Сальпингоофорит: симптомы и лечение

Сальпингоофорит – это одно из наиболее часто встречающихся патологий внутренних половых органов.

Сальпингоофоритом называют одно- или двустороннее воспаление маточных труб и яичников. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Его развитие возникает вследствие проникновения возбудителя (некоторых анаэробов, гонококка, а также условно-патогенных бактерий). Инфекционными агентами могут также служить уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Наиболее часто диагностируются микробные ассоциации.

Классификация сальпингоофорита

Данная патология может протекать по-разному.

Согласно принятой в настоящее время классификации различают такие виды течения:

• острый сальпингоофорит;
• подострый сальпингоофорит;
• хронический сальпингоофорит.

Врачи отмечают, что сальпингоофорит, воспаление яичников и маточных труб, часто сопровождается выраженными симптомами. Пациенты могут жаловаться на боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу, а также на нарушения менструального цикла и обильные выделения. Важно, чтобы женщины не игнорировали эти признаки и своевременно обращались за медицинской помощью.

Лечение сальпингоофорита обычно включает антибиотикотерапию, направленную на устранение инфекции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как бесплодие. Регулярные осмотры и внимание к своему здоровью помогут избежать серьезных последствий.

Воспаление придатков: сальпингит, сальпингоофорит. Эндометриоз?!

Диагностика

Инфекция может проникать нисходящим путем – из брюшины, восходящим – из матки и влагалища, с лимфой – из сигмовидной кишки и аппендикса. Также возможен занос инфекции гематогенным путём.

Наиболее часто микробы попадают при абортах и сложных родах.

Воспаление труб и яичников редко происходит изолированно; у них похожие клинические проявления и идентичный патогенез.

Для острого течения характерны внезапные боли в области поясницы и в абдоминальной области (преимущественно – нижней части). У пациентки наблюдаются диспепсические явления и расстройства мочеиспускания. Характерен также подъем общей температуры. Выраженная симптоматика объясняется активностью инфекции и общей реакцией организма. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от того, в какой степени воспалительный процесс распространился по брюшине. Увеличение яичников в размерах обусловлено воспалительной экссудацией, а также инфильтрацией тканей лейкоцитами.

Клинические признаки могут быть несколько стерты, если происходит процесс скопления гноя в маточных трубах. Клинические анализы (кровь) показывают повышенную СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

Чаще всего встречается хронический сальпингоофорит. Данная форма в большинстве случаев является исходом нелеченного или недолеченного острого воспаления. Для хронического сальпингоофорита свойственно уменьшение подвижности придатков. Кроме того, в ходе пальпаторного исследования врач-гинеколог выявляет болевой синдром средней интенсивности и уплотнение органов. Причиной, главным образом, являются спаечные процессы. Боли имеют свойство усиливаться перед месячными или после переохлаждения. Многие пациентки предъявляют характерные жалобы на отсутствие полового влечения, оргазма при акте, а также нерегулярность или болезненность месячных. Патологии часто сопутствуют нарушения функциональной активности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной или эндокринной систем. Для хронического сальпингоофорита характерно длительное течение с периодическими обострениями. Для пациенток с данным диагнозом весьма характерно трубное бесплодие, внематочные беременности и выкидыши.

Сальпингоофорит необходимо дифференцировать от патологий со схожими симптомами. Помимо обязательно опроса больной и сбора подробного анамнеза, необходимо направить пациентку на анализы крови и мочи, а также прибегнуть к УЗИ.

Важно: диагностика может проводиться на базе данных полученного анамнеза (использование внутриматочной спирали, аборты в истории болезни, проведенное ранее диагностическое выскабливание).

УЗИ является незаменимым методом, когда пальпация невозможна из-за сильных болей внизу живота пациентки.

В лабораторию отправляются на исследования также мазки отделяемого влагалища, а также мочеиспускательного и цервикального канала (места соединения влагалища и матки). Это необходимо для выявления инфекционного агента и степени его чувствительности к антибиотическим препаратам.

В анализе крови обязательно определяется лейкоцитарная формула (при наличии патологии – число лейкоцитов повышено).

В процессе т.н. бимануального исследования при наличии сальпингоофорита определяется одностороннее или двустороннее увеличение придатков.

Чтобы выявить степень проходимости маточных труб, используется такое инструментальное исследование, как гистеросальпингография

Обратите внимание: гистеросальпингография – это просто рентгенологическое обследование матки и ее придатков, которое проводится после предварительного введения особого рентгеноконтрастного вещества.

Если имеет место нарушение цикла, то проводится ряд дополнительных исследований – определение «синдрома зрачка», измерение ректальной температуры и степени поверхностного натяжения слизи, полученной из цервикального канала.

В некоторых случаях необходима диагностическая лапароскопия (инвазивная процедура, требующая определенной подготовки больной). К лапароскопии прибегают в крайних случаях, когда диагноз «под вопросом».

Профилактика

В группу риску по данному заболеванию входят пациентки, страдающие венерическими заболеваниями, перенесшие операции на органах репродуктивной системы, использующие внутриматочные спирали, а также перенесшие аборты и выкидышы.

Для профилактики воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах следует исключить факторы, которые провоцируют заболевание.

К ним относятся:

• половые инфекции;
• переохлаждения;
• стрессы;
• потребление острых продуктов.

Важно: всем представительницам прекрасного пола следует помнить о рациональной контрацепции, а каждые полгода — год отправляться на профилактический осмотр к гинекологу.

Сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Многие женщины отмечают резкие боли внизу живота, которые могут сопровождаться повышенной температурой и общим недомоганием. Часто встречаются также нарушения менструального цикла и выделения из влагалища. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие.

Лечение сальпингоофорита обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для уменьшения боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Женщины отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно ускоряют выздоровление и помогают избежать рецидивов. Поэтому важно следить за своим здоровьем и не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания.

Аднексит диагностика и лечение

Лечение сальпингоофорита

Тактика лечения данного заболевания зависит от характера течения, выраженности клинических проявлений, возможных осложнений и инфекционного агента. Также врач непременно учитывает наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. Самолечение недопустимо, поскольку может принести только временное облегчение, а потом наступить неизбежное ухудшение состояния.

Острый процесс является безусловным показанием для помещения пациентки в профильный стационар или отделение стационара. Пациенткам, страдающим острым сальпингоофоритом, показан строгий постельный режим. По показаниям им вводятся анальгетики, а также проводится антибиотическая и десенсибилизирующая терапия.

Из антибиотиков наиболее эффективны фторхинолоны и препараты широкого спектра действия.

По мере частичного прекращения или затухания острого процесса показаны биостимуляторы.

Помимо этого показаны ФТ-процедуры, которые предполагают вибромассаж, ультразвуковое воздействие на низ живота, а также электрофорез.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с хронической (нелеченной или недолеченной) формой острого сальпингооофорита.

Для лечения таких пациенток наиболее целесообразны бальнеолечение и физиопроцедуры. Назначаются также противовоспалительные десенсибилизирующие, и, при необходимости, анальгезирующие препараты.

Во многих случаях экспериментально доказан эффект психотерапевтических процедур.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Гинеколог о воспалениях придатков: симптомы и как лечить

Как понять, что у тебя сальпингоофорит?

Сальпингоофорит — это воспаление яичников и маточных труб (придатков матки). Основное проявление сальпингоофорита – боль, распространяющаяся на нижние отделы живота иногда с иррадиацией в ногу или в промежность.

Как проявляет себя сальпингоофорит?

Симптомы сальпингоофорита резкие боли в надлобковой области, слева и/или справа, способные иррадиировать в поясницу, крестец, любую зону живота, повышение температуры до 38°Си выше, лихорадка, озноб, болезненное мочеиспускание, аномальные, пенистые, желтоватые, зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Какие боли при сальпингоофорит?

Симптомы сальпингоофорита — Резкая боль внизу живота справа или/и слева. При одностороннем воспалении придатков боль сначала появляется внизу живота (паху) на стороне воспаления, но может иррадиировать в любую область живота, прямую кишку, крестец, поясницу или бедро.

Какие инфекции вызывают сальпингоофорит?

Причина воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита) – инфекция. Сальпингоофорит чаще всего вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы гонококки, кишечная палочка.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили симптомы, такие как боль внизу живота, нарушения менструального цикла или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и иммунитетом. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут укрепить организм и снизить риск развития воспалительных заболеваний, включая сальпингоофорит.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность проведения профилактических осмотров и анализов, особенно если у вас есть предрасположенность к гинекологическим заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №4

При назначении лечения строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие устойчивости к лекарствам.