Гипертрофия левого желудочка: почему возникает, как лечить

Гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) сердца называют утолщение его стенки. Данную патологию относят к разряду гипертрофических кардиомиопатий.

Причиныгипертрофии левого желудочка

Считается, что основной подоплекой возникновения этого заболевания являются генетические нарушения – дефекты генов, программирующих структуру мышечных волокон, из которых состоит миокард.

Выделен ряд факторов, на фоне которых гипертрофия левого желудочка возникает чаще. Это:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• аритмии;
• химические факторы – а именно токсическое поражение миокарда при попадании в организм агрессивных промышленных, сельскохозяйственных и бытовых соединений;
• климакс;
• обменные нарушения;
• инфекционное поражение миокарда (миокардит инфекционного характера).

Гипертрофия левого желудочка – это состояние, при котором сердечная мышца утолщается, что может привести к серьезным последствиям. Врачи отмечают, что основными причинами данного заболевания являются артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Увеличение нагрузки на сердце вызывает адаптационные изменения, однако со временем это может привести к ухудшению функции сердца и развитию сердечной недостаточности.

Для лечения гипертрофии левого желудочка важно выявить и устранить первопричины. Врачи рекомендуют контролировать артериальное давление, вести активный образ жизни и придерживаться сбалансированной диеты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для нормализации давления и улучшения сердечной функции. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента также играют ключевую роль в профилактике осложнений. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение способны значительно улучшить качество жизни и прогноз для пациентов.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Развитие патологии

Левый желудочек перекачивает кров по сосудам большого круга кровообращения. Его гипертрофия никогда не возникает как острое состояние – для развития этой патологии потребуется какое-то время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Изменение состояния миокарда может быть заметно только по истечении какого-то времени.

В основе развития гипертрофии левого желудочка лежит вынужденное утолщение его стенки, которое требуется для того, чтобы желудочек мог выполнять в полной мере насосную функцию.

Важно

Если бы на фоне определенных патологий, требующих усилия левого желудочка по перекачке крови, он не утолщался, то довольно быстро возникала бы сердечная недостаточность. Фактически описываемое заболевание можно отнести к разряду компенсаторных состояний.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Основными признаками описываемого нарушения являются:

• дискомфорт в области сердца;
• затруднение дыхания в виде одышки;
• ухудшение общего состояния в виде быстро наступающей усталости при обычных физических нагрузках;
• головокружения, предобморочные и обморочные состояния.

Дискомфорт может трансформироваться в болевой синдром.

Зачастую описанные признаки возникают постепенно, один за другим.

Симптоматика гипертрофии левого желудочка может сочетаться с признаками других сердечных патологий.

Гипертрофия левого желудочка – это увеличение мышечной массы сердца, которое часто связано с повышенным артериальным давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты отмечают, что это состояние может проявляться одышкой, усталостью и болями в груди. Важно понимать, что гипертрофия не является самостоятельным заболеванием, а скорее следствием других проблем.

Лечение обычно включает в себя коррекцию образа жизни: снижение веса, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Врач может назначить медикаменты для контроля артериального давления и улучшения работы сердца. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента также играют ключевую роль в управлении этим заболеванием. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к специалистам для предотвращения серьезных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=0avfdg3lIiY

Диагностика

Диагноз гипертрофии левого желудочка ставят, основываясь на жалобах больного, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов, полученных при проведении дополнительных методов исследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют, какими патологиями болел пациент перед возникновением описанной симптоматики, как развивалось заболевание, не было ли периодов улучшения состояния.

При физикальном обследовании выявляют следующие изменения:

• при осмотре – сперва общее состояние пациента удовлетворительное, далее оно постепенно ухудшается;
• при пальпации (прощупывании) – выявляют усиление сердечного толчка;
• при перкуссии (простукивании) – перкуторно выявляют смещение границы сердца влево;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – основным аускультативным явлением при гипертрофии левого желудочка является усиление сердечных тонов.

Инструментальные методы исследования, которые используются при подозрении на возникновение гипертрофии левого желудочка, это:

• рентгенографическое исследование органов грудной клетки – на рентгенограммах выявляют смещение границы сердца влево;
• электрокардиография (ЭКГ) – делают графическую запись электрических потенциалов сердца, по которой определяют нарушения со стороны левого желудочка;
• холтеровское мониторирование – с помощью специального приспособления, закрепленного на грудной клетке пациента, проводят запись ЭКГ в течение 24 часов. Метод позволяет выявить изменения в деятельности сердца, которые не были зафиксирован при проведении стандартной электрокардиографии;
• эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование миокарда, при проведении которого выявляют утолщение стенки левого желудочка;
• биопсия миокарда – ее проводят с помощью катетера, который вводят в полость левого желудочка через крупные вены. На конце катетера имеется приспособление для забора тканей – их отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лабораторные методы исследования, которые привлекают в диагностике гипертрофии левого желудочка, это чаще всего:

• общий анализ крови – позволяет провести диагностику с патологиями со стороны сердца, которые имеют инфекционную или инфекционно-воспалительную природу (в частности, это миокардит либо эндокардит – воспаление соответственно миокарда или внутренней оболочки сердца). Про воспаление свидетельствует увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• определение газового состава крови – в ней выявляют уменьшение количества кислорода и увеличение количества углекислого газа;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата, при этом обнаруживают увеличение размеров кардиомиоцитов (клеток миокарда).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику гипертрофии левого желудочка обычно проводят с такими заболеваниями, как:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертрофия правого желудочка;
• стеноз устья аорты.

Чем ОПАСНА гипертрофия левого желудочка? Признаки, лечение, прогноз жизни

Осложнения

Описываемое заболевание чаще всего сопровождается возникновением таких осложнений, как:

• сердечная недостаточность – неспособность миокарда перегонять кровь по сосудам;
• образование тромбов;
• дилятационная кардиомиопатия – расширение полости желудочка.

Лечениегипертрофии левого желудочка

При выявлении гипертрофии левого желудочка привлекаются консервативные методы лечения – немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозными назначениями являются:

• регулирование физической нагрузки в зависимости от выраженности гипертрофии;
• кислородотерапия.

Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от показаний. Чаще всего это:

• бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенова);
• блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Дилтиазем);
• мочегонные (Фуросемид);
• антикоагулянты (Гепарин);
• антиаритмические препараты (Амиодарон).

Для поддержания нормальных функций сердца пациентов, у которых была диагностирована гипертрофия левого желудочка, направляют в профильные санатории на санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Основные меры профилактики гипертрофии левого желудочка это:

• отказ от употребления алкоголя;
• профилактика, диагностика и лечение аритмий, обменных нарушений, инфекционного поражения миокарда;
• адекватные назначения при климаксе для ослабления его последствий;
• избегание влияния на организм химических факторов;
• здоровый образ жизни в целом – сбалансированное питание, посильная физическая активность, соблюдение режима труда, отдыха, сна.

Прогноз

Прогноз при гипертрофии левого желудочка во многом зависит от таких факторов, как:

• выраженность гипертрофии;
• воздействие провоцирующего фактора;
• своевременность проведения диагностических мероприятий;
• адекватность назначений.

Обратите внимание

Прогноз ухудшается при самолечении и лечении у шарлатанов, позднем обращении в клинику, а также при возникновении осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Как избавиться от гипертрофии левого желудочка?

Окончательно устранить патологию консервативными методами нельзя, но использование лекарственных препаратов замедляет и стабилизирует процесс. Хирургическое лечение проводят методом протезирования аортального клапана или стентированием аорты.

Можно ли жить с гипертрофией левого желудочка?

Если заболевание развивается постепенно, долгое время пациентов ничего не беспокоит, то прогноз гипертрофии левого желудочка вполне благоприятный, больные могут прожить еще десятки лет, при этом качество жизни практически не изменится.

Где болит при гипертрофии левого желудочка?

Боль в загрудинной области, отдающая в левую руку и спину, непереносимость значительных физических нагрузок, обмороки на поздних стадиях, стойкое повышение давления, выраженная одышка, стенокардия, аритмия.

Почему происходит гипертрофия сердца?

Причины развития гипертрофии миокарда Наследственность и генетические мутации. В некоторых случаях развитие гипертрофии миокарда может быть связано с генетическими нарушениями, передающимися от одного поколения к другому. Наследственный фактор может способствовать возникновению этих генетических мутаций.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания. Раннее выявление гипертрофии левого желудочка может помочь предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития гипертрофии левого желудочка.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса и старайтесь применять методы релаксации, такие как медитация или йога. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца и способствовать развитию гипертрофии.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз гипертрофии левого желудочка, строго следуйте рекомендациям врача и принимайте назначенные препараты. Не пренебрегайте регулярными контрольными обследованиями для мониторинга состояния сердца.