Мезаденит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника — складки брюшины, с помощью которой кишечник крепится к задней стенки брюшной полости. Брюшная полость усеяна приблизительно пятьюстами лимфатическими узлами, являющимися барьером для распространения инфекции. Как правило, с этой патологией чаще приходится сталкиваться детям.

Причины развития

К мезадениту (мезентеральному лимфадениту) приводит попадание микроорганизмов в лимфатические узлы брыжейки. Бактерии и вирусы могут проникать в лимфоузлы из воспаленной стенки кишечника при кишечной инфекции или же заноситься кровью из любых имеющихся очагов инфекции (при тонзиллите, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, почек и т.д.).

Возбудителями мезаденита могут быть:

• Вирусы (энтеровирус, аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
• Неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки, кампилобактерии, кишечная палочка, сальмонелла);
• Специфические бактерии (микобактерия туберкулеза, иерсинии).

Таким образом, мезаденит — это скорее не самостоятельное заболевание, а следствие инфекционного процесса в организме.

Мезаденит, воспаление лимфатических узлов в брыжейке, является распространенной проблемой как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на abdominal pain, повышение температуры и общее недомогание. У детей мезаденит может проявляться более ярко, что связано с их чувствительностью к инфекциям. Важно, что диагностика требует дифференциации от аппендицита и других острых заболеваний живота.

Лечение мезаденита, как правило, консервативное. Врачи рекомендуют покой, обильное питье и, при необходимости, противовоспалительные препараты. В случаях, когда причина воспаления связана с инфекцией, может потребоваться антибиотикотерапия. Важно, чтобы родители не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. В целом, при правильном подходе прогноз для пациентов благоприятный.

Что такое Мезаденит и как с ним справиться

Симптомы мезаденита

Симптомы болезни возникают внезапно. Ребенок жалуется на появление боли в животе, зачастую локализующейся вокруг пупка и справа от него. Вначале боли умеренные, но их интенсивность со временем нарастает. У некоторых детей боли приобретают постоянный, ноющий характер, у других — спазматический, приступообразный. Болевой синдром может длиться от нескольких часов до пары дней.

Параллельно возникают симптомы расстройства органов пищеварительного тракта. Ребенок может жаловаться на тошноту. Возможны однократная рвота, не приносящая облегчение, диарея или запор. Температура тела может подниматься до 37-38 градусов, но при этом на общем самочувствии ребенка это не отражается.

Гораздо тяжелее протекает гнойный мезаденит. Ребенок вялый и апатичный, температура тела свыше 38 градусов, его знобит. При пальпации живота в месте локализации воспалительного процесса отмечается выраженная болезненность.

Особые характеристики имеет течение туберкулезного мезаденита. В таком случае боли в животе возникают периодически и обычно они умеренно интенсивные. Туберкулезный мезаденит протекает на фоне интоксикации, вызванной микобактерией туберкулеза. Такие  пациенты отмечают повышение температуры до 37 градусов, потливость, слабость, бледность кожи.

Важно!С подобными симптомами детей направляют к хирургу с подозрением на аппендицит. И только полноценное исследование позволит определить диагноз мезентерального лимфаденита и избежать ошибочно проведенной операции по поводу острого аппендицита.

Диагностика мезаденита

При попадании ребенка с подобной симптоматикой в лечебное учреждение, ему в обязательном порядке проведут общеклинические исследования. Так, в клиническом анализе крови отмечаются повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ. Однако, подобные изменения наблюдаются не только при мезадените, но и при других воспалительных процессах в организме.

Подтвердить диагноз мезентерального лимфаденита позволяет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В пользу мезаденита свидетельствует повышенная эхогенность в области брыжейки. Воспаление мезентеральных лимфатических узлов можно определить также и с помощью компьютерной томографии, однако такой метод дорогостоящий и потому применяется реже, нежели предыдущий. В случае сомнительного диагноза хирург может прибегнуть к лапароскопии — этот метод позволит убедиться в наличии мезаденита.

Мезаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего встречается у детей, но может проявляться и у взрослых. Симптомы заболевания включают боль в животе, особенно в правой нижней части, лихорадку, тошноту и иногда рвоту. У детей мезаденит может быть ошибочно принят за аппендицит, что затрудняет диагностику. Важно обратить внимание на характер боли и общее состояние пациента.

Лечение мезаденита обычно консервативное: назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики при наличии инфекции. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Родителям стоит быть внимательными к симптомам и при необходимости обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Как лечить кишечные инфекции? – Доктор Комаровский

Осложнения мезаденита

Мезаденит в большинстве случаев успешно лечится консервативно. Но прогрессирование воспалительного процесса может привести к возникновению осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Среди вероятных осложнений следует выделить:

1. Гнойный мезаденит;
2. Перитонит;
3. Межкишечный абсцесс;
4. Спаечная болезнь органов брюшной полости;
5. Острая кишечная непроходимость.

Лечение мезаденита

Лечение неосложненных форм мезаденита осуществляется с помощью медикаментов. Основа терапии — назначение антибиотиков. Предпочтение отдают антибиотиком широко спектра действия:

• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим);
• Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• Аминогликозиды (Амикацин).

Применение антибиотиков уничтожает микроорганизмы. С воспалительным процессом борются путем назначение нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Диклофенак). Для уменьшения интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. В случае туберкулезного мезаденита пациенту назначают комбинацию из противотуберкулезных лекарственных средств.

Для купирования болевого синдрома могут назначаться спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа), а также обезболивающие препараты (Анальгин, Кетонал).

При мезадените следует соблюдать лечебную диету. Под запретом для больного находятся мучные изделия, жирные мясо и рыба, жареные блюда, кофе. Предпочтение следует отдать нежирным супам, обезжиренному творогу, рассыпчатым кашам и варенному нежирному мясу. Кушать необходимо маленькими порциями, но часто.

В случае гнойного мезаденита проводится хирургическое лечение, заключающееся в санации брюшной полости.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Симптомы: Увеличение лимфоузлов – Доктор Комаровский

Вопрос-ответ

Как лечат мезаденит?

При гнойном виде заболевания используют преимущественно хирургическое лечение. В условиях стационара применяется раскрытие и дренирование абсцесса с дальнейшей детальной ревизией брюшной полости. Больным важно соблюдать назначенную врачом диету (стол №5). Важно изменить пищевые привычки в длительной перспективе.

Можно ли лечить мезаденит дома?

Самостоятельно предпринимать меры по лечению мезаденита категорически не рекомендуется. Это чревато развитием серьезных осложнений.

Что может спровоцировать мезаденит?

Провоцирующими его болезнями бывают тонзиллит, фарингит, цистит, конъюнктивит. Сюда же следует отнести энтеровирус, мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр. Бактерии. Заболевание может начаться под воздействием условно-патогенных или патогенных бактерий, обитающих в кишечнике, носоглотке.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Мезаденит может проявляться болями в животе, особенно в области пупка, а также повышением температуры и общим недомоганием. Если вы заметили такие признаки у ребенка или у себя, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на мезаденит важно получить профессиональную медицинскую помощь. Самостоятельное применение антибиотиков или других препаратов может усугубить состояние и затруднить диагностику.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья. Если у вас или вашего ребенка уже был диагностирован мезаденит, важно регулярно проходить медицинские обследования и следить за состоянием лимфатических узлов, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные причины заболевания. Мезаденит может быть вызван различными факторами, включая инфекции или воспалительные процессы. Понимание причин поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективное лечение.