Водянка яичка у мужчин и мальчиков: симптомы, диагностика и лечение

Водянка яичка (гидроцеле)  – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Водянка яичка у мужчин

Чаще всего рассматриваемое заболевание у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка. По статистике заболевание у мужчин старше 40 лет диагностируется часто, но своевременно предпринятое лечение позволяет избавиться от патологического процесса за 12 месяцев.

Водянка яичка, или гидроцеле, является распространенной патологией как у мужчин, так и у мальчиков. Врачи отмечают, что основными симптомами являются увеличение объема мошонки, ощущение тяжести и дискомфорта. Важно, что в большинстве случаев водянка не вызывает болевых ощущений, что может затруднить диагностику. Для подтверждения диагноза специалисты используют ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать скопление жидкости. Лечение зависит от возраста пациента и степени выраженности симптомов. В некоторых случаях достаточно наблюдения, однако при значительном увеличении мошонки или наличии дискомфорта может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность своевременной консультации специалиста для предотвращения возможных осложнений.

Водянка яичка.

Причины развития водянки яичка у мужчин

Стоит отметить, что непосредственно механизм развития рассматриваемого заболевания до конца не изучен. Зато хорошо известно, что скопление жидкости в мешотчатом пространстве происходит по причине отсутствия (или затрудненного) оттока этой самой жидкости. В свою очередь, существует несколько факторов, которые и способствуют нарушению оттока:

• травма яичка;
• отеки нижних конечностей и близко расположенных органов, независимо от причин их возникновения;
• инфекционные заболевания;
• доброкачественные/злокачественные опухоли яичка.

Перечисленные состояния приводят к закупорке выводных протоков – именно они отвечают за своевременный и полноценный отток жидкости из мешотчатого пространства. Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития водянки яичка у мужчин:

• проведение хирургического лечения в области промежности;
• проведение лучевой терапии, при непосредственном воздействии на область расположения мужских гениталий;
• патологические изменения врожденного или приобретенного характера протока, который связывает брюшную полость с мошонкой.

Симптомы водянки яичка у мужчин

Клиническая картина при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью – симптомы практически отсутствуют. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

• затрудненное мочеиспускание;
• невозможность нормально ходить;
• постоянное ощущение тяжести в мошонке;
• дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
• высокую плотность мошонки;
• четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
• невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела до критических показателей;
• общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
• воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

• нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
• гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
• разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
• прогрессирование мошоночной грыжи.

Водянка яичка, или гидроцеле, вызывает у мужчин и мальчиков множество вопросов и опасений. Симптомы обычно включают увеличение размера яичка, ощущение тяжести и дискомфорт. Часто это состояние не вызывает боли, что может привести к его игнорированию. Диагностика включает физический осмотр и ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие жидкости и исключить другие патологии. Лечение может варьироваться от наблюдения в случае бессимптомного течения до хирургического вмешательства при значительном дискомфорте или увеличении размеров. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.

Гидроцеле. Водянка яичка. Симптомы, последствия и лечение водянки яичка у мужчин | Хирург Щевцов

Диагностика гидроцеле у мужчин

Прежде чем начинать лечение водянки яичка у мужчин, необходимо дифференцировать заболевание от мошоночной грыжи. Специалист обязательно назначит больному прохождение полноценного обследования. Наиболее важными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

1. Диафаноскопия. Суть обследования: через увеличенную мошонку пропускают лучи света. Известно, что жидкость при водянке яичка не содержит каких-либо примесей/инородных компонентов/сгустков, поэтому свет проходит сквозь нее беспрепятственно. Именно так подтверждается диагноз.

2. УЗИ. Этот метод считается наиболее надежным – врач сможет не только подтвердить диагноз, но и определить количество жидкости в мешотчатом пространстве, оценить анатомическую структуру мошонки.

Обратите внимание: если при проведении ультразвукового исследования врач обнаруживает какие-либо уплотнения, скопления в жидкости, то понадобится проведение дополнительных обследований для исключения/подтверждения злокачественных образований.

Принципы лечения водянки яичка у мужчин

Рассматриваемое заболевание может лечиться несколькими методами. Не всегда врачи назначают оперативное вмешательство, чаще всего гидроцеле (водянка яичка) проходит «само по себе».

Водянка яичка, лечение?

Медикаментозное лечение гидроцеле у мужчин

В случае диагностирования на фоне водянки яичка у мужчины инфекционного или воспалительного заболевания, то терапия будет направлена именно на излечение оного. Вообще, врачи считают, что избавившись от причины  гидроцеле, можно обойтись без оперативного вмешательства. В рамках медикаментозного лечения водянки яичка у мужчин могут использоваться:

• антибактериальные препараты (антибиотики);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства, нормализующие кровообращение.

Хирургическое лечение – операции при  гидроцеле у мужчин

Оперативное вмешательство используется только в случае неэффективности терапевтического лечения. В лечебных учреждениях используют два способа проведения оперативного вмешательства:

1. Гидроцелектомия. Проводится под регионарной анестезией, делается разрез по мошонке или внизу живота, врач оценивает состояние канала между брюшной полостью и мошонкой, удаляется собственно гидроцеле. Обратите внимание: в послеоперационный период больному устанавливается дренаж – это профилактика послеоперационной водянки яичка (рецидив). Дренаж убирается через несколько дней после оперативного вмешательства – этот срок устанавливается в индивидуальном порядке. Местно применяется холод для уменьшения послеоперационных отеков.

2. Пункционная аспирация жидкости. Подобная процедура подразумевает введение в мошонку иглы, через которую выводится скопившаяся жидкость. В некоторых случаях практикую введение через эту же иглу склерозирующего вещества, что позволяет значительно снизить количество вырабатываемой жидкости.

Обратите внимание: данный метод хирургического лечения применяется крайне редко, так как отмечается их низкая/краткая эффективность. Пункционная аспирация жидкости проводится лишь при явных противопоказаниях к полноценному операционному вмешательству с применением наркоза.

Опасность проведения пункционной аспирации жидкости заключается в высоком риске развития инфицирования места прокола и кровотечения. А вот при гидроцелектомии врач лично контролирует и место разреза, и его размер, и всю работу внутри организма больного.

Послеоперационный период при лечении водянки яичка у мужчин практически отсутствует – больного сразу же после операции помещают в палату для наблюдения за его самочувствием и работой всех органов и систем. Выписка осуществляется (при благополучном восстановлении) в день операции – больному даются рекомендации по поводу амбулаторного нахождения. Контрольное посещение врача пациент должен осуществить через несколько недель – врач обследует рану, исключает ее инфицирование и рецидив водянки яичка.

Народное лечение водянки яичка

Диагностирование рассматриваемого заболевания подразумевает проведение терапевтического лечения. И если состояние больного еще не нуждается в оказании срочной хирургической помощи, то можно использовать для лечения народные методы. Конечно, мужчина должен проконсультироваться с лечащим врачом, получить разрешение на использование каких-то конкретных рецептов.

Настойка из клевера лугового. Необходимо взять 200 г свежих цветков растения или 100 г сухих, залить 2 литрами сухого вина (можно использовать и белое, и красное) и настаивать в течение недели, периодически тщательно встряхивая. Затем смесь кипятят на среднем огне в течение 3 минут, выключают и остужают в естественных условиях (без вынесения сосуда на холод). Принимается настой по 50 мл трижды в день перед едой.

Кукурузные рыльца. Смешивается мед с кукурузными рыльцами (сухими или свежими) в пропорции 2:1. Смесь употребляется по 1 чайной ложке три-пять раз в сутки.

Крапива. Используются только корни растения, которые завариваются как обычный чай (чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка) и употребляют в качестве напитка (до 500 мл в сутки).

Лечение водянки яичка у мужчин народными средствами длится долго, за пару-тройку приемов вышеуказанных смесей здоровье не вернуть. Но нужно делать перерывы в курсах – например, 1 месяц принимать ежедневно выбранное средство, затем 5 дней – перерыв.

Прогнозы

Рассматриваемое заболевание имеет очень благоприятные прогнозы – даже при проведении хирургического лечения риск развития осложнений равен 2 %, а смертельных исходов не наблюдалось за весь период практики диагностирования и лечения гидроцеле.

Водянка яичка у мальчиков

Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:

• изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
• сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.

Обратите внимание: педиатры утверждают, что сообщающийся вид рассматриваемого заболевание опаснее изолированного, потому что способствует образованию и прогрессированию паховой грыжи. А вот эта патология уже достаточно серьезная и требует экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы детского гидроцеле

Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.

Причины водянки яичка у мальчиков

Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:

• заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
• недоношенность;
• патологические состояния в период вынашивания мальчика;
• повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
• наследственность.

Принципы лечения водянки яичка в детском возрасте

Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.

Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя водянка яичка?

Главное проявление гидроцеле — увеличение мошонки. Иногда оно бывает настолько значительным, что доставляет серьезный дискомфорт, например, при ходьбе. Мошонка при этом упругая на ощупь, яички в ней прощупываются с трудом или не прощупываются вовсе. Увеличение может быть как симметричным, так и односторонним.

Как лечится водянка яичка у мужчин?

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле) Лечение гидроцеле только оперативное. Существует два основных способа освободить яичко от скопившейся в ней жидкости: пункция гидроцеле и операция по вскрыванию полости с жидкостью, удаление жидкости, последующее ушивание.

Как избавиться от водянки яичка без операции?

Лечение водянки яичка без операции производится путем пунктирования или склерозирования. Однако пунктирование не вылечивает гидроцеле полностью, давая лишь временный эффект (максимум полгода). Пунктирование гидроцеле заключается в отсасывании жидкости.

Как болит гидроцеле?

Симптомы гидроцеле Характерный признак – увеличение в размерах одного или обоих яичек. На ранних этапах развития болезни может протекать безболезненно, но впоследствии появляется дискомфорт и тупая боль в паховой области. Также болевые ощущения возникают при надавливании на мошонку.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование: мужчины и мальчики должны быть внимательны к своему здоровью. Проводите регулярные осмотры яичек, чтобы выявить любые изменения, такие как отеки или уплотнения, и при необходимости обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы: если вы заметили увеличение яичка, боль или дискомфорт, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины: ознакомьтесь с факторами, которые могут привести к водянке яичка, такими как травмы или инфекции. Это поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача: если вам поставили диагноз водянки яичка, строго придерживайтесь назначенного лечения и рекомендаций врача. Это поможет избежать рецидивов и улучшить общее состояние здоровья.