Спазмолитики: классификация, механизмы действия, перечень популярных препаратов

Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с одним из видов защитной реакции организма на негативные факторы внутренней и внешней среды — спастической болью. Она возникает вследствие сокращения гладкой мышечной ткани, присутствующей практически во всех жизненно-важных системах: пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной и т.п.

Часто спастическая боль возникает при появлении опасной патологии, нарушениях работы нервной системы или гормональных изменениях у мужчин и женщин. Спазмом может быть поражена как одна мышца, так и несколько групп. Во время этого процесса сильно ограничивается приток крови к сжавшимся тканям. Это усиливает болевой синдром.

Для того чтобы избавиться от болезненного сокращения гладко-мышечных тканей врачи-специалисты назначают препараты целевого действия — спазмолитики.

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств

Спазмолитики — это лекарственные средства, основной эффект которых — уменьшение количества и интенсивности спазмов и устранение боли, возникающей из-за них. Они являются препаратами первого выбора при абдоминальном болевом синдроме (боль в животе).

В зависимости от природы спастической реакции, на которую действуют эти препараты, спазмолитики подразделяются на следующие группы:

1. Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики). Они не дают передаваться нервному импульсу по вегетативной нервной системе. Мышца, не получившая от мозга физиологической или патологической команды к сокращению, достаточно быстро расслабляется. Кроме того они могут оказывать дополнительный антисекреторный эффект. В зависимости от механизма действия М-холинолитики подразделяются на следующие группы:
   • нейротропные спазмолитики центрального и периферического действия. К ним относят лекарственные средства, содержащие атропин и экстракт белладонны;
   • м-холинолитики периферического действия. К ним относят препараты гиосцина (бускопан), метоциния бромида и прифирия бромида;
   • спазмолитики центрального действия. Под эту классификацию попадают дифацил, апрофен и др. препараты с подобными действующими веществами.
2. Миотропные спазмолитки. Воздействуют на процессы, происходящие непосредственно в сократившейся мышце. Иногда спазм является следствием недостатка или избытка различных веществ, необходимых мышечным волокнам для нормального функционирования, а также может происходить из-за ферментативной и гормональной активности, например, во время предменструального синдрома у женщин. Вещества, содержащиеся в миотропных спазмолитиках, не дают мышечным волокнам сжиматься, принимать сомкнутое положение и резко, интенсивно сокращаться. К группе миотропных спазмолитиков относят лекарственные средства следующих видов:
   • неселективные антагонисты кальциевых каналов — пинаверия бромид, отилония бромид (спазмомен), верапамил;
   • ингибиторы фосфодиэстеразы — папаверин, дротаверин (но-шпа), бенциклан;
   • блокаторы натриевых каналов — мебеверин;
   • производные ксантина — теофиллин, эуфиллин, аминофилин, дибазол;
   • аналоги холецистокинина — гимекромон;
   • нитратные препараты, применяемые в области кардиологи — нитроглицерин, изосорбида динитрат, эринит, нитроспрей, нитронг.
3. Также существуют комбинированные спазмоанальгетики, сочетающие в себе различные активные лекарственные вещества. В результате препарат способен не только понизить интенсивность спазмов и расслабить гладкомышечную ткань, но и избавить от болевого синдрома с помощью анальгетического компонента. К таким лекарствам относят бенальгин, спазмалгон, седальгин-нео.
4. Нередко в качестве спазмолитических средств используют настои и отвары лекарственных трав, содержащих вещества, способные влиять на сократительную способность внутренних органов. В народной медицине применяются цветки, плоды и листья липы, малины, бузины, боярышника, пижмы, зверобоя. Комплекс активных компонентов в этих травах помогает нормализовать тонус гладкомышечной ткани и улучшает процесс кровообращения.

Обратите внимание

Важно помнить о том, что травы современный человек не может использовать в качестве монотерапии, исключительно в комплексном лечении.

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных средств, предназначенных для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Врачи выделяют две основные классификации: миотропные и нейротропные спазмолитики. Миотропные препараты действуют непосредственно на гладкую мускулатуру, расслабляя её, тогда как нейротропные влияют на нервные окончания, блокируя передачу импульсов.

К популярным миотропным спазмолитикам относятся дротаверин (Но-шпа) и папаверин, которые широко применяются для облегчения болей в животе и при менструальных спазмах. Нейротропные средства, такие как атропин и гликопиролат, часто используются в гастроэнтерологии и анестезиологии.

Врачи подчеркивают важность правильного выбора спазмолитиков в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента, чтобы обеспечить максимальную эффективность и минимизировать риск побочных эффектов.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – механизм действия, показания, побочные эффекты

Механизм действия спазмолитических средств

Основное действие спазмолитиков обеспечивает их способность влиять на процессы физиологического или патологического сокращения мышечных волокон. Обезболивающий эффект достигается именно благодаря снижению количества спастических сокращений. Особенно это заметно на внутренних органах, у которых гладкомышечная ткань выстилает стенки.

В зависимости от фармакологической группы спазмолитики могут оказывать следующие эффекты:

• м-холиноблокаторы не дают проводиться импульсу по рецепторам 3-го типа, расположенным в областях гладких мышц и 1го типа, лоцирующихся в вегетативных нервных узлах. Отсутствие потенциала помогает расслабиться мышечной ткани и понизить секреторную активность внутренних желез;
• нейротропные спазмолитики центрального действия обладают подобным, только более усиленным эффектом. Кроме того они способны оказывать существенное седативное действие;
• блокаторы натриевых каналов и кальциевых каналов не дают поступать активным веществам, провоцирующим спастические сокращения, взаимодействовать с рецепторами и мышечными тканями. Это нарушает цепь реакций, запускающих процесс сократительной мышечной деятельности;
• ингибиторы фосфодиестеразы подавляют деятельность одноименного фермента, который отвечает за доставку натрия и кальция к мышечным волокнам. Уменьшение уровня кальция в клетке приводит к постепенному понижению частоты и интенсивности сокращений;
• нитраты образуют внутри человеческого организма различные соединения, когда вступают с ними в реакцию. Получившиеся в результате вещества активно синтезируют циклический гуазинмонофосфат, снижающий уровень кальция и расслабляющий клетки;
• аналоги холецистокинина воздействуют в основном на желчный пузырь, а также на сфинктеры мочевого пузыря. Расслабляя гладкомышечные ткани, они помогают произойти оттоку желчной жидкости в двенадцатиперстную кишку, понизить давление внутри желчевыводящих путей.

Показания к применению спазмолитиков

Благодаря своему быстрому и длительному эффекту, а также сложному механизму действия, спазмолитические средства могут применяться в различных областях:

• при головной боли. Понижают спазм сосудов головного мозга, восстанавливают нарушенное мозговое кровообращение, облегчают возникший приступ мигрени при легких стадиях заболевания;
• при месячных. Помогают убрать спастические сокращение репродуктивных органов, стабилизируют отход крови;
• при цистите и мочекаменной болезни. Понижают тонус мочевого пузыря, уменьшают количество позывов к мочеиспусканию, облегчают болевой синдром и восстанавливают естественные выделительные процессы в организме. Понижение тонуса гладких органов и мочевыводящих путей ускоряет выведение камня из почек;

Обратите внимание

При цистите рекомендуют использовать инъекционные спазмолитические средства, чтобы эффект был достигнут максимально быстро. Это особенно важно и при  мочекаменной болезни.

• комбинированные спазмолитики могут применяться при головных, зубных менструальных болях, при травматических состояниях;
• при панкреатите и холецистите. Снимают острую стадию патологии, понижая сократительную активность органов, ослабляют напряжение внутренних систем;
• при почечных и кишечных коликах, сопровождаемых болью в животе, нарушениями стула, повышенным газообразованием;
• при гастрите. Помогают облегчить болезненные ощущения только в случае гастритов и язвенных состояний, вызванных повышенной секрецией желудка. Способны понизить скорость выделения желудочного сока, раздражающего воспаленный орган;
• при хроническом и ишемическом колите;
• при повышении давления глазного дна в офтальмологии;
• при травматических и шоковых состояниях;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• в комплексе адаптогенной терапии при пересадках внутренних органов и тканей, а также в послеоперационный период;
• при острых приступах стенокардии, спазмах сосудов (гипертонической болезни);
• при бронхиальной астме любого генеза.

Важно

Поскольку препараты оказывают сильный расслабляющий эффект, не стоит во время терапии заниматься деятельностью, требующей постоянной концентрации внимания.

Спазмолитики — это группа лекарственных средств, которые помогают снять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Они делятся на две основные категории: миотропные и нейротропные. Миотропные спазмолитики действуют непосредственно на мышцы, расслабляя их, тогда как нейротропные воздействуют на нервную систему, блокируя передачу сигналов, вызывающих спазмы. Популярные препараты включают дротаверин (Но-шпа), папаверин и мебеверин. Эти лекарства часто применяются при болях в животе, менструальных спазмах и других состояниях, сопровождающихся дискомфортом. Многие пациенты отмечают быстрое облегчение симптомов после приема спазмолитиков, однако важно помнить о возможных побочных эффектах и необходимости консультации с врачом перед началом лечения.

23.1. Спазмолитические средства (спазмолитики)

Побочные эффекты спазмолитиков

Побочные эффекты, возникающие в процессе приема спазмолитиков, могут различаться в зависимости от природы самого лекарственного препарата, способа его введения и индивидуальной реакции организма.

Можно выделить несколько общих последствий, которые могут оказать на организм спазмолитические лекарственные средства:

• сухость слизистых оболочек;
• тошнота, рвота;
• запоры;
• задержка мочеиспускания;
• мидриаз;
• парез аакомодации;
• нечеткость зрения;
• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• бессонница;
• атаксия;
• спутанность сознания;
• замедленность действия;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• снижение потенции и либидо;
• головная боль;
• нервозность.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции в дозах, рекомендованных врачом-специалистом. Во время приема спазмолитиков очень важно контролировать свое физическое состояние и обращаться к доктору в случае возникновения нежелательных реакций организма.

Обратите внимание

Особенно внимательным нужно быть при применении спазмолитиков в качестве средства для снижения приступов бронхиальной астмы. Постоянное расслабление бронхов с помощью спазмолитических средств может привести к скоплению в легких секрета и провоцированию нарастания пробок в бронхах.

Отмену лечения спазмолитическими лекарственными препаратами производят в несколько этапов. Внезапное прекращение приемов может привести к выраженным побочным эффектам и синдрому отмены.

Противопоказания

Прием спазмолитиков противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• мегаколон;
• хронические воспалительные патологии кишечника в острой фазе;
• выраженный склероз сосудов головного мозга;
• псевдомембраноз;
• гипертиреоз;
• миастения;
• автономная неропатия;
• болезнь Дауна;
• ОКИ высокой тяжести с ярко выраженным отравлением организма;
• любой препарат применяется с осторожностью и строго под наблюдением врача у пациентов детского возраста, а также при беременности и лактации.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

СПАЗМОЛИТИКИ / Серия роликов "Аптечка" / Часть 3 / Аптека 911

Вопрос-ответ

Какие есть спазмолитические препараты?

К ним относят папаверин, эуфиллин, теобромин, дибазол и другие. Нейротропные спазмолитики снимают спазм, угнетая патологическую нервную импульсацию, которая становится причиной спазматического сокращения мышц. К этой группе относят дипрофен, келлин, димекарбин, магния сульфат и другие средства.

Как действуют спазмолитики?

Нейротропные спазмолитические средства вызывают спазмолитический эффект путём угнетения нервной импульсации, вызывающей спазм гладкой мускулатуры. Эту импульсацию можно тормозить на уровне ЦНС с помощью седативных средств.

Какой спазмолитик лучше всего?

Наиболее безопасные препараты — дротаверин и папаверин. Чтобы устранить симптомы дискомфорта во время месячных также применяют комбинации со спазмолитиком: парацетамол+пропифеназон, ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид.

Для чего таблетки спазмолитики?

Когда назначают препараты-спазмолитики Главная причина назначения спазмолитических средств – это болезненные ощущения, вызванные спазмом гладкой мускулатуры.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема спазмолитиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на механизм действия спазмолитиков. Некоторые препараты действуют на гладкую мускулатуру, а другие — на нервные окончания. Зная это, вы сможете выбрать наиболее подходящее средство для вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты спазмолитиков. Некоторые препараты могут вызывать сонливость или головокружение, что важно учитывать, особенно если вам нужно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации.

СОВЕТ №4

Не забывайте о натуральных альтернативах. В некоторых случаях травяные настои или фитотерапия могут помочь облегчить спазмы без применения медикаментов. Проконсультируйтесь с фитотерапевтом для выбора безопасных и эффективных средств.