Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

• врожденные патологии;
• простатит;
• генетические нарушения;
• венерические и инфекционные заболевания;
• патологии половых органов;
• ожирение;
• водянка семенного канала и яичка;
• сахарный диабет;
• травмы тазовых и половых органов;
• осложнение после операции на паховую грыжу;
• гипертония;
• вредные привычки;
• воздействие вредных веществ.

Важно!Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике бесплодия у мужчин. Первоначально проводится анамнез, в ходе которого выясняются факторы риска, такие как перенесенные заболевания, образ жизни и наследственность. Затем следует физикальное обследование, включая оценку состояния половых органов. Лабораторные исследования, такие как спермограмма, позволяют оценить качество и количество спермы. Врач может рекомендовать дополнительные тесты, такие как гормональные анализы и УЗИ органов мошонки, для выявления возможных аномалий. Важно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна, и только комплексное обследование поможет установить точный диагноз и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Диагностика бесплодия у мужчин — это важный и часто недооцененный процесс, который требует внимательного подхода. Многие мужчины, столкнувшись с проблемами зачатия, начинают искать информацию о возможных причинах и методах обследования. В отзывах пациентов подчеркивается, что первый шаг — это консультация с урологом или андрологом, который поможет определить необходимые анализы и исследования.

Среди популярных методов диагностики — спермограмма, которая позволяет оценить качество и количество спермы, а также гормональные анализы, УЗИ органов мошонки и генетические тесты. Мужчины отмечают, что важно не стесняться и открыто обсуждать свои проблемы со специалистами, так как это способствует более точной диагностике и эффективному лечению.

Кроме того, многие пациенты делятся положительным опытом, когда комплексный подход к обследованию помог выявить скрытые заболевания, такие как варикоцеле или инфекции, которые можно успешно лечить. Таким образом, диагностика бесплодия становится не только шагом к решению проблемы, но и возможностью улучшить общее состояние здоровья.

Мужское бесплодие. С чего начать обследования и сколько времени занимает терапия у мужчин?

Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

• гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
• генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
• ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
• секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
• биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
• ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
• электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
• акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
• посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
• изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
• HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
• определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
• проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
• ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
• проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
• биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
• лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно!Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Вопрос-ответ

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ: ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМОГРАММЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Как диагностируют бесплодие у мужчин?

Какие анализы сдают для определения причины мужского бесплодия? Спермограмма, ПЦР-диагностика, анализы крови (общий, биохимический, на содержание гормонов, на инфекции, генетическое исследование и др. ), MAR-тест, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов. Аппаратная диагностика. УЗ исследование органов мошонки.

Какой анализ нужно сдать мужчине на бесплодие?

Какие нужно сдать анализы на бесплодие у мужчин Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Мужское бесплодие. Причины и лечение бесплодия у мужчин

Какие анализы сдать для проверки бесплодия у мужчин?

Спермограмма. Тест на определение морфологии по Крюгеру — углубленная диагностика качества сперматозоидов, которая помогает оценить вероятность оплодотворения яйцеклетки. MAR-тест. Определение уровня гормонов. Ещё

Как исследовать мужское бесплодие?

Анализ проникновения сперматозоидов (SPA) Для подтверждения способности сперматозоидов к оплодотворению . Ультразвук Для обнаружения варикоцеле (варикозного расширения вен) или закупорки протоков в простате, мошонке, семенных пузырьках и семявыбрасывающих протоках. Биопсия яичек Для определения нарушения выработки спермы или наличия закупорки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом диагностики бесплодия у мужчин, рекомендуется провести предварительное обследование у уролога. Специалист сможет оценить общее состояние здоровья, выявить возможные патологии и направить на необходимые анализы.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности анализа спермы. Спермограмма является ключевым тестом в диагностике бесплодия. Убедитесь, что вы правильно подготовились к сдаче анализа: воздержитесь от эякуляции за 2-5 дней перед тестом и избегайте алкоголя и наркотиков.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы образа жизни, которые могут влиять на фертильность. Курение, избыточный вес, стресс и недостаток физической активности могут негативно сказываться на качестве спермы. Попробуйте внести изменения в свой образ жизни для улучшения здоровья.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание процесса диагностики и возможных методов лечения поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизить уровень стресса. Открытое общение с врачом поможет вам получить необходимую информацию и поддержку.