать вниз во время обследования, поэтому женщина ложится на живот). Тело пациентки медсестра фиксирует ремнями для неподвижности. Когда пациентка будет уложена, к ее вене подключают катетер для введения контраста. После всех подготовительных мероприятий медсестра закатывает стол с обследуемой женщиной в трубу сканера и весь персонал покидает диагностическую зону.

В ходе исследования обычно делается несколько серий послойных снимков – часть осуществляется до введения контраста, часть – после. О том, что началось сканирование, женщина может узнать по появлению характерных щелкающих звуков. В среднем процедура занимает 30-40 минут. Все это время надо лежать спокойно и не двигаться. После процедуры из вены пациентки извлекается катетер, далее ей помогают встать со стола. Если перед исследованием обследуемой вводилось седативное средство, ее просят еще около часа оставаться в больнице.

МРТ молочных желез

Что ждет во время диагностики

В большинстве случаев женщины переносят МРТ молочных железы без проблем. У некоторых может возникнуть дискомфорт:

• Из-за шума, который издает аппарат (выход – попросить заранее у медицинских работников беруши или специальные наушники).
• Из-за нагревания обследуемой области. Это нормально.
• Из-за необходимости лежать неподвижно. Вот почему очень важно сходить в туалет и комфортно устроиться на столе томографа еще до исследования.
• Из-за чувства прохлады и прилива крови, которое возникает после введения контраста в вену, но очень быстро исчезает.

Важно

Если что-то сильно беспокоит во время исследования, стоит сообщить об этом медикам с помощью предоставленного средства связи.

Результаты МРТ молочных желез

Анализ сделанных снимков осуществляет врач МРТ-диагностики. На основании полученной информации он составляет заключение, в котором указывает не конкретный диагноз, а изменения, обнаруженные в молочных железах пациентки. Специалист может заранее попросить женщину принести ему результаты предыдущих исследований (медицинскую карточку, заключения МРТ, маммографии, биопсии, УЗИ и т.п.), чтобы правильно интерпретировать новые изображения.

Полученное заключение МРТ женщина должна предоставить тому доктору, который направил ее на исследование. Именно он будет ставить диагноз и назначать лечение. Все вопросы по результатам МРТ-диагностики необходимо задавать также ему.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Как часто рекомендуется проходить МРТ молочных желез?

Частота проведения МРТ молочных желез зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, семейная история рака молочной железы и наличие симптомов. Обычно для женщин с высоким риском рекомендуется проходить МРТ ежегодно, начиная с 30 лет. Однако для женщин с низким риском обследование может быть рекомендовано реже, в зависимости от рекомендаций врача.

Каковы преимущества МРТ молочных желез по сравнению с другими методами диагностики?

МРТ молочных желез обладает высокой чувствительностью и может обнаруживать опухоли, которые не видны на маммограммах или УЗИ. Этот метод особенно полезен для оценки состояния тканей молочной железы у женщин с плотной тканью или у тех, кто уже имеет диагноз рака, так как он позволяет лучше визуализировать размеры и распространение опухоли.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ молочных желез?

Основные противопоказания для проведения МРТ включают наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов или других устройств, которые могут быть повреждены магнитным полем. Также стоит учитывать наличие аллергии на контрастные вещества, которые могут быть использованы во время процедуры. Перед обследованием важно проконсультироваться с врачом и сообщить о всех имеющихся медицинских условиях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ молочных желез обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как оно может помочь в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы сообщили врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и сделать процедуру более безопасной.

СОВЕТ №3

Перед обследованием постарайтесь избегать использования косметики, особенно на основе масел и кремов, так как они могут повлиять на качество снимков. Лучше всего приходить на процедуру с чистой кожей.

СОВЕТ №4

Если у вас есть клаустрофобия или страх перед замкнутыми пространствами, обсудите это с врачом заранее. Возможно, вам предложат альтернативные методы обследования или успокаивающие препараты для комфортного прохождения процедуры.