Диагноз «бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивов не может зачать ребенка.
Данная патология примерно с равной частотой поражает мужчин и женщин, хотя по некоторым данным мужское бесплодие имеет место примерно в 40% случаев.
Бесплодие у женщин, которое также называют «женской инфертильностью» – это невозможность зачатия в течение года постоянно происходящих проникновений вполне жизнеспособных, активных сперматозоидов, естественным или искусственным путем в детородные органы. Разумеется, речь идет только о женщинах детородного возраста.
Виды бесплодия
В настоящее время резко возросло количество бесплодных браков. По тем или иным физиологическим причинам ребенка не могут зачать по разным данным от 10 до 20% постоянных пар.
Важно: женскую инфертильность следует дифференцировать от невынашивания беременности. Во втором случае зрелая яйцеклетка нормально оплодотворяется сперматозоидом, но в период эмбриогенеза беременность (до 37 полных недель) прерывается.
Если лабораторные исследования показали, что у мужчины малоактивные или нежизнеспособные спермии, ставится вопрос не о женском, а о мужском бесплодии.
Различают женское бесплодие 3 видов:
- первичное (отсутствие зачатия в первый год регулярной жизни с партнером);
- вторичное (в прошлом беременности были, но в настоящее время зачатия не происходит);
- абсолютное – полная невозможность забеременеть вследствие дисфункций репродуктивной системы или других органов.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике бесплодия, где анализы играют ключевую роль. Специалисты отмечают, что для определения причин бесплодия необходимо провести ряд лабораторных исследований как у женщин, так и у мужчин. У женщин анализы на гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон, помогают оценить функцию яичников и выявить возможные нарушения. У мужчин анализы на уровень тестостерона и спермограмму позволяют оценить качество спермы и выявить патологии. Врачи также рекомендуют проводить генетические тесты, особенно если в анамнезе есть случаи бесплодия или наследственные заболевания. Таким образом, тщательная диагностика с помощью анализов является основой для выбора эффективного лечения и повышения шансов на успешное зачатие.
Причины бесплодия
Среди наиболее распространенных причин женского бесплодия выделяют:
- гинекологические заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- осложнения других хронических заболеваний;
- воспаления органов мочевой системы (в том числе инфекционные);
- спайки, вызывающие нарушение проходимости маточных труб;
- врожденные или приобретенные пороки органов репродуктивной системы;
- прием фармакологических средств (в т. ч. из группы наркотических препаратов).
Основные анализы, необходимые при бесплодии
К числу основных исследований, которые проводят при обращении пары к врачу по поводу бесплодия, относятся:
- спермограмма (определение качественного состава спермы);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (проводится с помощью датчика, вводимого интравагинально);
- измерение базальной температуры (ректальным термометром);
- гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
- определение гормонального фона пациентки;
- анализ на наличие волчаночного антикоагулянта;
- анализ на наличие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину;
- анализы на инфекционные заболевания (берется обычный мазок);
- анализы на TORCH-инфекции.
TORCH-инфекции – это ряд болезней, которые мать может передавать ребенку внутриутробно. Инфекции становятся причинами разнообразных врожденных дефектов развития и других патологий у младенца.
Обратите внимание: если на протяжении всего цикла температура не превышает 37°, возможно, что овуляции (выхода зрелой яйцеклетки) нет.
Кроме того, проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления скрытых инфекций. Пациентке с жалобами на бесплодие необходимо пройти процедуру гистеросальпингографии (разновидность эхографии) для определения степени проходимости маточных труб (исключения спаек).
Важно: спайки маточных труб и трубно-перитонеальный фактор становятся причиной невозможности зачатия в 40% диагностированных случаев бесплодия.
Важно установить, нет ли специфических антиспермальных АТ в сперме партнера. Подобные антитела могут присутствовать и в цервикальной жидкости самой женщины. Секрет шейки матки исследуется в период овуляции.
Обратите внимание: весьма информативным является т. н. «посткоитальный тест». В ходе данного исследования берется проба цервикальной жидкости непосредственно после коитуса между партнерами. Отсутствие сперматозоидов или наличие только единичных спермиев может с высокой долей вероятности свидетельствовать о таком редком явлении, как несовместимость партнеров.
- Читайте также:
Для диагностики причин необъяснимого бесплодия, уточнения проходимости маточных труб, а также для подтверждения или исключения эндометриоза проводится малоинвазивное исследование – лапароскопия. В ходе данной процедуры могут совмещаться диагностика и лечение. Лапароскопическое исследование целесообразно осуществлять в первую (фолликулярную) фазу цикла, т. е. до овуляции.
Важно: такое распространенное заболевание, как эндометриоз (разрастание эндометрия стенок матки) по статистике является причиной бесплодия 35% пациенток.
Даже исследования. Проведенные в полном объеме не всегда позволяют установить истинную причину невозможности завести ребенка. Примерно каждой десятой паре ставится диагноз «необъяснимое бесплодие».
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, отмечают важность анализов для выявления причин. Часто они делятся своими переживаниями о том, как результаты тестов могут повлиять на дальнейшие шаги в лечении. Некоторые отмечают, что анализы помогают не только установить физические причины, но и дают возможность понять эмоциональное состояние. Многие пары чувствуют облегчение, когда получают конкретные рекомендации от врачей, основанные на результатах. Однако, не обходится и без страхов: ожидание результатов может быть стрессовым, и порой вызывает дополнительные сомнения. В целом, большинство людей согласны с тем, что анализы — это необходимый шаг на пути к пониманию и решению проблемы.
Норма
Базальная температура к середине цикла возрастает до 37° и даже более. Повышенная температура сохраняется около 2 недель, а непосредственно перед приходом менструаций возвращается к нормальным цифрам (36,6°).
При посткоитальном тесте в слизи шейки матки фиксируются множественные активные сперматозоиды, что свидетельствует об иммунологической совместимости партнеров.
Казак Александр, врач-терапевт
Вопрос-ответ
Какие анализы сдают на бесплодие?
Биохимическое исследование крови: выявляются показатели белка, АЛТ, АСТ, креатинина, билирубина, глюкозы и мочевиныАнализ мочиЗабор крови для исследования на ВИЧ, RW, гепатиты
Какие анализы надо сдать, чтобы узнать, могу ли я забеременеть?
Исследование генетических факторов бесплодия. Обследования мочи на 17-КС. Обследование сыворотки крови на выявление тестостерона. Обследование сыворотки крови на глобулин (ГСПГ). Обследование сыворотки крови на прогестерон (17-ОП)
Как узнать, бесплодна ты или нет?
Для полной диагностики бесплодия лучше всего обратиться к гинекологу и сдать назначенные анализы: гинекологический осмотр в кресле со взятием мазков и цитологических соскобов, исследование на половые инфекции, сдачу крови на гормоны, УЗИ
Какой гормон говорит о бесплодии?
Пролактин в организме женщины вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации. Отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования беременности приводит к бесплодию, так как он тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления действия важных гормонов, отвечающих за это.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом обследования обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет определить, какие анализы необходимы именно в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к их сдаче.
СОВЕТ №2
Не забывайте о важности анализа гормонального фона. Гормоны играют ключевую роль в репродуктивной функции, поэтому важно проверить уровень основных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые из них могут негативно влиять на фертильность, поэтому их выявление и лечение могут стать важным шагом на пути к беременности.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты анализов и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и составить план дальнейших действий для повышения шансов на зачатие.
