Флегмона – это острый гнойный разлитой процесс в подкожно-жировом слое. Аденофлегмона локализована возле лимфатических узлов, абсцедирующее воспаление которых и является непосредственной причиной патологии.
Обратите внимание: наиболее часто с аденофлегмонами приходится сталкиваться хирургам-стоматологам, поскольку в большинстве случаев поражаются околоушная, подчелюстная и подбородочная области.
Лечение осуществляется только в условиях стационара.
Возможные причины острого процесса
А денофлегмона развивается на фоне ослабления защитных сил организма. В норме лимфатическая система является барьером на пути распространения инфекции. В лимфоузлах протекает процесс захвата и уничтожения клеток, опознанных как чужеродные. При воспалении узлов отток лимфы существенно снижается, а проницаемость сосудов. Формируется очаг гнойного воспаления (абсцесс), откуда патогенная микрофлора проникает в близлежащие ткани. Как следствие, острый процесс приобретает разлитой характер.
Наиболее частые причины аденофлегмоны:
- стоматологические заболевания (с хроническими очагами инфекции);
- травматические повреждения мягких тканей;
- воспаление миндалин;
- инфекционные заболевания;
- некоторые дерматиты;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- занесение инфекции в ходе медицинских манипуляций (при нарушении правил асептики и антисептики);
- кистозные новообразования челюстей;
- злокачественные опухоли.
К микроорганизмам, которые провоцируют развитие аденофлегмоны, относятся стафилококки (в т. ч. золотистый), диплококки и стрептококки.
Врачи отмечают, что аденофлегмона представляет собой острое гнойное воспаление, которое чаще всего развивается в области лимфатических узлов. Основными симптомами являются отек, покраснение кожи, болезненность и повышение температуры тела. Важно, что при отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс или сепсис.
Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики и адекватной терапии. Лечение обычно включает антибиотикотерапию, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования гнойного содержимого. Врачи также рекомендуют пациентам следить за общим состоянием здоровья и при первых признаках воспаления обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования заболевания.
Симптомы аденофлегмоны
При развитии патологического процесса в области лимфатических узлов формируется болезненная при легком надавливании припухлость, которая довольно быстро разрастается. У пациента нарастают симптомы интоксикации организма – слабость, головная боль и общее недомогание. Повышается температура тела (в ряде случаев – до 39-40°С).
Важно: если воспаление началось у ребенка, он становится заторможенным, малоконтактным и вялым, жалуется на боль и отказывается от еды.
При осмотре выявляется ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) в центре припухлости. Образование имеет плотно-эластичную консистенцию. В ходе пальпации обнаруживается флюктуация, которая говорит о наличии жидкости в сформировавшихся патологических полостях. На коже или поверхности слизистых оболочек (в области преддверия полости рта) могут быть заметны множественные точечные кровоизлияния. На поздней стадии возможен прорыв гнойника наружу с образованием свищевого хода.
Прогрессирование патологии грозит такими осложнениями, как медиастинит (воспаление средостения), сепсис (заражение крови) и инфекционный менингит. Если при аденофлегмоне не приняты неотложные меры, развиваются угрожающие жизни пациента состояний – сердечной, дыхательной и (или) почечной недостаточности.
Подчелюстная аденофлегмона
Наиболее часто аденофлегмона выявляется в подчелюстной области. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, повышение температуры и наличие припухлости. В ходе сбора анамнеза обычно выясняется, что ранее имело место появление болезненного уплотнения около лимфоузла. При осмотре обнаруживается отечность, гиперемия, инфильтрация тканей и выраженная болезненность. Если гнойное воспаление локализовано в нижнем подчелюстном треугольнике, затруднено глотание и речь. Вследствие болевой реакции пациенты бывает сложно даже приоткрыть рот.
При анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез и существенное (до 500 мм/ч) увеличение СОЭ.
Обратите внимание: причиной аденофлегмоны подчелюстной зоны может стать ретинированный (непрорезавшийся) или полуретинированный третий моляр (зуб мудрости). Он остается в толще надкостницы и частично скрыт под слизистой оболочкой. Наличие или отсутствие такого очага хронической инфекции легко установить с помощью рентгенологического исследования.
Аденофлегмон — это воспаление, которое затрагивает лимфатические узлы и окружающие ткани, часто вызываемое инфекцией. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают такие симптомы, как сильная боль в области пораженного узла, отек и покраснение кожи. Иногда наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Многие пациенты делятся опытом, что при первых признаках заболевания важно немедленно обратиться к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение аденофлегмона обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Важно также соблюдать постельный режим и поддерживать иммунитет. Некоторые люди отмечают, что физиотерапия и народные средства, такие как компрессы, могут помочь в восстановлении. Однако, прежде чем прибегать к альтернативным методам, стоит проконсультироваться с врачом.
Аденофлегмона шеи
В передней и боковой области имеются анатомические пространства, в которых возможно скопление значительного количества гноя.
Патология развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания и значительного снижения иммунитета. Инфекция может распространяться из поднижнечелюстных лифоузов в глубокие шейные. Аденофлегмона данной локализации часто становится следствием недостаточной гигиены полости рта и волосистой части головы; толчком к началу процесса становится накопление критического количества кокковой микрофлоры.
Аденофлегмона подмышечной области
Первичная флегмона данной локализации в большинстве случаев становится следствием инфицированных ран верхних конечностей. Патогенная микрофлора проникает в подмышечные лимфатические узлы гематогенно. Лимфоузлы увеличиваются в размерах (развивается лимфаденит), объединяясь в «пакеты» плотной консистенции. Затем припухлость утрачивает четкие очертания и появляется флюктуация, однозначно свидетельствующая о развитии флегмоны.
Обратите внимание: к аденофлегмоне может привести банальная ссадина при бритье подмышечной впадины.
Аденофлегмона паховой зоны
Толчком к развитию патологии может стать длительное переохлаждение, на фоне которого ослабляются защитные силы организма, и воспаляются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Важно: достаточно часто даже длительная антибиотикотерапия цистита или уретрита не приводит к полному излечению, а переводит острый процесс в хроническое вялотекущее состояние с периодическими рецидивами.
Инфекция из органов малого таза распространяется гематогенным путем (с током крови). Аденофлегмона паховых лимфоузлов имеет свойство быстро прогрессировать.
Диагностика патологии
В большинстве случаев выявление аденофлегмоны не представляет особых затруднений. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов. Обязательно учитывается динамика процесса.
При необходимости дополнительно назначается ультразвуковое сканирование пораженной области. В некоторых случаях требуется рентгенография для исключения кистозных образований и остеомиелита.
Для установления вида патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к тем или иным антибиотикам делают посев биоматериала (пунктата из очага) на питательные среды.
Дифференциальная диагностика проводится с «классическими» флегмонами, воспалительными инфильтратами, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом и туберкулезом.
Обратите внимание: При остром гнойном процессе отмечается значительное ухудшение общего состояния, а, например, при туберкулезе оно достаточно удовлетворительное.
Лечение аденофлегмоны
При подтверждении диагноза больного госпитализируют в профильное отделение стационара, где проводят комплексное лечение.
На первом этапе осуществляется хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией (детям – только под наркозом). Если источником инфекции является больной зуб, то его удаляют. Проводится вскрытие гнойного очага, путем разреза кожи и подкожно-жирового слоя с раздвижением краев раны браншами хирургического зажима. Опорожнение очага происходит легко; гной выходит под давлением. Необходимости в дополнительной ревизии полости нет, если была исключена остеофлегмона. Следующий этап – это антисептическая обработка (промывание раствором из шприца) и постановка дренажа (рана не ушивается). Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется как минимум 1 раз в сутки.
Пациенту обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и витамины). При необходимости прибегают к дезинтоксикационной терапии. Место разреза в ходе перевязки ежедневно промывается раствором антисептика; при необходимости меняют дренаж.
Важно: профилактика аденофлегмоны предполагает своевременную санацию хронических очагов инфекции, лечение инфекционных заболеваний до полного выздоровления и укрепление иммунитета.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при аденофлегмоне вполне благоприятный. Комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления в достаточно короткие сроки. Реальную угрозу для жизни представляет запущенный процесс, сопровождающийся развитием септического состояния.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что такое аденофлегмона?
Аденофлегмона – это острый гнойный процесс разлитого характера, развивающийся в подкожной жировой клетчатке в непосредственной близости к лимфатическим узлам.
Как распознать флегмону?
На определенном участке тела происходит покраснение кожи, появляется отечность, чувство распирания и боли при прикосновении, иногда появляются свищи, из которых выделяется гной, увеличиваются ближайшие лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость и головная боль, учащается дыхание и пульс.
Что делают с флегмоной?
Суть профилактики флегмоны заключается в оказании должной медицинской помощи при различных ранениях, микротравмах и внедрении инородных тел. Кроме того, необходимо своевременно лечить зубной кариес, фурункулы, пиодермию и другие острые воспалительные заболевания, а также хронические состояния, снижающие иммунитет.
Какая флегмона на ощупь?
В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Аденофлегмон может проявляться в виде отека, покраснения и болезненности в области лимфатических узлов. При появлении таких признаков не откладывайте визит к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на аденофлегмон важно обратиться к специалисту. Лечение может включать антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, и только врач сможет назначить правильную терапию.
СОВЕТ №3
Следите за общим состоянием здоровья. Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, регулярной физической активности и достаточного сна поможет организму справляться с инфекциями и снизит риск развития аденофлегмона.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний, включая аденофлегмон.