Совокупность симптомов, которые возникают при некоторых заболеваниях органов брюшной полости, в медицине классифицируется как острый живот. Подобное состояние всегда завершается перитонитом (воспалительный процесс оболочки, которая выстилает брюшную полость, что требует незамедлительной хирургической помощи).
Причины острого живота
Рассматриваемое состояние может возникнуть по многим причинам, но врачи выделяют несколько основных:
- воспаление аппендикса – острый аппендицит;
- воспаление желчного пузыря – острый холецистит;
- закрытые травмы живота, в результате которых повреждаются внутренние органы;
- проникающие ранения брюшной стенки с повреждением внутренних органов;
- воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит;
- воспаление яичников и маточных труб у женщины – сальпингоофорит;
- перфорация, которая произошла по причине прогрессирования язвенной болезни или опухолевого процесса;
- внутреннее кровотечение – например, при разрыве маточной трубы на фоне внематочной беременности;
- перекрут кисты яичника;
- тромбоз мезентериальных сосудов;
- непроходимость кишечника.
Острый живот — это термин, который используется для описания состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на резкую боль в животе, тошноту, рвоту, а также возможные изменения в стуле. Важно отметить, что такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, такие как аппендицит, перфорация органов или кишечная непроходимость.
Первая помощь в таких случаях заключается в немедленном обращении к врачу. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать обезболивающие препараты до консультации, так как это может затруднить диагностику. Также следует избегать еды и питья, чтобы не усугубить состояние. Быстрая реакция и правильные действия могут спасти жизнь пациента, поэтому важно не игнорировать тревожные симптомы и обращаться за медицинской помощью как можно скорее.
Симптомы острого живота и первая помощь
Поставить точный диагноз помогут следующие симптомы:
- интенсивная боль в животе;
- продолжительная икота;
- вздутие живота на фоне отсутствия отхождения газов;
- рвота;
- полное отсутствие стула;
- изменение кала.
Боль практически всегда при рассматриваемом состоянии возникает внезапно и отличается резкостью и интенсивностью – многие пациенты описывают это ощущение, как «удар ногой в живот». В редких случаях боль при остром животе возникает не резко, развивается, ее интенсивность нарастает постепенно, часто боль становится сильнее при попытке больного принять лежачее положение.
Обратите внимание: при внутреннем кровотечении боль будет полностью отсутствовать, но в рвотных массах и кале будет присутствовать кровь – это тоже состояние острого живота.
Рвота, отсутствие кала и вздутие живота характерны для прогрессирующей непроходимости кишечника, а вот во всех других случаях эти признаки либо совсем отсутствуют, либо имеют слишком низкую выраженность.
Как только больной с признаками острого живота попадает на прием к врачу, специалист сразу же проводит следующее обследование:
- Собирает у родственников или самого больного информацию о продолжительности симптомов, их выраженности, болезнях в анамнезе.
- Внимательно следят за поведением пациента – человек может быть слишком возбужден (метаться, кричать от сильной боли), что происходит чаще всего при кишечной непроходимости, либо, наоборот, апатичным, безучастным при перитоните.
- При осмотре языка будут отмечены два фактора – его сухость и наличие серого плотного налета.
- Пульс и сердцебиение у таких больных чаще всего учащенные, но в редких случаях эти показатели будут снижены.
- Если врач обращает внимание на выраженную бледность кожных покровов, снижение артериального давления и появление холодного пота, то это укажет на развитие внутреннего кровотечения.
Врач обязательно будет проводить пальпацию живота – делается это крайне осторожно, потому что даже незначительное давление на брюшную стенку может спровоцировать мощный приступ боли. Именно с помощью пальпации врач выявляет синдромы раздраженной брюшины:
Читайте также:
- мышечная защита: мышцы живота по всей его площади или в определенных участках сильно напряжены;
- симптом Щеткина-Блюмберга: при надавливании на живот и резком отбрасывании руки больной будет чувствовать резкое усиление болевого синдрома.
Наиболее ярко такие симптомы раздраженной брюшины присутствуют при остром воспалительном процессе в органах брюшной полости, перфорации или повреждении.
Следующий этап обследования – простукивания брюшной стенки (перкуссия), которые помогут обнаружить исчезновение печеночной тупости. Дело в том, что в норме звук при простукивании нижнего правого отдела грудной клетки тупой и сильно отличается от звука левой половины грудной клетки. В случае попадания воздуха в брюшную полость печеночная тупость исчезает.
Обязательно врач будет проводить ректальное исследование больного – ему необходимо выявить опухоли, раздутые петли кишечника или черный кал на перчатке при отсутствии естественного отхождения кала. Подобное ректальное исследование наиболее информативным будет для пациентов детского возраста. У женщин проводится исследование влагалища.
Как правило, врач будет ставить диагноз острый живот только в том случае, если сочетается острая боль с синдромом раздраженной брюшины, вздутием живота и/или уплотнением брюшной стенки. Пациент в этом случае немедленно отправляется в лечебное учреждение — состояние острый живот требует незамедлительного хирургического лечения.
Человек, у которого появились и развиваются признаки рассматриваемого состояния, не должен употреблять какие-либо обезболивающие средства, препараты со спазмолитическим действием, снотворные и вообще любые медикаменты. Дело в том, что прием лекарственных средств может снизить интенсивность характерных симптомов, а это сделает диагностику острого живота затрудненной. Особенно опасным является употребление слабительных лекарственных средств – это может спровоцировать выброс каловых масс в брюшную полость.
Как только больной с признаками острого живота попадает в лечебное учреждение, ему сразу же делают полное обследование – рентгенологическое, ультразвуковое и/или эндоскопическое исследования. Если в учреждении имеется необходимый лапароскопический инструмент, то обследование брюшной полости проводится с помощью лапароскопа, во многих случаях хирургическое лечение проводится непосредственно в процессе обследования все тем же лапароскопом.
Псевдоабдоминальный синдром
Нередко симптомы, характерные для острого живота, могут свидетельствовать о развитии других заболеваний – происходит развитие псевдоабдоминального синдрома, который не позволяет провести специалистам точную диагностику.
Причины, по которым может возникнуть ложный острый живот:
- обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- инфаркт миокарда;
- межреберная невралгия;
- энтерит и колит;
- пищевое отравление;
- некоторые гинекологические патологии;
- пневмония и/или плеврит;
- пиелонефрит и другие патологии почек и мочевыводящей системы;
- ревматизм;
- сахарный диабет;
- прогрессирование новообразований в организме доброкачественного или злокачественного характера.
Чтобы исключить все указанные заболевания, пациент помещается в стационар и за ним ведется наблюдение. Обычно интенсивность болевого синдрома резко снижается, напряженность мышц живота становится слабой по прошествии короткого времени.
Лечение псевдоабдоминального синдрома проводится с помощью индивидуально подобранной терапии, хирургическое вмешательство не потребуется в большинстве случаев.
Острый живот — это термин, который описывает внезапную и сильную боль в области живота, часто сопровождающуюся другими симптомами, такими как тошнота, рвота, диарея или повышение температуры. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как трудно определить, что именно стало причиной боли. Некоторые вспоминают, что в таких ситуациях важно не паниковать, а обратиться за медицинской помощью. Первая помощь может включать в себя покой, применение холодного компресса на живот и отказ от еды и питья до консультации с врачом. Многие подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, поэтому важно быть внимательным к своему организму и не откладывать визит к специалисту.
Прогнозы по острому животу
Нет однозначного прогноза по рассматриваемому состоянию, так как это зависит от многих факторов:
- как быстро больной был доставлен в лечебное учреждение;
- насколько быстро был поставлен диагноз и проведено хирургическое лечение;
- возраст больного;
- имеющиеся в анамнезе заболевания хронического характера.
Если больной не принимал до приезда врача пищи, жидкости, лекарственных препаратов и обращение за профессиональной медицинской помощью было оперативным, то прогнозы будут благоприятными.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Как понять, что острый живот?
Интенсивные болевые ощущения в абдоминальной зоне, рефлекторное напряжение мышц пресса (доскообразный живот), появление рвоты, вздутие живота вследствие нарушенного отхождения кишечных газов и каловых масс.
Что нужно сделать при синдроме острого живота?
При жалобах больного на острую боль в животе необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады скорой помощи нельзя давать больному спазмолитики, анальгетики, слабительные, ставить клизму, греть живот. Ни в коем случае не следует предпринимать попытки вправить ущемленную грыжу.
-
Читайте также:
Какие заболевания могут дать картину острого живота?
Аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы или кишечника, острый холецистит и панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мезентериальный тромбоз, ущемленные грыжи, тупая травма живота, Ещё
Как называется приступ острых болей в животе?
Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
Советы
СОВЕТ №1
При возникновении симптомов острого живота, таких как сильная боль, рвота или изменение стула, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит, так как это может быть признаком серьезного заболевания.
СОВЕТ №2
Не принимайте обезболивающие препараты до консультации с врачом. Это может затруднить диагностику и скрыть симптомы, что усложнит лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как температура, вздутие живота или потеря аппетита. Запишите их, чтобы сообщить врачу, это поможет в диагностике.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания, такие как язва или гастрит, обязательно сообщите об этом врачу. Это может повлиять на подход к вашему лечению и необходимым обследованиям.
