Злокачественные новообразования толстого кишечника являются одной из наиболее распространенных форм рака. Ежегодно в мире раком толстого кишечника заболевает около 600 тыс. человек — это достаточно внушительные цифры. При подозрении на злокачественные новообразования кишечника врач назначает пациенту комплекс необходимых исследований, который в том числе включает и анализ крови на онкомаркеры.
Когда назначают анализ крови на онкомаркеры?
Онкомаркерами называют вещества, появление которых в крови связано со злокачественными новообразованиями. Одни онкомаркеры продуцируются непосредственно злокачественными новообразованиями, другие — здоровыми тканями организма в ответ на начавшийся онкологический процесс. Существует большое количество онкомаркеров, но в диагностике рака кишечника применяют несколько наиболее значимых онкомаркеров.
Важно
Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника не используют для первичного выявления злокачественного новообразования. Это связано с тем, что исследование не обладает высокой специфичностью.
Так, при начальных стадиях рака уровень онкомаркеров может оставаться в пределах нормы. А повышение онкомаркеров может быть и вовсе связано с неонкологическими заболеваниями. Поэтому анализ крови на онкомаркер назначают только в комплексе с другими исследованиями (колоноскопией, биопсией, анализом кала на скрытую кровь).
В каких же случаях назначают анализ крови на онкомаркеры кишечника?
- Для первичной диагностики рака кишечника (в комплексе с другими исследованиями);
- Для оценивания распространенности злокачественного процесса;
- Для мониторинга течения заболевания, своевременного выявления возможных рецидивов;
- Для анализа эффективности пройденного лечения;
- Для составления прогноза заболевания.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на онкомаркеры при диагностике рака кишечника. Этот метод позволяет выявить специфические белки, которые могут указывать на наличие опухоли. Однако специалисты отмечают, что анализ не является единственным инструментом для диагностики. Онкомаркеры могут быть повышены не только при раке, но и при других заболеваниях, что требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать результаты анализа в сочетании с другими методами, такими как колоноскопия и визуализирующие исследования. Это позволит более точно оценить состояние пациента и выбрать оптимальную тактику лечения. Важно помнить, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.
Какие онкомаркеры повышаются при раке кишечника?
Онкомаркеры — это различные вещества, преимущественно белковой природы. Также к онкомаркерам относят связанные с опухолью антигены, продукты обмена, гормоны, ферменты и пр. Основными онкомаркерами, применяемыми в диагностике рака кишечника являются: РЭА, СА 242, СА 19-9, СА 72-4, Tu М2-РК.Также в комплексе врач может назначить исследование других, менее специфичных онкомаркеров таких, как LASA-P, АФП, CYFRA 21-1.
Онкомаркер РЭА
РЭА (раково-эмбриональный антиген) относится к онкофетальным антигенам. В норме это вещество вырабатывается у плода во время внутриутробного развития. После рождения уровень антигена снижается. Если же у взрослого человека в анализе крови выявлено повышение РЭА — это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании кишечника или желудка. Повышение антигена также наблюдается при злокачественных новообразованиях другой локализации и при различных неонкологических заболеваниях. Чувствительность метода при колоректальном раке — 50%.
Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что этот тест предоставляет важную информацию о состоянии организма и помогает в ранней диагностике заболевания. Однако не все уверены в его надежности. Некоторые пациенты делятся опытом, когда результаты анализов оказались ложноположительными или ложноотрицательными, что создало дополнительный стресс и неопределенность. Врачи подчеркивают, что онкомаркеры не являются единственным критерием для диагностики и должны использоваться в сочетании с другими методами, такими как колоноскопия и визуализирующие исследования. В целом, анализ крови на онкомаркеры воспринимается как полезный инструмент, но его результаты требуют внимательной интерпретации и обсуждения с медицинским специалистом.
Онкомаркеры СА
Еще один широко определяемый онкомаркер при колоректальном раке — СА 19-9. Этот антиген вырабатывается эпителиальными клетками органов ЖКТ и является прогностическим маркером. Так, очень высокий уровень СА 19-9 свидетельствует о сильном распространении рака и высоком риске летального исхода. Также повышение СА 19-9 отмечается при раке поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и печени. Чувствительность метода при колоректальном раке — всего 25%.
Антиген СА 242 по сравнению с СА 19-9 обладает большой специфичностью. Так, практически в 90% случаев повышение СА 242 является следствием злокачественного процесса в органах ЖКТ (кишечнике, желудке или поджелудочной железе). Очень редко отмечается повышение антигена при неонкологических заболеваниях. Чувствительность метода при колоректальном раке — 40%.
СА 72-4 также является компонентом слизистой оболочки ЖКТ. В основном этот онкомаркер используют для диагностики рака желудка и толстого кишечника. Также повышение уровня СА 72-4 часто наблюдается при раке яичников. Чувствительность онкомаркера к колоректальному раку составляет приблизительно 20-41%.
Онкомаркер Tu М2-РК
Онкомаркер Tu М2-РК (синоним — опухолевая пируваткиназа) — это фермент, который в большом количестве синтезируется опухолевыми клетками. Для определения онкомаркера Tu М2-РК в качестве биологического материала пользуют образец кала. Выявление повышенного уровня этого онкомаркера может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса в организме. В частности высокий уровень Tu М2-РК отмечается при раке кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек, легких и молочной железы. Чувствительность теста при колоректальном раке достигает 78%.
Онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки: нормы
Обратите внимание
Расшифровывать результаты необходимо с учетом референсных значений, указанных в бланке исследования. Дело в том, что показатели нормы могут немного отличаться в различных лабораториях, что связано с использованием разных оборудования и методов.
Нормальные показатели онкомаркеров кишечника:
| Показатель | Норма |
| РЭА | До 5 МЕ/мл |
| СА 19-9 | До 37 МЕ/мл |
| СА 242 | До 20 МЕ/мл |
| СА 72-4 | До 6,9 МЕ/мл |
| Tu М2-РК | До 4 МЕ/мл |
Изолированное повышение какого-либо онкомаркера не является достоверным подтверждением или опровержением рака. Для постановки диагноза обязательно учитываются результаты всех проведенных исследований, в т.ч. инструментальных.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что такое онкомаркеры и как они связаны с раком кишечника?
Онкомаркеры – это вещества, которые могут быть обнаружены в крови и других биологических жидкостях, и их уровень может повышаться при наличии рака. В случае рака кишечника, определенные онкомаркеры, такие как CEA (раковый эмбриональный антиген) и CA 19-9, могут использоваться для диагностики, мониторинга лечения и оценки прогноза заболевания.
Как проводится анализ крови на онкомаркеры и что нужно для его сдачи?
Анализ крови на онкомаркеры обычно проводится в лаборатории. Для его сдачи требуется венозная кровь, которую берут из локтевой вены. Специальной подготовки перед анализом не требуется, однако рекомендуется избегать употребления алкоголя и тяжелой пищи за 24 часа до процедуры, а также сообщить врачу о принимаемых медикаментах.
Как интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры?
Результаты анализа на онкомаркеры могут варьироваться в зависимости от лаборатории и индивидуальных особенностей пациента. Повышенные уровни онкомаркеров могут указывать на наличие рака, однако не являются окончательным диагнозом. Важно рассматривать результаты в контексте других клинических данных и проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на онкомаркеры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно маркеры необходимо проверить в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что анализ на онкомаркеры не является единственным методом диагностики рака кишечника. Используйте его в сочетании с другими исследованиями, такими как колоноскопия и визуализирующие методы, для более точной оценки состояния здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сроки получения результатов анализа. Онкомаркеры могут изменяться в зависимости от различных факторов, поэтому важно проводить анализы регулярно и отслеживать динамику изменений.
СОВЕТ №4
Не паникуйте, если результаты анализа окажутся положительными. Онкомаркеры могут повышаться по различным причинам, не связанным с раком. Обсудите результаты с врачом и следуйте его рекомендациям для дальнейших действий.
