Голеностопный сустав является довольно уязвимым местом опорно-двигательного аппарата человека. Неудивительно, что вывихи в районе щиколотки встречаются очень часто. Большая вероятность получить эту травму у пожилых людей, женщин и спортсменов, хотя от вывиха в области лодыжки не застрахован никто. Подвернуть ногу можно даже во время ходьбы, когда при совершении шага ступня находилась в неправильном положении.
Учитывая распространённость этого травматического повреждения, необходимо, чтобы большее количество людей обладало информацией по поводу симптомов, первой медицинской помощи и лечения вывиха голеностопного сустава.
Причины
Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви. В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки. Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.
Спортсмены также входят в группу риска, поскольку постоянно имеют дело с повышенными физическими нагрузками. Представительницы женского пола зачастую страдают от вывихов из-за использования обуви на высокой платформе или каблуках.
Важно
Больше подвержены вывиху голеностопного сустава люди, имеющие лишний вес, патологические изменения или аномалии сустава.
Врачи отмечают, что вывих ноги в районе щиколотки является распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные симптомы включают резкую боль, отек, ограничение подвижности и деформацию сустава. При этом важно не игнорировать такие признаки, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям.
Специалисты рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на вывих. Первоначально необходимо обеспечить покой поврежденной конечности, приложить холод для уменьшения отека и зафиксировать сустав. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит рентген для исключения переломов. Лечение может включать мануальную редукцию вывиха, применение гипса или бандажа, а также реабилитационные процедуры для восстановления функции сустава. Важно следовать рекомендациям врача для предотвращения повторных травм и ускорения процесса выздоровления.
Виды
Механизм возникновения вывиха состоит из повреждения (растяжения или разрыва) связок сустава и смещения суставных поверхностей.
В зависимости от степени этого смещения, выхода из суставной поверхности определённой кости различают вывихи:
- Наружные, характеризующиеся выходом из суставных сумок поверхностей суставов малоберцовых костей;
- Внутренние, отличающиеся выходом суставных поверхностей большеберцовых костей;
- Полные, при которых происходит абсолютное расхождение суставных поверхностей;
- Неполные – при них отдельные поверхности частично соприкасаются.
Степень тяжести вывиха голеностопного сустава будет зависеть от качественных и количественных характеристик его повреждений, снижения функциональности.
Симптомы вывиха голеностопного сустава
Основным проявлением этого травматического повреждения является сильная боль в области сустава. Если происходит разрыв связок, пострадавший во время получения травмы может услышать щелчок в этом месте. Интенсивность болезненных ощущений будет зависеть от степени тяжести вывиха, попыток самостоятельного его вправления или движения стопой. За считанные минуты развивается отёк голеностопного сустава, гиперемия кожи вокруг него. Если произошёл разрыв связок, наблюдаются признаки кровоподтёка.
При тяжёлых вывихах обращает на себя внимание деформация в месте травмы, изменение правильного расположения хрящевых и костных анатомических структур стопы. Значительно снижается её подвижность, вплоть до полного исчезновения функциональности.
Вывих ноги в районе щиколотки — это довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Симптомы включают резкую боль, отек и ограничение подвижности в суставе. Часто пациенты отмечают, что при попытке встать на ногу ощущается нестабильность. Важно сразу обратиться к врачу для точной диагностики, так как вывих может сопровождаться повреждением связок и суставных тканей.
Лечение обычно начинается с иммобилизации сустава и применения льда для уменьшения отека. В некоторых случаях может потребоваться мануальная репозиция вывиха. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры для восстановления подвижности и укрепления мышц. Важно следовать рекомендациям врача и не спешить с возвращением к физической активности, чтобы избежать повторных травм.
Первая помощь при вывихе щиколотки
Человек может пострадать от вывиха голеностопа в любое время и в любом месте. Поскольку поблизости не всегда может оказаться медицинское учреждение, азы оказания первой помощи при вывихе в районе щиколотки должны быть знакомы каждому.
Важно
Необходимо обратить внимание на то, что нельзя пытаться вправлять сустав самостоятельно, поскольку это может только усугубить состояние пострадавшего.
В первую очередь с повреждённой ноги снимается обувь, чтобы предотвратить дополнительное травмирование. Стопа должна находиться в обездвиженном состоянии. Необходимо приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить проявления отёка и кровоизлияния. Такое положение ноги можно обеспечить, используя валик, сделанный из подручных материалов.
Если есть возможность, пострадавший человек должен принять обезболивающий препарат. При наличии раны её необходимо обработать антисептическим средством, а только потом наложить иммобилизующую повязку. При правильном наложении тугой повязки для иммобилизации сустава должен образоваться прямой угол между стопой и осью ноги. Нельзя сильно стягивать эластический бинт, чтобы не нарушить кровообращение и иннервацию в стопе.
Читайте также:
Для уменьшения отёка, предупреждения дальнейших кровоизлияний, возникших при разрыве связок, к голеностопному суставу рекомендуется периодически прикладывать компресс со льдом.
Обратите внимание
Использование согревающих лекарственных средств после получения травмы и в последующие несколько дней после неё противопоказано, поскольку это приведёт к расширению сосудов, стимуляции кровотечения и прогрессирования патологического процесса.
Далее необходимо доставить больного в травматологический пункт. Чем тяжелее клинический случай, тем меньше времени необходимо потратить на транспортировку пострадавшего.
Диагностические мероприятия
Выслушав жалобы и осмотрев травмированное место на ноге, врач ставит предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью рентгенографии. На рентгеновском снимке зачастую очень хорошо визуализируется смещение суставных поверхностей голеностопа. Если есть необходимость в дополнительной и более детальной диагностике, проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, артрография сустава с использованием контрастного вещества.
Лечение при вывихе щиколотки
Если отсутствуют серьёзные повреждения тканей сустава, травматолог вправляет его и назначает консервативные методы лечения. При необходимости проводится пункция, в ходе которой из полости сустава удаляется скопившаяся там кровь.
Важно
Вправление необходимо сделать в течение двух часов после получения травмы. Перед манипуляцией проводится местная или общая анестезия.
В зависимости от вида вывиха травматолог будет использовать определённые приёмы во время вправления сустава. После них производится накладывание на голеностоп циркулярной повязки, выполняющей функцию иммобилизации. С этой целью также может использоваться гипсовая повязка. Если общее состояние человека не нарушено, его можно отправлять домой, где он будет продолжать лечение.
Для избавления от болевых ощущений рекомендуется использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для возобновления нормального состояния сустава, функциональности всех его структур применяются методы физиотерапии и массаж.
Хирургическое лечение
Вывихи тяжёлой степени, которые могут осложняться сопутствующими травмами, лечатся хирургическим путём. Пострадавший человек госпитализируется в стационар, после чего определяется характер дальнейших лечебных мероприятий.
Наличие переломов, разрывов дельтовидной связки, травм межберцового соединения — показание для проведения оперативного вмешательства при вывихе голеностопного сустава. В ходе операции хирург проводит оценку повреждений хрящевой ткани, сшивает разорвавшиеся связки, фиксирует их к кости. После этого рана зашивается, а на сустав накладывается гипсовая повязка.
Реабилитация
Восстановительный период очень важен для возобновления полного объёма функций стопы и голеностопного сустава. Его продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха, анатомо-физиологических особенностей организма человека, своевременности оказания медицинской помощи, правильности проведённых лечебных мероприятий. Восстановление связочного аппарата голеностопа при незначительном его растяжении длиться не более двух недель. Надрыв связок увеличивает срок восстановительного периода ещё на две недели, а их полный разрыв приводит к проведению реабилитации в течение двух месяцев.
Для улучшения кровообращения, стимуляции метаболических процессов в повреждённом суставе применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Последняя может использоваться уже на третий день после травмы, если наблюдалась лёгкая степень вывиха. Изначально больной человек аккуратно и без резких движений сгибает, разгибает сустав, вращает стопой. Далее упражнения становятся более разнообразными. При возникновении болезненных ощущений в голеностопе во время проведения лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться у врача.
После лечения тяжёлого вывиха лечебная гимнастика назначается позже. Целесообразность некоторых упражнений определяется врачом или инструктором, а нагрузка во время них возрастает постепенно.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как определить вывих щиколотки?
Отеки мягких тканей, повышение температуры тела, резкое ограничение подвижности нижней конечности, синюшность стопы и кровоподтеки при разрыве капилляров и связочных тканей, болезненность сустава, которая усиливается при касании, попытке опереться на стопу или поменять ее положение, Ещё
Сколько проходит вывих щиколотки?
Восстановление после перенесенного повреждения, травмы суставов стопы, занимает от 5 до 12 недель. Все зависит от характера травмы, ее тяжести и прочих индивидуальных параметров.
Как понять, что у тебя вывих лодыжки?
Возникает острая больмоментальная отечностькровоподтекисинюшностьявная деформация в области голеностопного сустава
Что помогает от вывиха лодыжки?
Первая помощь при вывихе лодыжки Прежде всего, дайте пострадавшему простое обезболивающее средство, если оно есть. Затем вызовите скорую помощь. Приложите холод к травмированной лодыжке — это снимет боль, уменьшит отек и предотвратит образование больших гематом. Зафиксируйте пострадавшую ногу эластичным бинтом.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вывиха ноги, таких как боль, отек или ограничение подвижности, немедленно остановите любую физическую активность и обеспечьте покой поврежденной конечности. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и облегчит лечение.
СОВЕТ №2
Применяйте лед на область вывиха в течение первых 48 часов после травмы. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Убедитесь, что лед не контактирует напрямую с кожей, чтобы избежать обморожения.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для диагностики и лечения вывиха. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь, чтобы определить степень травмы и получить рекомендации по реабилитации.
СОВЕТ №4
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы в будущем.
