Сифилис является классическим представителем группы венерических болезней. Его возбудитель, бледная трепонема Treponemapallidum, может поражать любой орган и систему организма. Путь заражения сифилисом преимущественно половой. Он отличается большим числом клинических проявлений и медленным прогрессированием. Без лечения сифилис приводит к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов и нервной системы. Его относят к тем болезням, за распространение которых предусмотрена уголовная ответственность. В последнее время уровень заболеваемости сифилисом в нашей стране увеличился в 5 раз.
Как передается сифилис
Данная болезнь распространяется такими путями:
- половым (95%) после контакта с больным партнёром;
- бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
- внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
- через грудное молоко от больной матери к ребенку;
- во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
- через кровь, которую используют для переливания.
Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются. Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции. Также бывают случаи, когда у человека имеется индивидуальная невосприимчивость к сифилису благодаря наличию в крови особых белков, которые лизируют трепонему.
Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.
Врачи отмечают, что сифилис является инфекционным заболеванием, передающимся преимущественно половым путем, но также возможна передача через кровь и от матери к ребенку во время беременности. Симптомы сифилиса могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах проявляются безболезненные язвы на половых органах, а затем могут возникнуть сыпь и общее недомогание. Важно, что многие пациенты не обращают внимания на начальные симптомы, что приводит к запущенным формам болезни. Лечение сифилиса, как правило, включает антибиотики, чаще всего пенициллин, который эффективно устраняет инфекцию на всех стадиях. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного обследования, чтобы предотвратить серьезные осложнения и распространение заболевания.
Сифилис: симптомы
Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.
Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь.
Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.
Симптомы при первичном сифилисе
Болезнь проявляется следующим образом:
- Читайте также:
-
в месте проникновения трепонем образуется «шанкр» — пятно, которое со временем становится папулой, переходящей в эрозию;
- язвы на слизистых имеют четкие границы, ярко-красный цвет и плотное дно;
- шанкр может иметь разный диаметр (от нескольких мм до распространения на все половые органы);
- появление язв не сопровождается болью;
- возможно наличие отека в месте внедрения трепонем;
- если шанкр находится в области рта, то это проявляется эрозиями, корками, болью;
- шанкр в области ануса располагается в складках и обычно имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
- в месте шанкра всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации абсолютно безболезненны.
Сифилис — это инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем, но также возможно заражение через кровь и от матери к ребенку. Люди часто упоминают о его симптомах, которые могут проявляться в виде язв на коже, сыпи и увеличения лимфатических узлов. Однако многие не знают, что сифилис может протекать бессимптомно на ранних стадиях, что делает его особенно опасным. Важно помнить, что ранняя диагностика — ключ к успешному лечению. Современные методы включают антибиотики, чаще всего пенициллин, который эффективно справляется с инфекцией. Обсуждая сифилис, люди подчеркивают значимость регулярных медицинских обследований и безопасного секса для предотвращения распространения заболевания.
Симптомы вторичного сифилиса
Без лечения первичный тип переходит в следующую стадию – вторичный сифилис, через 60-90 дней.
Он проявляется такими симптомами:
- сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная);
- субфебрилитет отсутствует;
- самочувствие не страдает;
- сыпь становится бледной, теряет свой яркий оттенок;
- элементы на коже не сливаются, находятся отдельно друг от друга;
- одновременно у одного пациента могут быть разные высыпания;
- есть вероятность выпадения волос;
- возможны проблемы в работе внутренних органов.
Признаки третичного сифилиса
Он развивается через 3-5 лет от момента заражения, в некоторых случаях, что длится более 10 лет.
Клинически это проявляются такими симптомами:
- бугорки на коже;
- узлы, глубоко лежащие в толще кожи (гуммы);
- в месте проникновения трепонем формируется уплотнение, которое после распадается;
- бугорки со временем увеличиваются при их вскрытии, из них вытекает густая жидкость, формируется язва и рубец;
- повреждаются внутренние органы (сосуды, кости, мозг, сердце, печень, почки);
- смерть от третичного сифилиса наступает из-за разрушения и сдавливания сосудов и определённых внутренних органов.
Симптомы врожденного сифилиса
Ребенок заражается им в процессе родов от больной матери или еще внутриутробно. Часто сифилис провоцирует у женщин самопроизвольный аборт, мертворождение. Если больной ребенок выжил после родов, то чаще сего он умирает в возрасте 6 месяцев из-за негативного влияния токсинов бледной трепонемы. Данный вид сифилиса делится на ранний и поздний.
Симптомы скрытого сифилиса
Такой диагноз ставится в случае отсутствия проявлений сифилиса, но наличия его возбудителя в биоматериале, взятом на анализ.
Признаки висцерального сифилиса
Он развивается при поражении болезнью внутренних органов. Такой сифилис поражает печень, сердце, желудок, аорту, сосуды, железы, легкие.
Читайте также:
Сифилис у мужчин
Очень часто мужчины даже не подозревают о том, что они больны, так как не обращают серьезного внимания на высыпания. Со временем они вообще исчезают, и пациент думает, что он выздоровел, в то время как сифилис прогрессирует.
Первые признаки сифилиса у мужчин:
- отек и уплотнение крайней плоти;
- небольшие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе (все эти проявления называются твердым шанкром).
Язвы можно заметить в и других местах, они появляются на начальной стадии сифилиса. Непосредственно шанкр имеет форму круга и не больше 5 мм в диаметре, его цвет красный, боли он не вызывает.
Обратите внимание: язвы являются заразными для других людей. Следует избегать вторичного заражения инфекцией, потому что это повлечет за собой некроз.
После язв через 7 дней можно прощупать увеличенные лимфоузлы, у больного начинает повышаться температура тела, но самочувствие практически не страдает. Из-за маловыраженной симптоматики в этот период больной редко обращается за врачебной помощью.
Когда на коже появляется сыпь – это уже признак вторичного сифилиса, что свидетельствует о запуске разрушительных процессов в организме. Если в этот период не начать лечение, то через несколько лет просто откажут органы и любое лечение уже будет неэффективно.
Сифилис у женщин
В случае женщин, признаки сифилиса, в отличие от мужчин, проявляются быстрее – через 14 дней. Первая стадия в данном случае будет сопровождаться такими симптомами:
- язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
- недомогание;
- общая слабость;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
Во время перехода болезни на вторую стадию у женщин пальпируются увеличенные лимфоузлы по всему телу, также присоединяется сыпь, субфебрилитет, ломота в теле и костях, головная боль. Третичный сифилис у женщин проявляется поражением всех внутренних органов.
Важно: очень опасен сифилис для беременной женщины и ребенка в ее утробе, так как может спровоцировать у плода патологии совместимые с жизнью, смерть или уродства.
Диагностика сифилиса
Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.
В диагностическую схему включают такие пункты:
- Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.
- Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
- Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
- Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
- Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.
Лечение сифилиса
Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!
До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.
До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром. Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев. Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.
Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.
Важно: во время лечения больного сифилисом профилактическая терапия должна проводиться всем его родственникам и половым партнерам во избежание заражения и с целью профилактики. Именно поэтому, чтобы свести к минимуму риск бытовой передачи сифилиса, пациент должен использовать только личные предметы быта, посуду, средства гигиены. Важно избегать любых контактов больного со здоровыми.
Наиболее эффективный метод лечения сифилиса – это введение определённых групп антибиотиков:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- макролиды;
- терациклины.
Основная группа – это пенициллины, но если они не эффективны или у больного аллергия, то используют представители других групп. Стационарное лечение подразумевает введение антибиотиков 8 раз в сути через каждые 3 часа. В лечебную схему также включают средства иммуностимуляции, препараты на основе висмута и йодаи витамины.
Обратите внимание: эффективность лечения определяется исключительно на основе лабораторных показателей. Даже после исчезновения симптоматики, бледная трепонема может дальше продолжать циркулировать в крови.
При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.
Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.
Последствия сифилиса
Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.
Первичный сифилис может осложниться такими состояниями:
- фимоз;
- парафимоз;
- некроз тканей в месте локализации шанкра;
- баланит.
При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:
- поражение костей;
- поражение сифилисом внутренних органов;
- поражение нервной системы.
Осложнениями третичного сифилиса являются:
- поражение внутренних органов;
- патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
- кровотечения как результат разрыва сосудов;
- поражение головного мозга;
- поражение трепонемой тканей шеи и лица;
Профилактика
Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:
- избегание случайных половых контактов,
- незащищенных половых актов,
- соблюдение личной гигиены и
- санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
- вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.
При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
Вопрос-ответ
Чем лечат сифилис сейчас?
Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.
Какие существуют пути передачи сифилиса?
Заражение сифилисом происходит при оральном, вагинальном и анальном сексе, во время беременности и при переливании крови. При беременности сифилис может привести к мертворождению, смерти новорожденного и рождению ребенка с сифилисом (врожденный сифилис).
Когда проявляются симптомы сифилиса?
Инкубационный период 3-4 недели, иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса.
Сколько лечатся от сифилиса?
Лечение сифилиса Курс лечения предполагает прием лекарственных препаратов под контролем врача. Длительность терапии зависит от состояния пациента. В среднем весь курс лечения занимает 2–3 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные сексуальные практики. Своевременное выявление сифилиса на ранних стадиях значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно при случайных половых контактах.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как язвы на коже или слизистых оболочках, высыпания, или увеличение лимфатических узлов. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Информируйте своих половых партнеров о своем состоянии, если у вас диагностирован сифилис. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции и позволит вашим партнерам пройти обследование и, при необходимости, лечение.
