Зубные вкладки: что это такое и когда применяются

Если корень (корни) зуба не нуждаются в дополнительном лечении, а коронковая часть сильно повреждена в результате кариозного процесса, лучшим вариантом для реставрации является микропротезирование с помощью зубных вкладок. Она дает возможность воссоздать жевательную поверхность, и в будущем поможет зафиксировать ортопедическую конструкцию.

Восстановительная конструкция полностью копирует анатомическую форму зуба, возвращает ему функциональную активность и предупреждает дальнейшее разрушение.

Вкладка является большой пломбой, но она изготавливаются квалифицированным техником по предварительно снятому врачом слепку (оттиску).

Как проводится изготовление и постановка вкладки?

На первом этапе стоматолог проводит тщательный осмотр всей ротовой полости, и препарирует проблемный зуб, чтобы устранить всю пораженную кариесом ткань. Затем с больного зуба снимается оттиск материалом, не дающим даже минимальной усадки. На его основе с помощью современных цифровых технологий создается модель, по которой изготавливают микропротез.

При создании керамических моделей на начальном этапе методом прессовки выполняется фарфоровый каркас. Потом на него послойно наносится особая керамическая масса, конструкция запекается в специальной печи при высокой температуре

Металлические вкладки делают по моделям из технического воска, а циркониевые изготавливают методом компьютерного моделирования и фрезерования с использованием передовой методики СAD/СAM.

Композитные микропротезы делают, используя гипсовую модель зуба, отлитую по слепку. Они затвердевают под действием света специальной лампы (аналогично керамическим пломбам) или нагревания.

Для лучшей адгезии модели проходят пескоструйную обработку.

Во время повторного посещения специалист проводит примерку вкладки на предмет безупречного прилегания к подготовленной полости. На финальном этапе осуществляется фиксация микропротеза на цемент или особый стоматологический клей, шлифовка и полировка.

Зубные вкладки представляют собой современные стоматологические конструкции, которые используются для восстановления поврежденных зубов. Врачи отмечают, что вкладки изготавливаются из различных материалов, включая керамику и композитные смолы, что позволяет добиться высокой эстетики и прочности. Они применяются в случаях, когда зубы имеют значительные разрушения, но при этом еще сохраняют достаточную структуру для фиксации вкладки.

Специалисты подчеркивают, что вкладки являются отличной альтернативой традиционным пломбам, так как они обеспечивают более надежное восстановление и долговечность. Врачи рекомендуют использовать вкладки в ситуациях, когда необходимо восстановить не только функцию зуба, но и его внешний вид. Правильный выбор и установка вкладки могут существенно улучшить качество жизни пациента, позволяя избежать дальнейших стоматологических проблем.

Что такое культевая штифтовая вкладка? Когда ее используют?

Разновидности микропротезов

Важно

Согласно принятой классификации, по своему назначению все вкладки подразделяются на культевые и восстановительные.

Культевые разновидности используются при существенном разрушении собственного зуба, и в дальнейшем служат опорой для металлокерамической или металлической коронки. Они представляют собой сборные или цельнолитые конструкции с фиксирующим штифтом, позволяющим надежно зафиксировать вкладку в канале ранее депульпированного зуба. Верхняя часть выполняется в виде культи, на которую затем одевается искусственная коронка. Такие модели позволяют восстановить зуб, даже если неповрежденным остался только корень. Перед изготовлением подобных вкладок проводится рентгенография, позволяющая убедиться в отсутствии кист и гранулем. Культевые конструкции характеризуются исключительной надежностью, и служат практически пожизненно. Зубные вкладки под коронку создают настолько надежную опору, что могут применяться при изготовлении мостовидных протезов. Они устанавливаются даже, если зуб разрушен более чем на 2/3.

Важно

К микропротезам относятся также виниры и люминиры, но с их помощью можно восстановить только вестибулярную часть фронтальной группы зубов. Вкладками они не считаются.

Восстановительные вкладки не требуют покрытия коронкой. Они служат для реконструкции поврежденного фрагмента зуба и, по сути, выполняют те же функции, что и пломбы. Они выполняются из керамики, что обусловливает их безупречные эстетические свойства. Врач имеет возможность подобрать цвет искусственной конструкции, который будет полностью соответствовать оттенку эмали соседних здоровых зубов. Подбор цвета осуществляется по шкале ВИТА (16 оттенков).

Обратите внимание

Характеристики вкладок зависят от материала, применяемого при их изготовлении. Это может быть металлический сплав, цирконий, керамика и т. д.

Разновидности микропротезов, которые предлагаются современными клиниками:

• штифтово-культевая вкладка (цельнолитая или разборная);
• штифтово-культевая вкладка на спецсплаве;
• восстановительная керамокомпозитная вкладка;
• цельнокерамическая восстановительная модель;
• штифтово-культевая вкладка, созданная на базе диоксида циркония;
• композитная штифтово-культевая конструкция (цельная или разборная).

Показания

К микропротезированию врачи советуют прибегать, если собственная коронка разрушена как минимум на четверть. Обычная пломба при таком объеме дефекта, скорее всего, не будет держаться, но покрывать весь зуб коронкой еще рано. Зубные вкладки позволяют восстановить сильно разрушенный зуб, не прибегая к услугам специалиста-ортопеда.

Вкладки рекомендуется устанавливать, если имеет место:

• кариозные полости, размер которых > 25-50% от общего объема зуба;
• клиновидный дефект;
• травматическое повреждение коронки зуба;
• гипопоплазия и дисплазия эмали;
• частичное разрушение зубов, способных служить опорой для мостовидных протезов.

Зубные вкладки — это современное решение для восстановления поврежденных зубов, которое становится все более популярным. Они представляют собой тонкие керамические или композитные конструкции, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Вкладки применяются в случаях, когда зубы имеют значительные разрушения, но при этом не требуют полного протезирования. Люди отмечают, что такие вкладки не только восстанавливают эстетику улыбки, но и обеспечивают прочность и долговечность. Процесс установки включает в себя подготовку зуба, снятие слепков и последующее цементирование вкладки. Многие пациенты подчеркивают, что после установки вкладок они чувствуют себя комфортно и уверенно, так как вкладки идеально вписываются в зубной ряд и не вызывают дискомфорта.

Керамические вкладки. Что это?

Противопоказания

Микропротезы противопоказаны в следующих случаях:

• бруксизм;
• небольшой объем кариозной полости;
• апроксимальный (контактный) кариес;
• высокая активность кариозного процесса.

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

У микропротезов имеется ряд несомненных преимуществ:

• возможность реставрации зуба с сильно поврежденной коронкой;
• отсутствие риска усадки;
• риск развития вторичного кариеса фактически сводится к нулю;
• эстетические преимущества (точное воссоздание анатомической формы и цвета зуба);
• зубные вкладки под коронку создают дополнительную опору для ортопедической конструкции.

Недостатками вкладок можно считать:

• сравнительно высокую стоимость;
• необходимость повторного посещения стоматолога.

Керамические модели Е-max считаются наиболее функциональными и эстетичными. Они имеют естественный коэффициент стачиваемости, и могут прослужить 20-25 лет.

Преимуществом циркониевых микропротезов является высокая прочность, но сцепление с сохранившимися тканями зуба у них несколько менее надежное.

Композитные вкладки выполняются из обычного пломбировочного материала. Их преимущество с том, что при нагрузке они не создают повышенного напряжения у стенок зуба, травмируя или разрушая их.

К плюсам металлических конструкций (не покрытых коронкой) можно отнести только их гипоаллергенность и прочность. При постановке таких микропротезов нередко развивается эффект гальванизма (появления слабых токов, вызывающих дискомфорт у ряда пациентов).

Что такое вкладка

Уход за вкладками

В течение первых дней после постановки микропротезов настоятельно рекомендуется избегать серьезных нагрузок на отреставрированную зубную единицу. Жевать предпочтительнее на противоположной стороне.

В дальнейшем необходимо уделять повышенное внимание гигиене полости рта, и посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Чистить зубы нужно не менее 2 раз в день, а после приема пищи тщательно полоскать полость рта.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Когда ставят вкладки на зубы?

Культевая вкладка обязательна, если уцелел только корень или остались очень тонкие стенки. При сильном разрушении твердых тканей штифты с пломбой не выдержат жевательной нагрузки. Большой риск, что сломается корень или слетит коронка на штифте.

Сколько держится вкладка на зубе?

15-20 лет. Это в 3-4 раза дольше среднего срока службы композитной пломбы. Отзывы наших пациентов говорят о том, что керамическая вкладка на зуб служит долго и совершенно не ощущается во рту.

Как вставляют вкладку в зуб?

Зубная культевая вкладка в корень зуба фиксируется композитным цементом. Корень прочно соединяется с конструкцией, создавая надежную основу для протеза. После затвердевания цемента микропротез шлифуют, полируют. Протезирование — на верхнюю, культевую часть, фиксируют постоянную зубную коронку или мостовидный протез.

Зачем делают вкладку на зуб?

В эстетической стоматологии зубная вкладка – это специальный микропротез, который маскирует косметический дефект и позволяет восстановить целостность разрушенного зуба. В отличие от традиционной композитной пломбы вкладку изготавливают в лаборатории – по индивидуальным слепкам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой зубных вкладок обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он поможет определить, подходят ли вкладки именно для вашего случая и какие материалы лучше выбрать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уход за зубными вкладками. Регулярная гигиена полости рта и использование зубной нити помогут продлить срок службы вкладок и предотвратить возникновение кариеса вокруг них.

СОВЕТ №3

Если у вас есть аллергия на определенные материалы, обязательно сообщите об этом стоматологу. Существуют различные виды вкладок, и специалист подберет безопасный для вас вариант.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога после установки вкладок. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и сохранить здоровье ваших зубов.