Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – относится к группе кишечных паразитических заболеваний, протекающих с язвенными дефектами в толстом кишечнике и сопровождающихся общими интоксикационными жалобами.
Возбудитель балантидиаза
В начале 80-х годов XIX века балантидии были впервые обнаружены у свиней. Впоследствии оказалось, что уровень зараженности этих животных достигает 80%.
В 1897 году шведский врач Мальмстен, исследовав испражнения больных с поносом, обнаружил в них балантидии. Ученый впервые подробно описал болезнь, клиническую картину и жалобы больных.
Н. Соловьев установил факт того, что балантидии являются внутритканевыми паразитами, он же выделил болезнь в отдельный нозологический диагноз.
Микроб, вызывающий болезнь, – балантидия (balantidium coli), реснитчатая инфузория, самый крупный возбудитель болезней у человека из типа Простейших.
Цикл развития микроорганизма включает две стадии:
- вегетативную;
- цистную.
Вегетативная балантидия овальной формы, до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину. Внешняя среда действует на микробы этой формы губительно. В испражнениях они сохраняют жизнеспособность до 6 часов.
Цисты балантидий округлые до 60 мкм в диаметре, также имеют две оболочки, структуры вакуолей с ядром, сохраняются в природной среде несколько недель.
Читайте также:
Обратите внимание: заражение балантидиазом происходит через воду, в которую попадают фекалии свиней, являющиеся главным резервуаром патогенных форм микроорганизмов. Также носителями болезни могут быть собаки. В особых случаях – человек.
Кроме воды, балантидии могут содержаться в немытых овощах, почве. Передача инфекции иногда происходить с синантропными мухами.
Заболевание распространено в основном среди жителей сельской местности, особенно, среди лиц, деятельность которых связана с выращиванием свиней. Зараженность ухаживающего персонала может достигать 30%. Балантидиоз распространен по всему миру.
Врачи отмечают, что балантидиаз, вызванный простейшим организмом Balantidium coli, может проявляться различными симптомами, включая диарею, боли в животе и тошноту. Важно понимать, что заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом или при плохих санитарных условиях. Лечение обычно включает применение антибиотиков, таких как тетрациклин или метронидазол, что позволяет эффективно справиться с инфекцией. Однако врачи подчеркивают, что профилактика играет ключевую роль в предотвращении заболевания. Соблюдение правил личной гигиены, тщательная термическая обработка пищи и использование чистой воды могут значительно снизить риск заражения. Важно также проводить регулярные медицинские осмотры, особенно в эндемичных регионах, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные случаи балантидиаза.
Как происходит заражение балантидиазом
Через пищеварительный тракт цисты балантидиаза попадают в желудок, затем проходят тонкий кишечник и в просвете верхних отделов толстой кишки начинают размножение и развитие. В этот момент у зараженного могут появиться жалобы, характерные для отравлений.
Балантидии выделяют фермент – гиалуронидазу, которая способствует растворению слизистой оболочки толстого кишечника. В эти «бреши» внедряется патогенный микроб. Со временем на месте «входных ворот» возникает покраснение и отечность, затем образуются эрозии, а впоследствии – и язвы. Клетки эпителия дают ответную реакцию организма в виде усиленного пролиферационного роста, но некротический процесс поражает и их. Язвы становятся глубокими.
Бактерии балантидиаза внедряются в подслизистый слой, иммунные силы организма отвечают активацией лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и скоплением в очаге сегментоядерных нейтрофилов. Именно этим процессом обусловлен отек, а в последующем – и гнойное абсцедирование.
«Излюбленные» места локализации язв находятся в зонах изгибов кишечника, особенно в углах слепой, а также в сигме и прямой кишке. Язвенные дефекты могут достигать площади в несколько сантиметров с изъеденными краями, рыхлые, наполненные отмирающими клетками. Содержимое дна – темного цвета.
В практической медицине встречаются случаи поражения болезнью аппендикса, которое заканчивалось гнойным процессом и некрозом червеобразного отростка. Известны случаи вовлечения в патологические изменения тонкого кишечника, печеночной ткани и даже сердечной мышцы.
- Читайте также:
Происходящие в организме процессы, вызванные жизнедеятельностью балантидий, провоцируют выделение токсинов, которые в свою очередь являются причиной симптомов общего отравления у больного.
Симптомы балантидиаза
Болезнь может протекать в формах:
- острой;
- подострой (латентной);
- хронической постоянной;
- хронической возвратной;
- субклинической (носительство).
Острая форма характеризуется тремя степенями тяжести:
- легкой;
- средней;
- тяжелой.
Болезнь развивается быстро – поднимается высокая температура, больного знобит, затем возникает жар. Колебания цифр температуры на суточном графике неправильного характера.
Средняя и тяжелая степени характеризуются выраженной интоксикацией с сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и мучительной рвотой. Постепенно нарастает слабость.
На этом фоне появляются интенсивные боли в животе, сопровождающиеся обильным и частым поносом, в котором обнаруживаются примесь кровянистого гноя с тяжелым запахом гнилостного характера. Кратность патологического стула может доходить до 20 в сутки и больше, в результате чего больные резко теряют в весе, развивается обезвоживание, сильная слабость.
Если в течение 2-х месяцев симптомы острой формы не проходят, болезнь переходит в подострую (латентную) и хроническую форму.
Непрерывное течение длится несколько лет со средневыраженными проявлениями болезни, что постепенно приводит к истощению пациента.
Рецидивирующий вариант может протекать до 10 лет, чередуя вспышки обострений и затуханий. В год может быть 2-4 обострения длительностью от 1 недели до месяца. Периоды ремиссии от 3 до 6 месяцев. Преобладают патологические явления расстройства кишечника. Интоксикационный синдром маловыраженный.
Если балантидиаз поражает аппендикс, то жалобы больного характерны таковым при остром аппендиците, присутствуют специфические симптомы раздражения брюшины.
Балантидиаз — это инфекционное заболевание, вызванное простейшим организмом Balantidium coli. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как довольно неприятные: диарея, боли в животе, тошнота и иногда лихорадка. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, особенно в тяжелых случаях. Лечение обычно включает применение антипротозойных препаратов, таких как тинидазол или метронидазол, которые помогают справиться с инфекцией. Однако важно не только лечить, но и предотвращать заболевание. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, тщательную обработку пищи и воды, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Люди, осведомленные о рисках, стараются избегать контакта с потенциально зараженными источниками, что способствует снижению заболеваемости.
Осложнения балантидиаза
Появляющиеся осложнения зависят от формы, стадии и длительности болезни. Большую роль играет и сопротивляемость организма.
При балантидиазе у пациентов могут развиться:
- кровотечение из кишечника;
- прободения язв;
- развитие форм воспаления брюшины (перитонит);
- озлокачествление.
Смертность от балантидиаза в очагах инфекции достигает 1%. Отдельно возникающие случаи дают гораздо более серьезный уровень летальных исходов – до 30%.
Как определить наличие балантидиаза у больного
Диагностика заболевания включает:
- эпидемиологическое наблюдение и анализ (профессиональный фактор у работников свиноводческих предприятий);
- сопоставление клинических жалоб – лихорадка неправильного типа, специфические боли в животе, гнилостный понос;
- эндоскопию кишечника, с обнаружением эрозий и язв;
- данные паразитологии – обнаружение вегетативных форм балантидий в испражнениях больного;
- микроскопический анализ содержимого дна и краев язв;
- паразитологическое исследование – выделение вегетативных клеток балантидий в мазках из материалов язвенного содержимого;
- культурологическое исследование – выращивание колонии в культуре Райса.
Эти же диагностические процедуры позволяют отличить балантидиаз от случаев дизентерии, кишечных видов амебиаза, вариантов дисбактериоза и неспецифического язвенного колита.
Лечебные мероприятия
Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.
Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.
Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.
В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.
Дополнительно назначаются:
- Трихопол;
- Ятрен;
- Ампициллин;
- детоксиационные лекарства;
- иммуномодуляторы.
В условиях стационара можно использовать гемотерапию.
Хирургическое лечение балантидиаза показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.
Выздоровлением считается факт повторных отрицательных результатов исследования фекалий и паразитологических анализов.
Профилактические меры
В возможных очагах заболевания необходимы профилактические осмотры жителей, санитарно-гигиенические мероприятия и наблюдение за их соблюдением, особенно – на предприятиях по выращиванию свиней. Не меньшее значение следует уделить контролю выполнения норм по переработке, обеззараживанию и утилизации свиных испражнений.
Очень важно вовремя обнаружить заболевшего, госпитализировать и назначить адекватное лечение балантидиаза.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Чем лечат балантидиаз?
Лечение балантидиаза Для уничтожения балантидий применяются антибиотики и другие противомикробные препараты, вид и дозировку которых врач подбирает в индивидуальном порядке. Для восстановления нормального водно-электролитного баланса используются растворы для оральной регидратации и внутривенные инфузионные составы.
Как заражаются балантидиаза?
Человек обычно заражается фекально-оральным путем – при употреблении загрязненных продуктов и зараженной воды. Возможно также зоонозное заражение – непосредственно от больного животного при тесном с ним контакте. Переносить патогенов могут не только грызуны, но и насекомые.
Какую болезнь вызывает балантидий?
Балантидиаз (лат. Balantidiasis) — протозойная инфекция, при которой происходит заражение человека инфузориями Balantidium coli, попадающих в организм больного от зараженных свиней. Механизм заражения фекально-оральный. Основные пути передачи: контактный, алиментарный, водный.
Где локализуется возбудитель балантидиаза?
Balantidium coli (лат. ) — вид инфузорий, паразитирующих в толстой кишке у некоторых млекопитающих: как правило, у свиней, реже у крыс, собак, а также у человека.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Балантидиаз может проявляться бессимптомно, поэтому важно выявлять заболевание на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены, особенно при работе с животными и в сельском хозяйстве. Мойте руки перед едой и после контакта с животными, чтобы снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на качество воды и пищи, которую вы употребляете. Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной пищи и воды из ненадежных источников, чтобы предотвратить заражение.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов, таких как диарея, боли в животе или лихорадка, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.
