Рак яичка: классификация, стадии, симптомы, причины развития, диагностика и методы лечения

Рак яичка – злокачественный опухолевый процесс, которому свойственная непредсказуемость роста и развития патологических клеток. Патология крайне агрессивна. Ее распространенность составляет не более 2% среди всех злокачественных онкологий. По статистике – это одна из основных причин смерти онкобольных мужчин младше 35 лет.

Опухоль формируется и развивается в половых железах, после чего она распространяется по всему организму. Опухолевый процесс носит преимущественно односторонний характер, но иногда встречаются и двусторонние формы.

Классификация

Рак яичка классифицируют на смешанную, герминогенную и негермогенную опухоли.

• Герминогенные опухоли развиваются в 95% случаев и формируются из семенных зародышевых клеточных структур.
• Смешанные опухоли содержат клетки герминогенных и негерминогенных образований.
• Негерминогенные опухоли формируются из стромы яичка. Встречаются в менее чем 5% случаев.

Рак яичка имеет различную морфологическую структуру: форму и тип клеток. Типы раковой опухоли, которые встречаются чаще всего:

• семиномная. Формируется с одной стороны в виде безболезненного увеличения яичка. Растет медленно, не прорастает в другие органы;
• несеминомная. Растет и метастазирует, образуя вторичный очаг в органах, которые расположены близко и на периферии;
• сотовая. Встречается приблизительно в 3% случаев;
• лимфома. Такой рак яичка диагностируют в 4% всех случаев.

Врачи отмечают, что рак яичка является одним из наиболее распространенных видов рака среди мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Существует несколько классификаций, включая семиному и несеминомные опухоли, каждая из которых имеет свои особенности. Стадии заболевания варьируются от первой, когда рак локализован, до четвертой, когда он метастазирует в другие органы. Симптомы могут включать увеличение яичка, боль или дискомфорт в области мошонки, а также изменения в текстуре яичка. Причины развития рака яичка до конца не изучены, но факторы риска включают крипторхизм и семейный анамнез. Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании и анализах крови на маркеры опухолей. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, в зависимости от стадии и типа опухоли. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярных осмотров для повышения шансов на успешное лечение.

Рак яичка: симптомы и методы лечения

Стадии рака яичка

Урологи-онкологи выделяют четыре стадии заболевания:

• Стадия 0. Опухоль расположена внутри канальцев и не выходит за их пределы. Метастазы отсутствуют. Как правило, опухолевые маркеры в норме.
• Стадия 1. Лимфоузлы не поражены. Отдаленное метастазирование отсутствует. Опухоль может прорасти в яичко, его придаток и достичь белочной оболочки. Отмечается повышение опухолевых маркеров в сыворотке крови.
• Стадия 2. Опухоль может формироваться внутри канальца и прорастать в белочную оболочку. Поражаются забрюшинные лимфоузлы. Метастазы в них могут достигать 5 и более сантиметров. На второй стадии в крови может наблюдаться повышенная концентрация опухолевых маркеров.
• Стадия 3. Опухоль может быть любого размера. Метастазы распространяются в лимфоузлы, расположенные выше диафрагмы. На третьей стадии поражаются кости, легкие и головной мозг.

Причина развития рака яичка

Факторы риска развития рака яичка обширны и разнообразны. К причинам заболевания можно отнести:

• наличие опухолей другого яичка в прошлом;
• врожденные состояния – крипторхизм;
• наличие вируса иммунодефицита;
• наследственный фактор;
• травмы и бесплодие;
• эндокринные патологии;
• недоразвитость одного или обоих яичек, врожденное включение рубцовой ткани;
• родинки и невусы, способные приобрести злокачественную форму;
• рак мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или другой зоны полового органа;
• раннее половое созревание;
• синдром Кляйнфельтера;
• гиподинамия;
• переохлаждение и воспалительные процессы;
• регулярный перегрев мошонки;
• алкоголизм, употребление наркотиков и злоупотребление никотином;
• перекрут яичка;
• радиационное облучение.

Огромное значение имеет профессиональная деятельность мужчины. Доказано, что чаще страдают от этой патологии представители сильного пола, которые работают в угледобывающей, кожевенной, нефтяной или газовой промышленности.

Рак яичка — это онкологическое заболевание, которое чаще всего встречается у молодых мужчин. Существует несколько классификаций, включая семиному и несеминому, каждая из которых имеет свои особенности. Заболевание проходит через стадии от I до IV, что определяет степень распространения опухоли. Симптомы могут включать увеличение яичка, дискомфорт или боль в области мошонки, а также изменения в текстуре яичка. Причины развития рака яичка до конца не изучены, но факторы риска включают крипторхизм и семейную предрасположенность. Диагностика обычно включает УЗИ, анализы крови на маркеры опухолей и биопсию. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, что зависит от стадии и типа рака. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на выздоровление.

РАК ЯИЧКА

Симптомы рака яичек

Первый симптом патологии – появление новообразования в виде уплотнения или узелка в мошонке. Они могут вызывать болезненные ощущения, либо быть безболезненными.

Часто пациенты жалуются на боль в животе и мошонке, а также припухлость в тканях яичка.

Характерные симптомы, указывающие на рак яичка:

• гинекомастия – значительное увеличение грудных желез;
• тупая боль и чувство тяжести мошонке и нижней части живота;
• болевые ощущения в области спины;
• ассиметричное увеличение мошонки, округлое уплотнение и изменение размера яичка;
• снижение либидо, импотенция;
• утомляемость, субфебрильная температура, потеря веса за счет тошноты и отсутствия аппетита, слабость;
• одышка, кашель и боль в печени.

Важно!При выявлении отека мошонки, плотного участка или болезненного узелка сразу же обратитесь к врачу. Лечение на ранних стадиях поможет сохранить жизнь.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза учитывают жалобы, анамнез жизни и наследственный фактор. Производится пальпация лимфатических узлов, мошонки и брюшины, грудных желез и надключичной области для выявления гинекомастии.

Инструментальная диагностика рака яичка, а также жизненно важных органов для обнаружения отдельных метастазов проводят следующие исследования:

• УЗИ мошонки. Исследование позволяет со 100% точностью определить опухолевый процесс;
• остеосцинтиграфия. Позволяет уточнить наличие метастазов;
• позитронно-эмиссионная томография;
• диафаноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ брюшины, пространства за ней и грудной клетки.

Выполняют открытую аспирационную биопсию посредством пахового доступа.

РАК ЯИЧКА – причины ➤ диагностика ➤ лечение 💉💊

Методы лечения рака яичек и прогноз

Терапия рака яичка основывается на лучевом воздействии, химиотерапии и хирургическом методе. Характеристика опухоли определяет особенности того или иного метода лечения в конкретном случае.

Орхифуникулэктомия (удаление пораженного опухолью яичка с придатком и всеми его оболочками) – основной метод хирургического вмешательства.

При семиномных опухолях после операции проводят облучение. Дозу определяют в зависимости от стадии рака. Количество курсов химиотерапии соответствует активности опухоли.

Несеминомная неоплазия протекает агрессивно и быстро распространяется. При такой форме не ограничиваются орхифуникулэктомией. Обязательно проводят удаление забрюшинных лимфоузлов в первую стадию с последующим химиолучевым воздействием.

Важно!Благоприятный прогноз при раке яичка касается только выявленных вовремя опухолей. В более чем 90% случаев наступает полное выздоровление.

После хирургического вмешательства дополнительно назначают химиотерапию и облучение. Успешность терапии зависит от следующих факторов:

• при выявлении на 2-3 стадии заболевания с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако 50 % мужчин проживают еще 5 лет;
• выявление на ранних стадиях позволяют сохранить жизнь 90% пациентов;
• если мужчина планирует в будущем стать отцом, перед началом терапии проводят криоконсервацию спермы.

Часто причины рака яичка заложены еще во внутриутробном периоде развития. Поэтому невозможно полностью исключить риск развития заболевания. Главной мерой профилактики является своевременная коррекция имеющихся нарушений, регулярное посещение уролога и внимательное отношение к своему здоровью.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы рака яичка?

Симптомы рака яичка могут включать увеличение или изменение формы одного из яичек, болезненность или дискомфорт в области яичек, а также появление уплотнений или шишек. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в животе или пояснице, а также изменения в груди, такие как увеличение или болезненность.

Какие факторы могут способствовать развитию рака яичка?

Некоторые факторы риска для развития рака яичка включают наличие крипторхизма (неопущение яичка), семейный анамнез рака яичка, а также расовые и этнические особенности, так как заболевание чаще встречается у белых мужчин. Кроме того, возраст также играет роль, так как рак яичка чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

Какие методы диагностики используются для выявления рака яичка?

Для диагностики рака яичка врачи могут использовать ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать яички и выявить возможные аномалии. Также могут быть назначены анализы крови на маркеры опухолей, такие как альфа-фетопротеин (AFP) и хорионический гонадотропин (hCG). В некоторых случаях может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование яичек. Это поможет вам выявить любые изменения или аномалии на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обратите внимание на уплотнения, изменения в размере или форме яичек.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили боль, отек или другие необычные проявления, обратитесь к врачу. Раннее обращение к специалисту может оказаться решающим для диагностики и выбора эффективного лечения.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска. Знайте, что некоторые факторы, такие как семейная история рака яичка или крипторхизм (неопущение яичка), могут повышать вероятность заболевания. Это знание поможет вам быть более внимательным к своему здоровью.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о диагностике, лечении и возможных последствиях. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше сможете принимать обоснованные решения о своем здоровье.