Боль внизу живота у женщин: причины, характер лечение

Самый яркий симптом любого неблагополучия в организме — боль. Если умеренную слабость, сонливость и падение работоспособности, которые всегда появляются при ОРЗ, человек может достаточно легко переносить, то боль воспринимается им как сигнал тревоги. Она может быть разной и по силе, и по характеру, и по продолжительности, но в любом случае при ее появлении человек неизбежно задумывается о своем здоровье.

Заболеваниями, сопровождающимися болями в животе, занимаются многие специалисты — от хирургов до инфекционистов. Однако есть одна категория болезней, при которых недооценка симптомов может привести к исключительно неприятному осложнению — потере способности к деторождению. Речь о женских болезнях, из-за которых страдает репродуктивная система, и которые не «хуже», чем аппендицит, заканчиваются трагически.

Боли при острых состояниях

Острыми называют такие состояния, при которых женщина без оказания медицинской помощи в ближайшие часы неизбежно погибает. В эту группу входят такие заболевания как:

• апоплексия яичника;
• перекрут ножки яичниковой кисты или опухоли;
• внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы.

Боль внизу живота у женщин может иметь множество причин, и врачи подчеркивают важность своевременной диагностики. Часто такие боли связаны с гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки или воспалительные процессы. Однако не стоит забывать и о возможных проблемах с мочевыводящей системой или кишечником. Врачи отмечают, что характер боли может варьироваться: она может быть острой, тупой, периодической или постоянной, что также помогает в установлении диагноза. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Боль внизу живота – причины, симптомы, виды и лечение боли внизу живота у женщин.

Апоплексия яичника

При этом заболевании боль внизу живота появляется внезапно в середине менструального цикла. Связана она с тем, что при разрыве фолликула, где созрела яйцеклетка, происходит повреждение кровеносного сосуда, прилегающего к нему. Часто начало боли связывают с половым актом или физической нагрузкой.

Различают болевую и геморрагическую форму апоплексии. Первая отличается ярко выраженными болевыми ощущениями и сравнительно низкой кровопотерей. Она гораздо менее опасна, чем геморрагическая, при которой кровотечение может быстро привести к гибели больной.

Дополнительные симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• обморок

Симптомы проявляются в зависимости от интенсивности кровотечения из поврежденного сосуда.

Лечение

Несмотря на всю опасность апоплексии, иногда ее лечат консервативно. При болевой форме и малой кровопотере (до 150 мл) назначают холод на живот, кровоостанавливающие препараты, витамины, спазмолитики.

При геморрагической форме апоплексии или в случае ухудшения состояния женщину оперируют по жизненным показаниям. Чаще производят лапароскопические операции, однако при подозрении на массивное кровотечение выполняют обычный разрез. При этом поврежденное место на яичнике ушивают, а при невозможности ушивания — удаляют весь орган.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника

Из названия ясна сама суть заболевания. Перекрут часто происходит при внезапной приостановке вращательного движения тела, например во время танца или при спортивной тренировке.

При этом прекращается кровоснабжение кисты или опухоли, в них начинается некроз и воспаление, которое быстро перекидывается на тазовую брюшину, провоцируя перитонит.

Боль при перекруте возникает внезапно, локализована на стороне пораженного яичника, носит спастический характер, хотя может быть и постоянной. Одновременно с этим появляются тошнота, рвота, бледность кожных покровов, вздутие живота.

Лечение

Только хирургическое. Объем операции определяют уже в процессе, руководствуясь как состоянием яичника, так и изменениями, которые произошли в окружающих орган тканях.

Боль внизу живота у женщин — это распространённая проблема, о которой часто говорят в медицинских кругах и повседневной жизни. Причины могут варьироваться от менструальных спазмов и овуляции до более серьёзных состояний, таких как эндометриоз или кисты яичников. Характер боли также может различаться: она может быть острой, тянущей или ноющей, что помогает врачам в диагностике. Многие женщины отмечают, что стресс и эмоциональное состояние могут усиливать дискомфорт. Лечение зависит от причины боли и может включать медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Почему болит низ живота? Что это?|Врач-уролог Павленко А.Б.

Внематочная беременность

В этом случае боль возникает также на стороне поражения. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу или реже — в яичник. Боль появляется на сроке 2-3 недели, носит схваткообразный характер и отдает в прямую кишку. Одновременно с ней отмечаются кровянистые выделения из половых путей.

Описанная выше симптоматика характерна для прерывания внематочной беременности по принципу трубного аборта. При разрыве маточной трубы боль становится сильной, появляется резкая слабость, тошнота со рвотой, пациентка теряет сознание.

Лечение

Исключительно оперативное. Обычно во время хирургического вмешательства полностью удаляют пораженную маточную трубу и останавливают имеющееся кровотечение. При своевременно проведенной операции у женщины есть все шансы и на выживание, и на рождение ребенка впоследствии.

Воспалительные заболевания

Вторая по важности причина появления болей у женщин — воспалительные заболевания органов малого таза:

1. Эндометрит.
2. Сальпингоофорит (аднексит) и его осложнения:

• пиосальпинкс;
• гидросальпинкс;
• пиовар;
• тубоовариальный абсцесс;
• пельвиоперитонит.

3. Параметрит.

Боль внизу живота: причины и решение. Все дело в кишечнике🙌

Эндометрит

Это заболевание чаще всего начинается после неудачного аборта или внедрения внутриматочных контрацептивов, хотя может возникнуть и после родов. Боль внизу живота сопровождается высокой лихорадкой (до 39-40°С), выделением гнойных белей. Длится заболевание 8-10 дней и при адекватном лечении заканчивается выздоровлением.

Несколько реже острый эндометрит может осложниться параметритом, перитонитом, тазовым абсцессом, тромбофлебитом вен малого таза или перейти в хроническую форму.

Сальпингоофорит

Наиболее частая из гинекологических причин болей в нижней части живота. При этом воспалительный процесс захватывает и яичники, и маточные трубы.

При остром сальпингоофорите боли носят постоянный характер, локализуются на стороне поражения и сопровождаются такими симптомами, как:

• высокая лихорадка (38-40°С);
• потрясающий озноб;
• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• гнойные выделения из половых путей;
• расстройства мочеиспускания.

Заболевание может осложниться:

• пиосальпинксом — скоплением гноя в просвете маточной трубы;
• гидросальпинксом, при котором просвет маточной трубы заполняется негнойной жидкостью;
• абсцессом яичника, при котором ткань органа расплавляется; в результате яичник превращается в своеобразный мешочек, заполненный гноем — пиовар;
• тубоовариальным абсцессом, возникающим при расплавлении прилегающих друг к другу стенок яичника и трубы;
• пельвиоперитонитом, который появляется, когда гной из абсцесса прорывается в полость малого таза;
• перитонитом — при распространении гнойного процесса в брюшную полость.

Параметрит

Это заболевание возникает вследствие перехода воспаления с матки или ее придатков на околоматочную клетчатку. Клиническая картина ее, помимо болей в нижнем этаже живота, включает в себя:

• резкое начало;
• экстремальное повышение температуры до 41°С;
• потрясающий озноб.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Центральное место в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза принадлежит антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Обязательно применение жаропонижающих, спазмолитических и анальгетических средств.

При эндометрите возможно орошение полости матки растворами антисептиков, при пиосальпинксе и пиоваре — пункция гнойного пузыря с отсасыванием его содержимого и введением антисептиков и антибиотиков в его полость.

Операцию проводят при пельвиоперитоните, перитоните и при разрыве тубоовариального абсцесса. Врачи стремятся сохранить придатки матки, так как их удаление снижает способность женщины к деторождению.

Прочие гинекологические причины болей в животе

Существует ряд женских болезней, также сопровождающихся болевым синдромом, которые не несут непосредственной угрозы жизни женщины, но могут приводить к неприятным последствиям, таким как образование спаек, бесплодие, маточные кровотечения и т. д.

К ним относят:

• альгодисменорею;
• эндометриоз;
• спаечную болезнь;
• миому матки.

Альгодисменорея

Под этим словом понимают боли при менструации. Они носят пульсирующий, схваткообразный характер и часто отдают в поясницу либо переднюю поверхность бедер. Возникают они одновременно с началом менструации и длятся обычно не более 2 суток.

Лечение

Так как в механизме развития боли участвуют психологические факторы, в лечении больных альгодисменореей используются психотерапевтические методы. Параллельно назначают обычные анальгетики. В редких случаях применяют и гормональные контрацептивы с целью подавления овуляции.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, связанное с забросом слизистой оболочки матки в участки, отдаленные от этого органа. При локализации частей эндометрия в полости малого таза возникают связанные с менструацией постоянные боли внизу живота.

Лечение

При эндометриозе применяют несколько подходов к лечению:

• хирургическое удаление максимального числа очагов разрастания эндометрия;
• гормональное подавление активности яичников с целью остановки овуляции;
• иммунная коррекция;
• симптоматическая терапия анальгетиками и спазмолитиками.

Спаечная болезнь

Эта патология развивается как следствие воспалительных процессов и хирургических вмешательств в малом тазу. Боль при спаечной болезни периодическая, тянущая, ноющая, проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков.

Лечение

Хирургическое рассечение спаек. Обычно к нему прибегают либо при выраженном болевом синдроме, либо при бесплодии, вызванном спаечным процессом. Консервативные мероприятия неэффективны.

Миома матки

Здесь на первом месте среди симптомов находится не боль, а кровотечения. Миома — доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечной стенки матки. При ее наличии у женщин отмечаются длительные и обильные менструальные кровотечения. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, иногда боли при миоме матки схваткообразные.

Лечение

Обычно заключается в назначении препаратов, содержащих женские половые гормоны. Консервативная терапия часто приводит к замедлению роста миоматозного узла и даже его уменьшению.

При сильных, угрожающих жизни кровотечениях, а также при больших размерах опухоли показана операция, во время которой удаляется либо сам узел, либо вся матка, если ее невозможно сохранить.

Важно: При любой боли внизу живота следует не искать народные методы избавления от нее, а обратиться к врачу. Этот симптом появляется при десятках заболеваний и лишь врач (иногда и не один), вооруженный знаниями, лабораториями и аппаратурой может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В некоторых случаях промедление может серьезно ухудшить шансы женщин на выживание, поэтому — никакого самолечения.

Узнать, какие еще заболевания могут вызывать сильные боли внизу живота у женщин, вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Вопрос-ответ

Что может болеть в самом низу живота у женщин?

Наиболее распространенные причины болей слева внизу живота у женщин – вторичное воспаление придатков, спазм сигмовидной кишки, опухолевый процесс, неспецифический язвенный колит. Иногда проблема может быть связана с нарушениями в суставах позвоночника и их тканей, грыжей межпозвоночного диска, радикулитом.

Как понять, что болит кишечник внизу живота?

Головокружение и мигрень. Повышение температуры. Вздутие живота. Метеоризм. Нарушения желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры и поносыОтсутствие аппетитаТошнота и рвотаУпадок сил

Как снять боль в животе в домашних условиях?

Съешьте чернослив, если болит внизу живота. Выпейте чай, который был приготовлен из имбиря, ромашки либо перечной мята. Используйте пищевую соду, из которой приготовьте водный раствор. Проведите массаж, если при месячных болит живот. Примите ванну с горячей водой.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете постоянную или сильную боль внизу живота, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как кисты яичников, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. Записывайте, когда и как проявляется боль, есть ли изменения в менструальном цикле, появление выделений или другие необычные симптомы. Эта информация поможет врачу поставить более точный диагноз.

СОВЕТ №3

Изучите методы облегчения боли, такие как применение тепла (грелка на живот) или легкие физические упражнения. Однако помните, что эти методы не заменяют медицинскую помощь, если боль не проходит.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск возникновения болей внизу живота и улучшить общее состояние здоровья.