Любознательности детей порой нет границ. В процессе игры случайно или неосознанно самые маленькие способны засунуть себе в носовой ход инородное тело – бусинку, мелкую деталь любимой игрушки, косточку от ягоды или семечку. В отдельных случаях такое состояние первое время может не сопровождаться неприятными ощущениями и не досаждать малышам. Однако если чужеродное тело вовремя не извлечь, возможны осложнения.
Причина и следствие
Большая часть маленьких пациентов, у которых диагностируют инородное тело носа, не старше 5 – 7 лет. Чаще всего на прием они попадают после появления у них боли, односторонней заложенности и выделений из пораженной ноздри. После всех необходимых манипуляций по отслеживанию инородного тела врач принимает решение о его извлечении. Как правило, последнее находится в этот момент в нижнем носовом ходе, хотя медицине известны также случаи, когда одна часть предмета находилась в носовой перегородке, а другая – в нижней носовой раковине.
Обратите внимание! Далеко не всегда инородные тела попадают в нос в результате осознанных действий. Иногда они оказываются там вследствие травмы, в момент рвоты через носоглотку или после медицинских процедур, например, когда ребенку забывают извлечь из носа тампон, позволивший остановить кровотечение.
Условно все инородные тела, которые попадают в носовые ходы, врачи делят по характеру происхождения на:
- живые организмы – к ним относятся насекомые, глисты, личинки и даже пиявки;
- органические – кусочки еды, косточки, семечки;
- неорганические – пуговицы, бусины, ватные тампоны, бумага, губки;
- металлические – монеты, булавки, гвозди, иголки.
Также в медицинских кругах существует еще одна классификация, по чувствительности к рентгену. Согласно ей, инородные тела могут быть:
- рентгеноконтрастными, то есть заметными на обычном снимке;
- рентгенонеконтрастными – для того, чтобы увидеть их на снимке делают рентгенографию с контрастным веществом.
Врачи отмечают, что инородное тело в носу может вызвать различные симптомы, включая затрудненное дыхание, выделения из носа, а также возможные боли и дискомфорт. Особенно это актуально для детей, которые часто могут случайно засунуть мелкие предметы. В таких случаях важно не паниковать. Первая помощь заключается в том, чтобы не пытаться извлечь предмет самостоятельно, так как это может привести к его углублению. Вместо этого рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач может провести осмотр и, при необходимости, удалить инородное тело с помощью специальных инструментов. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту помогает избежать осложнений и сохранить здоровье.
Инородное тело в носу: симптомы
Самый первый и явный признак, указывающий на наличие инородного тела в носовом ходу – односторонняя заложенность носа.
Помимо неё, на проблему будут также указывать:
- дискомфорт, сопровождающийся чувством распирания и зудом;
- болезненность в пораженной ноздре;
- заложенность;
- постоянное чихание и появление прозрачных соплей;
- слезотечение;
- покраснение под носом, свидетельствующее о том, что ребенок постоянно трет эту область;
- раздражительность, капризы, нервозность;
- гнусавый звук при разговоре;
- в запущенных случаях возможно нагноение, в том числе и слезного мешка;
- появление гнойных выделений с кровью и гнилостного запаха из пораженной половины носа;
- в отдельных случаях возможно также формирование ринолитов – носовых камней, вследствие отложения карбоната кальция и фосфата на застрявших предметах, что приводит к развитию воспалительного процесса слизистых;
- головная боль, головокружение;
- ощутимое движение инородного тела при кашле или глубоких вздохах;
- боль, отдающая в щеку, глотку или лоб, особенно при попадании острых предметов.
Важно!Врачи не рекомендуют самостоятельно извлекать инородное тело из носа, даже если, на первый взгляд, процесс кажется простым. Вследствие неумелых действий предметы способны попадать в носовую перегородку, нижнюю носовую раковину, в хоаны, пищевые или дыхательные пути. Тем более, что в этом случае ситуация наверняка усугубится кровотечением вследствие травмы слизистых.
Читайте также:
Диагностика
Подтверждается наличие инородного тела в носовых ходах в кабинете отоларинголога. Как правило, начинается диагностика со сбора анамнеза, хотя полностью полагаться на него в случае с маленькими детьми нельзя. Родители могут не заметить момента, когда предмет оказался в носу у ребенка, а сам ребенок может попросту побояться сказать о нем родителям, а спустя время и вовсе забыть.
Следующий этап – риноскопия или фиброскопия. Они эффективны, если локализация инородного тела – задние отделы. В этом случае слизистые обрабатывают адреналином, который помогает снизить отечность и открыть доступ врачу к осмотру. Такая процедура позволяет не только выявить местонахождение инородного тела, его величину и характер, но также предположить путь попадания внутрь, и, как следствие, планирование пути извлечения.
По усмотрению врача могут быть использованы и другие методы диагностики:
- введение металлического зонда для ощупывания носовых ходов с применением местной анестезии – он незаменим в случаях, когда предмет находился в носу слишком долго, что повлекло за собой сильную отечность слизистых, развитие воспаления и грануляционной ткани;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию пазух носа;
- бактериальный посев;
- рентгенографию с контрастным веществом или без.
Обратите внимание! Отправляться к врачу необходимо сразу же после появления подозрений на наличие инородных тел в носу. В запущенных случаях на месте поражения появляется грануляционная ткань, цель которой – способствовать заживлению ран по типу вторичного натяжения. В итоге у ребенка постоянно будет наблюдаться боль в месте локализации инородного тела. К тому же, процесс диагностики проблемы в результате этого окажется затрудненным.
Инородное тело в носу — это распространенная проблема, особенно у детей, которые могут случайно засунуть в нос мелкие предметы. Симптомы могут варьироваться: от затрудненного дыхания и выделений из носа до болей и кровотечений. Часто родители замечают, что ребенок начинает дышать через рот или жалуется на дискомфорт. Важно не паниковать и не пытаться извлечь предмет самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Первая помощь заключается в том, чтобы успокоить пострадавшего и обратиться к врачу. Если инородное тело видно, можно осторожно попытаться его удалить с помощью пинцета, но только если это безопасно. В любом случае, медицинская помощь необходима для предотвращения осложнений.
Удаление инородного тела из носа
Эффективный способ избавления от неприятных ощущений – быстрое удаление инородного тела из носовых пазух. Проводиться оно должно как можно быстрее, так как, во-первых, у детей сужены носовые ходы, что усложняет ситуацию, а, во-вторых, у них быстрее развиваются отечность и воспалительные процессы.
Обратите внимание! Если инородное тело остановилось недалеко от естественных отверстий носа, его можно попытаться извлечь самостоятельно путем выдувания. Для этого достаточно сделать глубокий вдох через рот, а затем, закрыв здоровую ноздрю и рот, выдохнуть воздух через пораженную ноздрю.
Для детей старшего возраста, которые, к тому же, могут оценить вышел ли предмет из носа полностью, выдувания обычно достаточно.
- Читайте также:
Если по каким-то причинам после него ситуация не изменилась, извлечение инородного предмета проводят амбулаторно в несколько этапов:
- Высмаркивание носа – на этом этапе в нос закапывают сосудосуживающий раствор и через несколько минут просят ребенка высморкаться. Как правило, большие тела успешно выходят в этом случае. Если этого не произошло, переходят к следующему этапу.
- Использование тупого крючка. Манипуляции предельно просты: применяют местную анестезию, затем заводят специальный крючок за инородное тело и с его помощью тянут последнее скользящими движениями на себя. При необходимости процедуру повторяют несколько раз.
- Хирургическое удаление. К нему прибегают, если тело внедрилось в мягкие ткани, в результате чего процесс его удаления затруднен. Также операция оправдана, если предмет имеет острый конец и может поранить слизистые.
В случае появления ринолита – носового камня, все процедуры проводят под наркозом. Предварительно с помощью щипцов ринолит дробят на мелкие кусочки, а затем выводят посредством использования крючка.
Важно!Ни в коем случае нельзя удалять инородные тела круглой формы пинцетом или щипцами. В любую секунду они могут сместиться в носоглотку либо глубокие отделы носа, дыхательные пути.
Заключительный этап лечения – противовоспалительная терапия. Применяется она, даже если предмет был успешно извлечен в домашних условиях. В ее рамках пациенту закапывают в каждую ноздрю по капле раствора, сделанного на основе лекарственных трав. В тяжелых случаях применяют капли с антибиотиками.
Осложнения
Длительное игнорирование проблемы и, как следствие, продолжительное нахождение инородного тела в носу, может спровоцировать расширение последнего и закупорку носового прохода. Чаще всего они диагностируются при попадании горошин, семечек, бумаги. В этом случае ребенок постепенно начинает дышать через рот. Но это далеко не самое страшное.
Хуже, когда инородное тело начинает рассыпаться на мелкие кусочки непосредственно в носовых ходах. Тогда отдельные его части при чихании или кашле двигаются, попадая в разные отделы. Единственный способ избавить маленького пациента от проблемы – постепенно достать их. Такая процедура, как правило, проводится в условиях стационара.
Еще одно неприятное последствие – образование ринолита. Это носовой камень, который появляется вследствие обрастания инородного тела солями, которые есть в секрете слизистых носа.
Обратите внимание! Маленькие предметы в носу не менее страшны, нежели большие. Они могут долго не давать о себе знать, после чего спровоцировать развитие грануляционной ткани, боль и затрудненную диагностику причины.
-
Читайте также:
Профилактика
Предупредить попадание инородного тела в нос можно, соблюдая ряд простых правил, которые гласят, что:
- Не стоит давать маленьким детям предметы, мелкие части которых могут попасть им в нос, например, бусы, швейные принадлежности, крупы.
- Приобретать игрушки для ребенка необходимо строго по возрасту. Это касается конструкторов с мелкими деталями, разборных машин, кукол, в наборе к которым идут предметы обихода.
- С детьми младшего и дошкольного возраста необходимо обязательно много разговаривать, объясняя правила безопасности на улице, в гостях, в детском саду. Крайне важно донести им информацию, попутно описав всю опасность ситуации. Ведь если дома они и находятся в относительной безопасности, то на улице, где резвятся такие же маленькие дети, у которых фантазия может быть развита не по годам, все меняется.
- Во избежание неприятностей при работе с мелкими деталями, например, бисером, бусинами, крупами, в частности в процессе изготовления поделок, стоит надевать марлевую повязку. Интересно, что врачи рекомендуют пользоваться этим правилом не только детям, но также их родителям.
- Если ребенок работал с мелкими деталями без марлевой повязки и есть риск попадания ему инородного тела в носовой ход, стоит промыть ему нос специальным солевым раствором.
- Во время приема пищи нельзя смеяться, разговаривать.
- При отравлении в момент рвоты голову стоит наклонять так, чтобы рвотные массы не попадали в хоанальные отверстия.
Инородное тело в носу – это не самое серьезное состояние, между тем и оно требует внимательности и аккуратности. Во избежание серьезных последствий и осложнений извлекать любые предметы из носовых ходов стоит только медицинским работникам. В случае своевременного обращения к ним процедура, как правило, занимает всего несколько минут.
Бецик Юлия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как понять, что инородное тело вышло из носа?
Признаки наличия инородного тела носа: Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно) Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа) Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
Что делать, если инородное тело попало в нос?
Если вы не уверены, что справитесь сами, лучше обратиться к врачу! Если инородное тело не видно: Прижмите пальцем здоровую ноздрю и аккуратно, с небольшим усилием, выдыхайте воздух через ту, в которой находится инородное тело. Вдыхать нужно через рот. Если эти меры не помогли, придется обратиться к врачу.
Что делать, если в носу застрял предмет?
Если в носу застрял инородный предмет, лучше всего обратиться к ЛОРу. ЛОР врач быстро и безопасно удалит посторонний предмет и назначит необходимое лечение, если потребуется. При неправильной технике можно случайно протолнуть предмет еще глубже.
Как понять, что ребенок засунул что-то в нос?
Внезапное чихание, слезотечение, появление обильных светлых или кровянистых выделений из одной половины носа, односторонняя заложенность, беспокойство ребенка из-за неприятных ощущений, потирание кончика носа, попытки дышать ртом.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка в носу застряло инородное тело, не пытайтесь удалить его самостоятельно с помощью острых предметов или ватных палочек. Это может усугубить ситуацию и привести к повреждению слизистой оболочки носа.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили затрудненное дыхание, выделения из носа, особенно с неприятным запахом, или если одна ноздря не дышит, это может указывать на наличие инородного тела. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Если инородное тело находится у ребенка, постарайтесь успокоить его и объяснить ситуацию. Паника может усугубить проблему. Если ребенок не может дышать, немедленно вызывайте скорую помощь.
СОВЕТ №4
После удаления инородного тела обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что не осталось повреждений или инфекций. Также стоит обсудить с врачом, как предотвратить подобные ситуации в будущем, особенно если это касается детей.
