Процедура биопсии назначается врачами в крайнем случае, когда ранее проведённые диагностические методы не дали необходимого результата. Биопсия почек – инвазивный диагностический метод, во время которого из органа берётся материал для дальнейшего гистологического исследования.
Показания к проведению
Важно
Изначально для диагностики патологических состояний, развивающихся в почках, используются такие инструментальные и неинвазивные методы, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Если после применения этих методов диагноз остаётся до конца непонятным, можно прибегнуть к биопсии.
Она будет информативна для диагностики:
- Инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы;
- Патологических процессов, протекающих в тканях почки, имеющих неясный генез;
- Заболеваний, проявляющихся появлением белка или крови в моче;
- Гломерулонефрита, имеющего стремительное развитие;
- Нефротического синдрома;
- Онкологических процессов в почках;
Биопсию почек также назначают при отсутствии нормального функционирования имплантированной почки, а также для определения эффективности терапии, назначенной лечащим врачом.
Врачи подчеркивают, что биопсия почек является важным диагностическим методом, позволяющим получить информацию о состоянии почечной ткани. Процедура обычно проводится под контролем ультразвука или компьютерной томографии для повышения точности. Врачи отмечают, что показаниями к проведению биопсии являются подозрения на гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, опухоли или отторжение трансплантата. Важно, чтобы пациент был проинформирован о возможных рисках, таких как кровотечения или инфекционные осложнения. Тем не менее, при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, биопсия почек может значительно помочь в установлении точного диагноза и выборе оптимального лечения.
Противопоказания
Несмотря на то, что этот диагностический метод является очень информативным, его нельзя назначать при наличии у больного человека специфических противопоказаний.
Ни в коем случае нельзя проводить биопсию, если:
- Отсутствует одна почка;
- Существуют нарушения свёртываемости крови;
- Аллергологический анамнез пациента отягощён;
- Обнаружено новообразование в почке;
- Диагностировано патологическое выпячивание в почечной артерии;
- Выявлена кавернозная форма туберкулёза почек, тромбоз или гидронефроз.
Обратите внимание
Относительными противопоказаниями являются миеломные процессы, развивающиеся в этом органе, тяжёлая диастолическая гипертония, атеросклероз в последней стадии, почечная недостаточность.
Виды биопсии
Поскольку организм каждого пациента обладает индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями, определённой спецификой течения патологии, врач должен выбрать для конкретного случая один из четырёх видов биопсии.
Методы проведения:
- Открытый метод биопсии почек. Его суть заключается в осуществлении оперативного вмешательства, перед которым делается разрез в месте проекции почки на коже. Материал из почки извлекается именно через этот разрез. Использование этого метода обосновано только в том случае, когда необходимо взять значительное количество ткани из органа. Для снижения травматичности операции хирургии применяют лапароскопический способ.
- Биопсия, которая проводится трансдермально. Для проведения этого вида биопсии врач использует специальную иглу, вводимую через слои кожи, расположенной над почкой. Во время проведения процедуры он контролирует продвижение иглы, правильное её расположение, используя аппарат УЗИ или рентген.
- Метод, при котором врач вводит катетер в яремную вену, откуда он продвигается к почечной вене. Подобный вид биопсии используется, если у человека наблюдаются проблемы со свёртываемостью крови, дыхательная недостаточность или повышенная масса тела.
- Биопсия, сопровождающая уретроскопию. Перед проведением процедуры используется общая или местная анестезия. После этого врач вводит в мочеиспускательный канал пациента длинную и гибкую трубочку небольшого диаметра, с помощью которой производится забор биоптата, когда она достигнет конечной точки. Эта методика назначается при наличии камней в почечных лоханках или мочеточниках.
Биопсия почек — это важная диагностическая процедура, позволяющая получить информацию о состоянии почечной ткани. Люди часто отмечают, что эта процедура может вызывать беспокойство, однако большинство пациентов сообщают о том, что она проходит без серьезных осложнений. Показания к проведению биопсии включают подозрение на хронические заболевания почек, такие как гломерулонефрит, а также оценку степени повреждения тканей при различных патологиях. Процедура обычно выполняется под местной анестезией, и пациентам рекомендуется соблюдать покой в течение нескольких дней после нее. Многие отмечают, что результаты биопсии помогают врачам назначить более эффективное лечение и улучшить прогноз. Важно помнить, что, несмотря на некоторые неприятные ощущения, биопсия почек является безопасной и необходимой для диагностики.
Подготовка к биопсии
Поскольку эта процедура сопряжена с определённым риском для здоровья пациента, врач должен объяснить необходимость её проведения и предоставить информацию по поводу подготовки к биопсии почек. Перед её проведением больной человек должен подписать договор, в котором отмечено, что он осведомлён о риске развития осложнений и побочных эффектов процедуры.
Обязательно перед биопсией доктору необходимо собрать подробный анамнез, включающий детальные сведенья о текущем заболевании, наличии аллергических реакций на какие-либо лекарственные средства у пациента и прочие факторы, которые могут стать помехой для нормального проведения процедуры.
Обратите внимание
За две недели до назначенной биопсии больной человек должен прекратить принимать лекарства, которые снижают скорость свёртывания крови. Ему необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования, в ходе которых могут быть обнаружены противопоказания к процедуре.
В течение 8 часов перед биопсией больному человеку нельзя употреблять пищу, а непосредственно перед процедурой — воду. Если пациент принимает какие-либо обезболивающие препараты, он должен прекратить это делать, поскольку они также могут обладать кроверазжижающими свойствами.
Как делается биопсия почек
Этот инвазионный метод диагностики обязательно проводится в условиях стационара. Больной человек направляется в специально оборудованную процедурную комнату или операционную, где располагается на кушетке спиной вверх. Медицинский персонал в течение всей процедуры, длящейся около тридцати минут, занимается мониторингом общего состояния пациента. Ведётся постоянный контроль за изменениями показателей частоты сердечных сокращений и артериального давления. Для контроля за правильностью проведения диагностического метода используется магнитно-резонансная, компьютерная томография, УЗИ или рентген.
Читайте также:
Самым распространённым методом биопсии почек является взятие материала с помощью специальной иглы. Перед её введением осуществляется местная анестезия. После этого больной человек делает глубокий вдох и практически на минуту задерживает дыхание. Это необходимо для ровного продвижения иглы. Пациент может комментировать свои ощущения. Момент, когда он слышит звук щелчка, свидетельствует о проколе капсулы почки. Это значит, что врач может начать забор биоптата. После взятия необходимого количества материала специалист аккуратно извлекает иглу. Далее производится обработка места прокола антисептическим веществом и наложение повязки на это место.
После проведения биопсии больной человек находится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала ещё в течение шести часов. Объяснить это можно повышением риска возникновения опасных последствий процедуры в этот период.
После прекращения действия обезболивающих препаратов пациент будет испытывать болезненные ощущения в месте прокола. Спустя несколько часов после биопсии производится анализ мочи больного человека, чтобы исследовать её на наличие крови.
Возможные осложнения после биопсии почек
Важно
Поскольку биопсия почек является инвазионным диагностическим методом, во время проведения которого нарушается целостность тканей человеческого организма, повышается риск возникновения осложнений после процедуры.
К основным осложнениям относятся:
- Внутренние кровотечения различной степени интенсивности, которые могут развиваться в раннем или позднем восстановительном периоде;
- Потеря почки;
- Возникновение воспалительно-гнойных процессов в тканях, окружающих почку;
- Прорыв почки;
- Пневмоторакс;
- Осложнения инфекционного характера.
Результаты биопсии почек
Через несколько дней после процедуры больной человек может ознакомиться с результатами проведённой биопсии. В некоторых случаях исследование биоптата может длиться около двух недель. Наличие рубцовых изменений во взятом материале свидетельствует о системных поражениях, пиелонефрите, гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках. При обнаружении атипических клеток речь идёт об онкологической патологии.
-
Читайте также:
Рекомендации пациенту в восстановительном периоде
После проведённой процедуры на протяжении трёх дней больной человек должен соблюдать постельный режим, употреблять большое количество воды, принимать антибактериальные препараты и средства, обладающие гемостатическим действием. Чтобы снизить риск развития осложнений в течение следующих трёх месяцев ему рекомендуется воздержаться от физических упражнений и занятий спортом.
При изменении цвета мочи, ухудшении общего самочувствия, возникновении гипертермии и болезненных ощущений в области почки человек должен незамедлительно обратиться к врачу.
Тюльпа Владимир Викторович, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Когда назначают биопсию почек?
Показания к проведению биопсии почек для определения степени и уровня развития гломерулонефрита, при обнаружении в анализах крови превышения показателей креатинина, мочевой кислоты, мочевины, при выявлении патологии на УЗИ или КТ, при подозрении на онкологическое заболевание
Почему не делают биопсию почки?
Биопсия почки противопоказана при единственной почке, патологиях свёртывания крови, остром гнойном воспалении в почке, злокачественной опухоли, туберкулёзе почек.
Сколько надо лежать после биопсии почки?
После биопсии почки пациент должен придерживаться постельного режима в течение нескольких часов. В это время проводят анализ мочи, наблюдают за состоянием прокола.
Зачем берут пункцию почек?
Показаниями к выполнению пункционной биопсии почек может быть определение наиболее рациональной терапии, а также важность исследования при протеинурии неясного происхождения для разделения ГН, при нефротическом синдроме, диабетической нефропатии, амилоидозе, пиелонефрите, интерстициальном нефрите, при гематурии
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением биопсии почек обязательно обсудите с врачом все ваши медицинские истории и текущие заболевания. Это поможет врачу оценить риски и выбрать наиболее подходящий метод проведения процедуры.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры и возможные последствия. Задавайте вопросы врачу, чтобы развеять все сомнения и подготовиться морально к биопсии.
СОВЕТ №3
После биопсии следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать отдых, ограничение физической активности и наблюдение за состоянием в течение нескольких дней после процедуры.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности последующего наблюдения. После получения результатов биопсии обязательно обсудите их с врачом и узнайте, какие шаги следует предпринять дальше для вашего здоровья.
