Аллергическая энтеропатия у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Аллергическая энтеропатия – это разнообразные заболевания системы ЖКТ, возникающие как реакция на аллергены пищевого происхождения. Вызвать подобный негативный отзыв организма могут любые продукты питания. К таковым относятся, например, коровье молоко, цитрусовые, рыба, шоколад.

Обратите внимание

По МКБ № 10 аллергической энтеропатит присвоен код К52.9 – гастроэнтерит неинфекционного генеза и колит неуточненный. Первые признаки заболевания проявляются в первый месяц жизни ребенка.

Типы аллергических энтеропатий

В основе воспалительного процесса лежит неадекватная реакция организма – гиперчувствительность на определенный раздражитель. При этом происходит повышение проницаемости стенок кишечника. Это способствует контакту аллергена с подслизистым слоем. Развивается поливалентный тип аллергической реакции.

В основу классификация энтеропатий такого рода положен тип реакции организма на аллерген. Различают:

1. Аллерген проходит сквозь стенку кишечника и попадает в кровь. При этом стенка органа не повреждается. Наблюдается симптоматика кишечного расстройства. Типичный пример – это аллергия на белки коровьего молока.
2. Антиген взаимодействует с антителами, располагающимися в подслизистом слое кишечной стенки. Происходит изменение структуры красных кровяных клеток, наблюдается гибель кишечных ворсинок. Типичный пример – реакция на белки пшеницы – целиакия.
3. При 3 типе ответа организма происходит нарушение целостности сосудистой, кишечной стенки иммунными комплексами. Появляются признаки эрозии, кровотечения, очаги некроза.
4. При 4 типе развивается гранулематозное воспаление стенки кишки. Типичный пример – болезнь Крона.

Пищевые аллергии приводят к снижению продукции ферментов, участвующих в переваривании пищи в кишечнике и подслизистом слое кишечника с выбросом большого объема жидкости, витаминов, минералов, электролитов в просвет толстой кишки. Кроме этого, на фоне аллергической реакции происходит изменения тканей кишечника, появление очагов эрозии, некроза.

Врачи отмечают, что аллергическая энтеропатия может проявляться как у детей, так и у взрослых, однако симптомы и подходы к лечению могут различаться. У детей основными признаками являются диарея, боли в животе, рвота и замедленный рост. У взрослых симптомы могут включать хроническую диарею, метеоризм и потерю веса. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики, так как аллергическая энтеропатия может быть связана с непереносимостью определенных продуктов, таких как молочные изделия или глютен. Лечение обычно включает исключение аллергенов из рациона и применение антигистаминов. В некоторых случаях может потребоваться более серьезная терапия, включая кортикостероиды. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного мониторинга состояния здоровья.

Аллергия у детей / Симптомы / Лечение

Симптоматика заболевания

Признаки патологического процесса отличаются в зависимости от возраста пациента. Их подразделяют на местные и общесистемные. Кишечные проявления могут сопровождаться высыпаниями на теле.

Общая симптоматика у взрослых пациентов:

• боль в эпигастрии – характер спазмирующий по типу колик, носит выраженный характер;
• тошнота и рвота – начинается через несколько минут после приема пищи и может продолжаться несколько часов;
• нарушение дефекации – как запор, так и неукротимый понос;
• снижение аппетита;
• головные боли и общая слабость;
• отечность как ротовой полости, так и лица, органов дыхательной системы.

У малышей первого года жизни признаки непереносимости продуктов питания выглядят следующим образом:

• срыгивание;
• кровь в кале;
• диарея;
• опрелости в районе ануса и перианальной складки при должном уходе. Появляются после кормления;
• снижение темпов развития;
• рвота.

Важно

Появление такой симптоматики требует обращения к врачу и тщательного обследования. Так как признаки аллергической реакции сходны с симптомами многих патологических процессов в системе ЖКТ.

Диагностические мероприятия

При диагностике пищевую аллергию следует дифференцировать от заболеваний, связанных с недостаточной продукцией пищеварительных ферментов и патологий всасывания. Симптоматика этих процессов сходна, но при аллергической энтеропатии отсутствуют качественные признаки нарушения электролитного обмена, всасывания питательных веществ.

При предположении об аллергической природе заболевания проводится анализ пищевых привычек пациента. Показаны осмотр и консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

Инструментальные методы обследования:

• УЗИ системы ЖКТ – для изучения структур желудка и кишечника, качество их работы. Исследование проводится строго натощак.
• Эндоскопические исследования системы ЖКТ – визуальное обследование состояния слизистых оболочек органов пищеварения.

Лабораторные исследования при диагностике аллергической энтеропатии:

• общий анализ крови – обнаруживается эозинофилия, то есть повышенное содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания;
• копрограмма – анализ позволяет определить наличие эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов в каловых массах;
• исследование биоптата слизистых структур желудка, кишечника – для выявления признаков кровоизлияния, воспалительных процессов, атрофии ворсинок;
• аллергопробы с определением общего IgE, специфических IgE и IgG;
• скарификационные аллергопробы для определения возможного аллергена.

Аллергическая энтеропатия — это заболевание, которое вызывает много вопросов как у родителей, так и у взрослых пациентов. Симптомы могут варьироваться: у детей часто наблюдаются диарея, рвота, боли в животе и замедленный рост, тогда как у взрослых могут проявляться хронические расстройства пищеварения, усталость и потеря веса. Многие родители отмечают, что диагностика может занять время, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Лечение обычно включает исключение аллергенов из рациона и применение антигистаминов. Важно также следить за состоянием кишечника и поддерживать его здоровье с помощью пробиотиков. Обсуждение с врачом и регулярные обследования помогают контролировать заболевание и улучшить качество жизни.

АЛЛЕРГИЯ, симптомы и лечение – неизвестные факты.

Лечение аллергической энтеропатии

Терапевтические мероприятия следует начать с исключения возможного аллергена из пищи. Пациенту показана щадящая гипоаллергенная диета.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то из рациона матери следует убрать все потенциально опасные продукты. Если же это не дало ожидаемого результата, то ребенка переводят на гипоаллергенные адаптированные смеси. Малышам на искусственной системе вскармливания назначают смеси на основе молока козы.

Прикорм детям с диагнозом аллергическая энтеропатия вводят не ранее, чем в 6 месяцев строго по рекомендации врача. Начинают с каш – рис, гречка, кукуруза и мясных пюре – говядина, кролик, индейка. Творог, рыба, коровье молоко и продукты на его основе находятся под полным запретом до 3 лет. Дети старшего возраста соблюдают диету не менее полугода после заболевания.

Медикаментозная терапия при аллергической энтеропатии заключается в использовании антигистаминных препаратов, энтеросорбентов в остром периоде, ферментативных средств, симптоматической терапии. Кроме этого, показаны препараты с лакто- и бифитобактериями.

При купировании острого процесса рекомендовано длительное использование щадящей диеты, отказ от продуктов-аллергенов.

Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Атопический и аллергический дерматиты: чем лечить?

Что такое аллергическая энтеропатия?

Аллергическая энтеропатия (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии) – поражение слизистой оболочки тонкой кишки при попадании в желудочно-кишечный тракт аллергенов.

Как лечить энтеропатию?

Энтеропатия проявляется диспепсическими расстройствами, явным или скрытым кровотечением из тонкой кишки, нарушениями переваривания и всасывания пищи. Для диагностики применяют эндоскопические методы, анализы кала. Лечение предполагает отказ от НПВС (по возможности), прием пре- и пробиотиков, диетотерапию.

Что такое энтеропатия у детей?

Энтеропатия – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение кишечника без воспалительного процесса. Патология обусловлена врожденными дефектами развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), нарушением выработки ферментов или воздействием внешних факторов.

Что такое хроническая энтеропатия?

Энтеропатия – это хроническая патология кишечника невоспалительного генеза, в основе которой лежат ферментопатии или врожденные аномалии тонкой кишки. Клинически проявляется болью в околопупочной области, диареей разной степени выраженности и мальабсорбцией.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: аллергическая энтеропатия может проявляться различными симптомами, такими как боли в животе, диарея, рвота и потеря веса. Важно следить за состоянием как ребенка, так и взрослого, и при появлении подозрительных признаков обращаться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Ведите пищевой дневник: записывайте все продукты, которые употребляет ваш ребенок или вы сами, а также любые симптомы, которые возникают после их употребления. Это поможет выявить возможные аллергены и облегчить процесс диагностики.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с аллергологом: если у вас есть подозрения на аллергическую энтеропатию, важно обратиться к специалисту. Аллерголог может провести необходимые тесты и помочь разработать индивидуальный план лечения и диеты.

СОВЕТ №4

Следите за диетой: исключение из рациона потенциальных аллергенов, таких как молочные продукты, глютен и некоторые виды орехов, может значительно улучшить состояние. Однако любые изменения в диете должны проводиться под контролем врача или диетолога.