Туберкулез почек: симптомы и лечение

Туберкулез почек – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением тканевой структуры органа, то есть ее панерихмы. Возбудителем болезни является палочка Коха (микробактерия туберкулеза). Инфекционный агент распространяется с током крови. Сначала возникает поражение только одной почки, вторая почка может находиться в здоровом состоянии еще не один год.

Рассматриваемый недуг встречается преимущественно у взрослых людей, причем представители мужского и женского пола заболевают примерно с одинаковой частотой. В детском возрасте патология диагностируется очень редко.

Почему возникает туберкулез почек

Важно! Инкубационный период туберкулеза почек достаточно длительный. Нередко первые симптом патологии начинают проявляться только спустя два-три года после инфицирования. Болезнь является очень сложной и опасной, потому требует своевременного и грамотного лечения.

Как уже отмечалось выше, главная причина развития недуга – инфицирование микробактерией туберкулеза. Возбудитель может попасть в почки как из внутреннего инфекционного очага, так и из внешней среды. Часто туберкулез почек развивается на фоне невылеченного своевременно туберкулезного поражения легких. Также возможно заражение воздушно-капельным путем от другого больного человека.

Поражение почечной ткани происходит вследствие сниженного специфического иммунитета. В таких ситуациях почки просто не в состоянии справиться с инфекционным агентом.

Кроме того, существует целый ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

• частые простудные заболевания;
• общее или местное переохлаждение организма;
• погрешности в питании, дефицит питательных веществ, соблюдение строгих диет или голодание;
• травматические повреждения почек или других органов, расположенных рядом (мочеточников, надпочечников, кишечника и т.д.);
• патологии мочевыводящей системы;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• профессиональная деятельность на вредном производстве.

Врачи отмечают, что туберкулез почек является серьезным заболеванием, которое часто развивается на фоне легочного туберкулеза. Основные симптомы включают боль в пояснице, изменения в мочеиспускании, а также общие признаки интоксикации, такие как слабость и потеря аппетита. Важно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Лечение туберкулеза почек требует комплексного подхода и включает противотуберкулезные препараты, которые назначаются на длительный срок. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента и возможных побочных эффектов от терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани. Профилактика и ранняя диагностика остаются ключевыми факторами в борьбе с этим заболеванием.

ТУБЕРКУЛЁЗ ПОЧКИ. Симптомы и Методы Лечения ПОЧЕК, Пораженных Туберкулёзом. Исследования СССР.

Формы и стадии

По клиническому течению принято выделять острый милиарный и хронический туберкулез почек. Во втором случае развитие болезни происходит вследствие попадания инфекции из уже имеющегося в организме очага туберкулеза – из легких.

В своем развитии недуг проходит несколько последовательных стадий:

• инфильтративная стадия характеризуется отсутствием деструктивных изменений со стороны почечной ткани;
• на стадии начальной деструкции уже наблюдается воспаление сосочков органа (туберкулезный папиллит), их постепенное отмирание, формирование каверн (туберкулезная полость, содержащая сухие массы из мертвых клеток);
• стадия ограниченной деструкции характеризуется наличием крупной каверны или сразу нескольких таких полостей в одной почке (поликавернозный туберкулез);
• на запущенной субтотальной стадии отмечается тотальная деструкция пораженного органа: поликавернозный туберкулез всех почечных сегментов. По сути, орган оказывается полностью разрушен, а на его месте образуется система полостей, которые разделяются между собой перегородками из соединительной ткани. В некоторых случаях отмечается наличие одной очень большой каверны, стенку которого представляет остаток сохранившейся ткани почки. 

Основные симптомы туберкулеза почек

Симптомы туберкулеза почек легко можно спутать с проявлениями иных заболеваний организма, поэтому очень важно при первых же патологических признаках обратиться к врачу.

В число основных клинических проявлений рассматриваемого недуга входит:

• гематурия – наличие в моче крови. Нередко этот симптом сопровождается иными нарушениями мочеиспускания, например, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря в ночное и дневное время, задержкой мочеиспускания, болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания. У некоторых больных на поздних стадиях болезни помимо примеси крови в моче также обнаруживается гной;
• небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
• потеря веса при нормальном аппетите и режиме питания;
• постоянные болевые ощущения тупого характера в области поясницы и копчика, почечные колики;
• слабость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности;
• повышенное артериальное давление до значений 140/90 и более;
• общее неудовлетворительное самочувствие.

Важно! Отсутствие специфических симптомов туберкулеза почек во многом затрудняют своевременное диагностирование патологии. Проявления болезни всегда зависят от ее стадии и распространенности деструктивных процессов, а также от проведенной ранее терапии.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, туберкулез почек может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям. Одним из них является пионефроз, возникающий на последней четвертой стадии болезней. При таком состоянии орган полностью разрушается и становится неспособным выполнять возложенные на него функции.

Итогом патологического процесса также может стать полная атрофия почки. При этом почечная ткань заменяется тканью соединительной, не отвечающей ни за какие функции. В больном органе возможно формирование отложений солей кальция или амилоида (нерастворимого белка).

При необратимом нарушении функционирования больного парного органа развивается почечная недостаточность в хронической форме. Патология вызывается гибелью почечных клеток и может привести к летальному исходу.

Туберкулез почек — это серьезное заболевание, о котором многие знают, но не все понимают его симптомы и методы лечения. Люди часто отмечают, что первыми признаками могут быть общая слабость, потеря аппетита и ночные поты. Некоторые пациенты жалуются на боли в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию. Важно помнить, что эти симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль.

Лечение туберкулеза почек обычно включает длительный курс противотуберкулезных препаратов, который может занять несколько месяцев. Многие пациенты отмечают, что важно не только следовать предписаниям врача, но и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет. Психологическая поддержка и информированность о болезни также помогают справиться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом.

Туберкулез почек

Диагностика болезни

Диагностикой и лечением туберкулеза почек занимается врач-нефролог.

Для оценки состояния и функции органа и точного диагностирования болезни используется ряд высокоинформативных исследовательских методов:

• лабораторная диагностика рассматриваемого недуга включает в себя клинические общие исследования мочи и крови, бакпосев мочи, посев на питательную среду, а также ПЦР-анализ для точного установления возбудителя инфекционного процесса;
• провоцирующая туберкулинодиагностика – введение туберкулина с последующим исследованием мочи;
• внешний осмотр и пальпация области расположения почек – при ощупывании отмечается увеличение органа, у больного возникают болевые ощущения при несильных постукиваниях ладонью;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография почек – современные диагностические методики, позволяющие определить стадию заболевания и точную локализацию патологических очагов;

• ангиография – рентгенологическое исследование сосудов с контрастом;
• внутривенная урография – рентгеновское исследование с контрастом почек и мочевыводящей системы;
• нейросцинтиграфия – введение в организм малой дозы радиоактивного вещества для оценки функции почек посредством специальной гамма-камеры, передающей изображения органа.

Когда точный диагноз будет поставлен, врач назначит комплексное лечение, которое в зависимости от стадии патологического процесса может включать в себя как консервативные, так и оперативные методики.

Лечение туберкулеза почек

При таком серьезном недуге требуется длительное лечение, которое ни в коем случае нельзя прерывать преждевременно даже при наступлении улучшений. Средняя длительность курса консервативной терапии составляет один год. При этом больному назначаются различные медикаментозные средства: противотуберкулезные препараты, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антибиотики, иммуномодуляторы.

Повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление помогут индивидуально подобранные физиотерапевтические процедуры. Больным туберкулезом почек часто назначается лечение ультразвуком, индуктометрия и прочие методы, способствующие ускорению регенерации пораженных тканей органа.

Помимо всего прочего больным потребуется строго соблюдать особую диету. Рацион должен включать в себя большое количество животного белка и полезных микроэлементов.

При необходимости хирургического лечения могут применяться органосохраняющие операции, например резекция почки, предполагающая удаление только той части органа, которая поражена туберкулезом. Также проводится кавернэктомия – иссечение каверны.

В тяжелых случаях показана операция нефроуретерэктомия, предполагающая удаление почки вместе с мочеточником. После хирургического лечения  больным показана длительная медикаментозная поддерживающая терапия (не менее пяти лет). Санаторно-курортное лечение в местах с сухим, солнечным климатом поможет больным лучше восстановиться после тяжелого заболевания.

Туберкулез почек – серьезная и сложная патология, требующая длительного, безотлагательного лечения. Во избежание развития опасных осложнений следует внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожных симптомов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Туберкулез – признаки, симптомы, обследование.

Вопрос-ответ

Как проявляется туберкулез почек?

Симптомами туберкулеза почек являются возникшие общее недомогание, боли в поясничном отделе спины, повышение температуры тела до пределов 37-37, 9 в определенные периоды времени или постоянно, появление примеси крови в моче.

Как проявляется туберкулез мочеполовой системы?

У больных с течением времени наблюдаются рези, боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи, иногда следы крови в моче. Изменение акта мочеиспускания и мочи должны настораживать в отношении возможного туберкулёза мочевых путей и почек.

Какая моча при туберкулезе?

Общий анализ мочи В общем анализе мочи наблюдаются характерные изменения при туберкулезе. Это появление капель гноя, наличие или следы белка и более кислая реакция. Также появляются видоизмененные лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Как проверить почечный туберкулез?

Визуализация . КТ — наиболее надежный метод визуализации для диагностики туберкулеза почек . Он помогает определить наличие гранулем или абсцессов и оценить их местоположение. Он также полезен для выявления других осложнений туберкулеза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как хронические заболевания или контакт с больными туберкулезом. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, изменения в моче, потеря аппетита и ночные поты. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком туберкулеза почек.

СОВЕТ №3

Следуйте предписаниям врача и не прекращайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Туберкулез требует длительной терапии, и несоблюдение рекомендаций может привести к рецидиву или развитию устойчивости к лекарствам.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и повысить шансы на успешное выздоровление.