Бюгельные протезы – это одна из разновидностей съемных ортопедических конструкций. В настоящее время они широко применяются в ортопедической стоматологии, и пользуются вполне заслуженной популярностью среди пациентов.
Что представляет собой бюгельный протез?
Основой стандартной конструкции этого типа является литой металлический каркас в виде дуги. На него нанесен базисный слой из акрилового композита, в который монтируются искусственные зубы. Прочная дугообразная основа дает возможность равномерно и максимально эффективно распределить нагрузку. Металлический каркас позволяет зубному технику отказаться от укрепления протеза за счет утолщения слоя пластика. Как следствие, бюгель более компактен и весьма комфортен для пациента при ношении.
Врачи отмечают, что бюгельные протезы имеют свои преимущества и недостатки. К основным плюсам относится высокая эстетика, так как такие протезы хорошо имитируют натуральные зубы и могут быть практически незаметны. Они также обеспечивают комфорт при ношении и позволяют сохранить здоровье оставшихся зубов, так как распределяют жевательную нагрузку равномерно. Однако, среди минусов специалисты выделяют необходимость регулярного ухода и возможные аллергические реакции на материалы, из которых изготовлены протезы.
Показания для установки бюгельных протезов включают отсутствие нескольких зубов, что делает их идеальными для восстановления функциональности жевательного аппарата. Противопоказаниями могут быть серьезные заболевания десен, а также недостаточная прочность оставшихся зубов, что может привести к их повреждению. Врачи рекомендуют индивидуально оценивать состояние пациента перед выбором метода протезирования, чтобы достичь наилучшего результата.
Показания к применению
Бюгельный протез является оптимальным вариантом при отсутствии двух и более единиц зубного ряда с обеих сторон. Протез может опираться как на собственные интактные зубы, так и на искусственные коронки, установленные при разрушении значительного объема твердых тканей. При правильном выборе модели, ее крепления будут поддерживать сохранившиеся зубы, и позволят им выполнять свои функции значительно дольше.
Обратите внимание
Важным условием является отсутствие таких заболеваний, как гингивит, стоматит и пародонтоз.
Оценивая возможность использования бюгеля, стоматолог-ортопед принимает во внимание не столько количество сохранившихся собственных зубов, сколько их устойчивость (отсутствие патологической подвижности) и состояние слизистой оболочки. В ряде случаев установка подобных протезов вполне реальна при наличии минимального количества зубных единиц.
Противопоказания
Все противопоказания к установке бюгелей можно разделить на постоянные и временные.
К постоянным противопоказаниям относятся:
- отсутствие опорных зубов;
- хронические общесоматические патологии в острой фазе;
- психические заболевания.
Временными противопоказаниями являются:
- период беременности и лактации;
- воспалительные заболевания слизистой полости рта;
- реабилитационные периоды после тяжелых заболеваний и некоторых видов лечения (в т. ч. после химио- и радиотерапии);
- острые заболевания инфекционного генеза;
- наркотическая зависимость.
Бюгельные протезы становятся все более популярными среди людей, нуждающихся в замене зубов. Одним из главных плюсов является их эстетика: такие протезы выглядят естественно и не выделяются на фоне натуральных зубов. Кроме того, они обеспечивают хорошую функциональность, позволяя пациентам комфортно жевать и говорить. Однако есть и минусы: бюгельные протезы могут вызывать дискомфорт в первые дни использования, а также требуют регулярного ухода и периодической корректировки.
Показания к применению включают частичную адентию, когда отсутствуют один или несколько зубов. Противопоказания могут быть связаны с заболеваниями десен, недостаточной прочностью оставшихся зубов или аллергией на материалы, из которых изготавливаются протезы. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальное решение для каждого конкретного случая.
Бюгельные протезы: какие лучше
Различают следующие типы элементов для фиксации бюгельных протезов:
- кламмеры («крючки» или дужки);
- аттачмены (замки);
- телескопические приспособления;
- эластичные крючки квадротти.
При ортопедическом лечении применяются балочные конструкции.
Важно
Возможность использования того или иного фиксирующего элемента определяется врачом сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.
Кламмеры
Наиболее распространенный вид крепления – это кламмеры. Данный вариант к тому же является самым экономичным. Литой каркас крепится к сохранившимся зубам посредством приваренных к нему дужек, также изготовленных из металла. Недостатком кламмеров является то, что они могут быть заметны, когда пациент широко улыбается. При фиксации с помощью дужек примерно теть нагрузки приходится на опорные зубы, а 2/3 – на десну. Несомненное преимущество таких моделей в том, что небо остается полностью открытым. Это делает протез более приятным при каждодневном использовании, в т. ч. при еде. Когда дужки фиксируются за сохранившиеся зубы, то они выполняют дополнительную опорную функцию. Если предполагается конструкция шинирующего характера, то дуги-бюгели не только удерживают протез, но и поддерживают зубы, имеющие патологическую подвижность, в частности – вследствие пародонтоза.
Замки-аттачмены
Принципиальным отличием данной системы является использование вместо дужек-кламмеров особых замков-аттачменов, обеспечивающих надежную фиксацию бюгеля. Каждый из замочков включает два элемента, один из которых жестко крепится (приваривается) к цельнолитой дуге, а второй – интегрируется в опорный зуб.
Безусловным преимуществом протеза с данным типом крепления является то, фиксирующие элементы не видны при улыбке. Негативный момент в том, что стоматологу приходится препарировать зуб, расположенный рядом с отсутствующим, для формирования паза под замок. Кроме того, такие конструкции стоят дороже. Нагрузка на зубы и десны в бюгелях с аттачменах оценивается в среднем как 1:1, что рассматривается как вполне нормальный показатель, обеспечивающий хорошую функциональную активность.
Телескопические коронки
Эта модель бюгельного протеза представляется наилучшей в плане эстетических характеристик. Недостатком можно считать необходимость препарирования соседних зубов, впоследствии служащих в качестве опоры, и покрытия их коронкой. Кроме того, производство требует довольно высоких материальных затрат. Для того чтобы конструкция фиксировалась безупречно плотно, требуется идеальное совпадение несъемной части на зубе и съемной – на самом бюгеле. Изготовление такого протеза требует высочайшей квалификации стоматолога и зубного техника. Достоинство бюгеля с телескопическими коронками – его полная незаметность при улыбке и разговоре.
Квадротти (Quattro Ti)
Специфика бюгельных протезов, выполненных с использованием технологии Quattro Ti, заключается в том, что в них не используются металлические основы, хотя по прочности они не уступают «классическим» бюгелям. Конструкции изготавливаются из уникального полимера – ацетала, характеризующегося малым весом. Сверху они покрываются пластиком, имитирующим цвет десны. Искусственные коронки сделаны из керамики, что обусловливает высокие эстетические свойства. Бюгели квадротти могут ставиться пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов подряд или даже целый зубной ряд. Несомненным достоинством моделей этого типа является отсутствие необходимости препарирования оставшихся зубов. Для фиксации в полости рта применяются особые эластичные крючки, совершенно не повреждающие твердые ткани.
Важно
Протезы Quattro Ti являются оптимальным выбором для пациентов, у которых диагностирована аллергия на металлические сплавы. Минусом можно считать разве что сравнительно высокую цену.
Изготовление и установка
Вначале стоматолог проводит полный осмотр полости рта больного. При наличии кариозных зубов проводится их лечение.
Затем специалист направляет пациента на рентгенологическое исследование для выбора оптимальной конструкции и делает слепки для оценки прикуса.
Последующие этапы проходят в зуботехнической лаборатории. В литейной мастерской отливают металлическую основу бюгеля. Затем проводится покрытие базы акриловым полимером и постановка искусственных зубов (керамических или пластиковых), форма и оттенок которых заранее совместно определяются ортопедом и самим пациентом. Глубина постановки синтетических зубов зависит от высоты прикуса и других индивидуальных особенностей.
Перед окончательной установкой бюгеля проводится несколько примерок. Общее время изготовления съемного протеза данного типа занимает в среднем одну неделю.
Основные плюсы и минусы
К достоинствам бюгелей относятся:
- равномерное распределение нагрузки между десной и зубами;
- отсутствие фрагмента, закрывающего небо (что обеспечивает комфорт);
- дополнительная фиксация опорных зубов;
- эстетичность;
- компактность;
- малый вес;
- предупреждение воспаления десен.
Недостатки:
- необходимость время от времени извлекать из полости рта (в частности – для ухода);
- для адаптации пациента к протезу требуется некоторое время;
- возможное натирание десен элементами для фиксации;
- при выборе кламмерного типа фиксации дужки могут быть заметны;
- относительно высокая стоимость по сравнению с другими несъемными протезами (что объясняется солидной себестоимостью материалов).
Следует отметить, что бюгельные протезы характеризуются продолжительным сроком службы. При правильном уходе они способны прослужить 10 и более лет.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие недостатки у бюгельного протеза?
Металлическая основа. Протезы придется вынимать при многих обследованиях и физиотерапевтических процедурах. Дискомфорт. Неэстетичность. Обтачивание зубов. Аллергия. Ломкость креплений. Высокая стоимость. Рассасывание кости.
Кому нельзя бюгельный протез?
Болезни ротовой полости в стадии обострения, глубокий прикус, повышенная стираемость зубов, низкие опорные зубы либо их полное отсутствие, патологии, которые приводят к потере костной ткани, короткая уздечка языка, аллергия на металл и другие материалы, которые входят в состав конструкции, Ещё
Чем отличаются бюгельные протезы от простых?
Главное отличие бюгельного протеза от обычного в том, что искусственные зубы крепятся не к пластмассовой пластинке, которая занимает определенное место во рту, а к тонкой металлической дуге – бюгелю.
Какие протезы лучше бюгельные или пластмассовые?
Благодаря конструктивным особенностям бюгельные протезы вдвое долговечнее обычных пластмассовых: срок их службы достигает 5-6 лет, тогда как съемные пластмассовые протезы рекомендуется менять каждые 2-3 года. Принципы ухода за бюгельным протезом такие же, как и за собственными зубами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором бюгельного протеза обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и десен, а также предложит наиболее подходящий вариант протезирования, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материалы, из которых изготовлен бюгельный протез. Современные протезы могут быть сделаны из различных легких и прочных материалов, таких как акрил или металл. Выбор материала может повлиять на комфорт и долговечность протеза.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярном уходе за бюгельными протезами. Чистите их ежедневно специальными средствами и следите за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить развитие заболеваний десен и кариеса.
СОВЕТ №4
Обсудите с вашим стоматологом возможные ограничения в питании и привычках, которые могут возникнуть при ношении бюгельных протезов. Это поможет вам избежать неприятных ситуаций и обеспечить максимальный комфорт в повседневной жизни.
