Алкоголизм, а не СПИД или ожирение — вот истинная чума 21 века. Невероятно высокий ритм жизни современного мегаполиса или, напротив, скука маленьких сонных деревень, желание забыть на короткое время о проблемах или, наоборот, еще сильнее порадоваться за свои успехи — тысячи причин заставляют человека употреблять все больше и больше алкоголя.
Зачастую первая рюмка водки или бокал пива принимается еще в достаточно нежном, подростковом возрасте. И вот спустя какое-то время человек уже не замечает границы между просто пьянством и настоящей зависимостью от «зеленого змия»: желание выпить становится доминирующим в его поведении и именно тогда впервые возникает алкогольный абстинентный синдром (ААС, синдром отмены) — серьезное расстройство практически всех функций организма, неспособного существовать без дозы спиртного. Резкое прекращение приема алкоголя ведет к развитию этого состояния и оно далеко не так безопасно, как можно считать.
Обратите внимание: алкогольный абстинентный синдром, или синдром отмены характерен для II и III стадий алкоголизма и считается признаком хронического алкоголизма.
| Основные симптомы и синдромы | Стадии алкоголизма | ||
| Первая | Вторая | Третья | |
| Патологическое влечение к алкоголю | Проявляется в легкой форме при наличии ситуаций | Ситуационное и спонтанное (с борьбой мотивов и без нее) | Носит компульсивный характер |
| Снижение количественного контроля | Количественный контроль падает | Количественный контроль утерян | Утрата количественного и ситуационного контроля |
Критерии диагностики алкогольного абстинентного синдрома
Синдром отмены при алкогольной зависимости часто путают с обычным похмельем — весьма неприятным состоянием, возникающим наутро после обильного возлияния. Симптоматика этих двух явлений действительно похожа. Однако при обычном похмелье признаки отмены исчезают через несколько часов и никогда не достигают настолько большой силы, как при ААС.
При синдроме отмены из-за глубоких органических нарушений симптоматика заболевания может длиться довольно долго. Диагностику алкогольного абстинентного синдрома проводят, выявляя минимум три из нижеперечисленных признаков:
- тошнота со рвотой;
- тремор (дрожание) языка, вытянутых рук, век;
- повышенная потливость;
- учащение пульса, рост цифр артериального давления;
- психомоторное возбуждение;
- головные боли;
- нарушения сна в форме бессонницы;
- недомогание, слабость;
- достаточно быстро проходящие галлюцинации:
- зрительные в виде паутины, нитей, змей, червей, реже — оживших мертвецов, фантастических персонажей, чудовищ;
- тактильные в виде ощущения ползания мурашек, змей, липнущей паутины и т. д.;
- слуховые в виде голосов, посторонних шумов;
- судорожные припадки.
В отличие от обычного похмелья, при котором имеется большая часть этих симптомов, при ААС они возникают в период 6-48 часов после последнего употребления алкоголя и могут длиться 2-21 день.
Важно: главным критерием, по которому различают синдром алкогольной абстиненции и обычное похмелье — непреодолимая тяга к «опохмелу», выраженная у людей в состоянии ААС. В этом и коварство алкоголизма — человек, снимающий явления абстиненции дозой алкоголя, еще глубже увязает в своей болезни, не имея возможности осознать ее. Именно по этой причине и крайне тяжело справиться с этой патологией.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики алкогольного абстинентного синдрома и алкогольного делирия, так как эти состояния могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента. Симптомы абстиненции варьируются от легкой тревожности и потливости до тяжелых проявлений, таких как судороги и делирий. Алкогольный делирий, в свою очередь, характеризуется нарушением сознания, галлюцинациями и сильной дезориентацией. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снятие симптомов, а также поддержку психического состояния пациента. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает как фармакологические, так и психотерапевтические методы. Профилактика рецидивов также играет ключевую роль в успешном восстановлении пациентов.
Белая горячка: симптомы и диагностика
Белая горячка (алкогольный делирий) — крайне тяжелое состояние, которое может быть спровоцировано внезапной отменой алкоголя. При этой форме алкогольного абстинентного синдрома пациент становится социально опасным, может нанести вред и себе, и окружающим. Главными клиническими признаками белой горячки становятся ярчайшие галлюцинации, вначале только зрительные, а потом и слуховые, и тактильные. Человек может потерять способность ориентироваться во времени и пространстве, перестает узнавать близких людей. Далеко не каждая форма белой горячки сопровождается агрессивным поведением больного, однако заранее предсказать, будет ли он крушить все или, наоборот, станет прятаться от видимых лишь ему чертей, невозможно.
Читайте также:
![Belgeselgunlugu[1]](https://cleanclinic-nn.ru/articles/wp-content/uploads/2024/10/Belgeselgunlugu1.jpg)
Обратите внимание: очень важно провести дифференциальную диагностику алкогольного делирия и делириозных расстройств, возникших вследствие острой интоксикации препаратами с холинолитическим эффектом (например, димедролом), стимуляторами (кокаином, зфедрином и т.п.), летучими органическими веществами, при инфекционных заболеваниях, лихорадке и т.д.
| Белая горячка при алкогольной зависимости | Белая горячка при интоксикации | |
| Aнамнез | Длительное систематическое злоупотребление алкоголем, признаки алкогольной зависимости | Эпидемиологический анамнез Данные о продроме инфекционного заболевания Хирургическая патология Злоупотребление психоактивными веществами (стимуляторы, летучие органические вещества, холинолитики) |
| Клинические данные | Отсутствие признаков:
|
Признаки интоксикации психоактивными веществами Инфекционное заболевание Острая хирургическая патология Высокая температура |
| Лабораторные данные | Признаки алкогольного поражения печени (повышение уровня печёночных ферментов), хронической интоксикации (увеличение СОЭ, относительный лейкоцитоз) | Определение психоактивных веществ в биологических средах Выявление инфекционного агента Признаки хирургической патологии (например, высокий уровень амилазы при остром панкреатите) |
Алкогольный абстинентный синдром и алкогольный делирий — это серьезные состояния, которые требуют внимательного подхода. Люди, сталкивающиеся с этими проблемами, часто описывают симптомы как крайне неприятные: от сильной тревоги и потливости до галлюцинаций и спутанности сознания. Диагностика этих состояний обычно основывается на клиническом обследовании и истории употребления алкоголя. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозную терапию, так и психологическую поддержку. Многие пациенты отмечают, что помощь специалистов и поддержка близких играют ключевую роль в процессе восстановления. Применение современных методов, таких как детоксикация и психотерапия, позволяет значительно улучшить качество жизни и снизить риск рецидивов.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
В обществе бытует неверное мнение, что синдром отмены, ошибочно принимаемый за похмелье, не очень-то и опасен. Однако, как выше отмечалось, такой метод выхода из абстиненции — путь в бездну. Да и сама алкогольная абстиненция может привести к весьма неприятным последствиям:
- гипертоническому кризу;
- судорожному припадку;
- отеку мозга;
- инсульту и т. д.
И дополнительная «стопка» лишь отодвигает во времени наступление этих серьезных проблем. Именно поэтому каждый больной алкоголизмом в состоянии абстинентного синдрома должен быть вылечен. Лечат алкоголизм врачи-наркологи, а если их нет, то реаниматологи или терапевты (иногда психиатры). В первую очередь медики принимают меры по скорейшему выведению остатков алкоголя из организма.
При легких формах абстиненци применяют внутривенное вливание солевых растворов и мочегонных средств. При более тяжелых из-за риска отека мозга добавляются и коллоидные растворы, типа гемодеза. Одновременно с этим используют транквилизаторы, некоторые виды нейролептиков и антидерессантов. Важную роль в устранении нарушений метаболизма играют витаминные комплексы. Их в острой фазе заболевания вводят в виде инъекций. Применяются тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. Эти препараты способствуют улучшению метаболизма, снижают вероятность делирия и алкогольной энцефалопатии.
Обязательной считается коррекция электролитных сдвигов путем назначения внутривенных форм солей магния и калия. Это поддерживает сердечную мышцу и снижает риск судорожных припадков. Стоит помнить, что устранение явлений абстиненции не избавляет человека от алкогольной зависимости. Больные очень слабо запоминают, как им было плохо, поэтому вполне могут снова уйти в запой и снова через время ощутить все «прелести» синдрома отмены. Лишь длительное профессиональное лечение алкоголизма, назначенное и контролируемое наркологом, дает шанс алкоголику избавиться от пагубной зависимости и вновь стать тем, кем он когда-то был — человеком. Больше информации о синдроме отмены, алкогольном делирии вы сможете получить, просмотрев данное видео:
https://youtube.com/watch?v=N15-upr8V98
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется алкогольный абстинентный синдром?
Потливость, дрожь, головная боль, повышенная тревожность, тошнота, позывы к рвоте. Спутанность сознания, тремор конечностей, чрезмерное возбуждение. Иногда появляются галлюцинации, но при этом человек не теряет связи с реальностью. К ранее описанным симптомам присоединяются судороги.
Чем купировать алкогольный делирий?
На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза. В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. Д. Назначают витамины и ноотропы.
Как проявляется алкогольный делирий?
Больные сталкиваются со зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, продолжительное время пребывают в бессознательном состоянии. Предвестниками делирия становятся бессонница, нарастающее беспокойство, резкие скачки артериального давления, тремор конечностей. Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Что такое абстинентный синдром простыми словами?
Абстинентный синдром — один из симптомов алкогольной или наркотической зависимости. Появляется, когда пациент трезвеет. Он испытывает психологический и физический дискомфорт, сильное желание употребить алкоголь или наркотики, чтобы избавиться от него. Абстиненция требует срочной медицинской помощи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы абстинентного синдрома. Если вы заметили у себя или у близкого человека такие проявления, как тревожность, потливость, тремор или бессонница, не игнорируйте их. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно облегчить состояние и предотвратить развитие более серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь справиться с алкогольным делирием самостоятельно. Это состояние требует профессионального медицинского вмешательства. Обратитесь в специализированное учреждение, где вам смогут предоставить необходимую помощь и поддержку.
СОВЕТ №3
Изучите методы профилактики рецидивов. После прохождения лечения важно разработать план по предотвращению повторного употребления алкоголя. Это может включать в себя участие в группах поддержки, консультации с психологом и изменение образа жизни.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут вашему организму восстановиться после абстиненции и снизят риск рецидива. Заботьтесь о своем психическом здоровье, занимайтесь хобби и общайтесь с близкими.
