Альдостерома надпочечника: симптомы и лечение

Альдостерома – опухолевое новообразование, локализованное в районе надпочечников. Опухоль формируется из клеточных структур надпочечниковой коры и приводит к развитию болезни Крона. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты в возрастной категории от 30 до 50 лет.

Краткая характеристика патологии

В большинстве случаев, альдостерома носит доброкачественный характер и отличается повышенной гормональной активностью.

Обратите внимание: Данное опухолевое новообразование, как правило, локализуется в районе одного надпочечника. Только в 5% случаев диагностируется двусторонняя альдостерома.

Данное заболевание поражает сердечно-сосудистую систему и зрительный аппарат пациента. Чаще всего патология развивается при надпочечниковой аденоме, но иногда альдостерома формируется на фоне гиперплазии надпочечниковой коры и гормонально активных опухолевых новообразований в области яичников или щитовидной железы.

Врачи отмечают, что альдостерома надпочечника — это редкая опухоль, которая приводит к избыточной выработке альдостерона, гормона, отвечающего за регуляцию уровня натрия и калия в организме. Симптомы заболевания могут включать гипертонию, мышечную слабость, частые головные боли и повышенную жажду. Важно, что многие пациенты могут не осознавать наличие проблемы, так как симптомы могут развиваться постепенно.

Лечение альдостеромы, как правило, хирургическое. Врачи подчеркивают, что удаление опухоли может привести к значительному улучшению состояния пациента и нормализации уровня гормонов. В случаях, когда операция невозможна, назначаются медикаментозные препараты, которые помогают контролировать артериальное давление и уровень электролитов. Регулярное наблюдение и контроль состояния пациента являются ключевыми аспектами в управлении заболеванием.

Заболевания надпочечников-диагностика и новые возможности в лечении

От чего возникает?

Точные причины формирования надпочечниковой альдостеромы на сегодняшний день не установлены. Однако доктора выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие данного патологического процесса.

К ним принято относить следующее:

• заболевания эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения надпочечниковой функции;
• аденома надпочечников;
• ослабленость иммунной системы;
• гормональные расстройства;
• травматические повреждения;
• процессы воспалительного характера, протекающие в районе надпочечников или же почек.

Важно!Согласно статистическим данным, альдостероме надпочечников в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола. Данная патология диагностируется у женщин в 3 раза чаще, нежели у мужчин!

Альдостерома: симптомы патологии

Симптоматика надпочечниковой альдостеромы достаточно многочисленна и разнообразна. Для того чтобы не запутаться в клинических признаках, специалисты распределили их на три основные группы: почечный, сердечно-сосудистый и нервно-мышечный синдромы. Рассмотрим проявления каждого из них более детально.

К основным признакам почечного синдрома, характерного для альдостеромы, относятся следующие симптомы:

• повышенное чувство жажды;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• расстройства почечной концентрационной способности;
• никтурия (частые походы в туалет в ночное время суток);
• полиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию);
• нефропатия;
• снижение мочевой плотности.

Нервно-мышечный синдром при надпочечниковой альдостероме развивается в связи с недостатком таких элементов, как калия и магния .

В результате, у пациентов начинают проявляться следующие клинические признаки:

• повышенная утомляемость;
• параличи;
• запоры;
• мышечная слабость;
• судорожный синдром;
• дистрофия мышечных групп;
• нарушения соматического характера, локализованные в руках и ногах пациента.

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы при альдостероме обусловлены чрезмерным продуцированием альдостерона, а также задержкой жидкости в организме, в результате чего повышается гормональная чувствительность сосудов.

На фоне этих патологических процессов у больных проявляются следующие симптомы альдостеромы:

• нарушение зрительной функции;
• повышение показателей артериального давления;
• головные боли;
• сбои сердечного ритма;
• болевые ощущения в сердце;
• дисфункция миокарда.

Важно!В том случае, если опухолевое новообразование в районе надпочечников носит злокачественный характер, у больных проявляются такие клинические признаки, как лихорадочное состояние, болевые ощущения в районе живота, общая ослабленность и повышенная потливость!

К сожалению, приблизительно в 10% случаев патологический процесс при надпочечниковой альдостероме протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику и последующую терапию!

Альдостерома – это опухоль надпочечников, которая приводит к избыточной продукции альдостерона, гормона, отвечающего за регуляцию уровня натрия и калия в организме. Симптомы заболевания могут включать высокое кровяное давление, головные боли, мышечную слабость и частые мочеиспускания. Многие пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия и появление отеков. Диагностика обычно включает анализы крови и мочи, а также визуализационные методы, такие как КТ или МРТ. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня альдостерона, до хирургического вмешательства для удаления опухоли. Важно своевременно обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Опухоль надпочечников. 🏥 Самая качественная диагностика и лечение опухоли надпочечников. 12+

В чем опасность альдостеромы?

Отсутствие адекватного, своевременного лечения и запущенность патологического процесса при надпочечниковой альдостероме может привести к развитию следующих крайне опасных и нежелательных осложнений:

1. Сахарный диабет. Развивается по причине расстройства процессов синтезирования инсулина и повышенной чувствительности клеточных структур к глюкозе.
2. Инсульт. Обусловлен резким повышением артериального давления, характерным для надпочечниковой альдостеромы.
3. Почечная недостаточность. Возникает на фоне поражения почек и повышения креатининовых показателей. Данное состояние сопровождается повышенной отечностью и общей интоксикацией организма.
4. Гипокалиемический криз. Это одно из наиболее опасных осложнений надпочечниковой альдостеромы, проявляющееся головными болями, судорожным синдромом, нарушениями сердечного ритма, тошнотой и приступами рвоты. Если не оказать больному своевременную помощь, высока вероятность впадения в коматозное состояние, возникновение острых расстройств коронарного кровообращения и даже смертельного исхода.
5. Нарушения зрительных функций, вплоть до абсолютной слепоты.

Альдостерома – опасная патология, поэтому при появлении первых же характерных для нее признаков необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью к врачу-эндокринологу.

Важно! Перепады артериального давления, слабость, учащенное мочеиспускание, частые приступы головных и сердечных болей могут указывать на развитие надпочечниковой альдостеромы, а потому должны послужить веским поводом для похода к врачу!

Методы диагностики

При диагностике надпочечниковой альдостеромы большое значение уделяется изучению комплексной симптоматики, анализу собранных результатов анамнеза и жалоб пациента. Кроме того, больным с подозрением на альдостерому надпочечников назначаются следующие виды диагностических исследований:

• лабораторное исследование крови, направленное на определение показателей альдостерона;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• взятие биопсии для выявления природы опухолевого новообразования;
• флебография;
• радиоизотопное сканирование;
• лабораторное исследование мочи.

Обратите внимание: Комплексная диагностика позволяет выявить характер и размеры опухолевого новообразования, локализованного в районе надпочечников, что важно для определения наиболее эффективной, адекватной тактики лечения!

💻 Диагностика и лечение опухолей надпочечников. Опухоль надпочечников. Пироговский Центр. 12+

Лечение альдостеромы

На сегодняшний день единственным эффективным и результативным способом борьбы с надпочечниковой альдостеромой является хирургическое лечение, направленное на удаление опухолевого новообразования, а также и самого пораженного надпочечника. Если опухоль не слишком большая, то проводится резекция, позволяющая сохранить часть надпочечника.

Методы медикаментозной терапии могут оказать лишь симптоматическое действие, временно улучшив состояние больного, но не избавят от самого заболевания.

Важно! Проведение хирургической операции по удалению надпочечниковой альдостеромы позволяет добиться положительных результатов в 70% клинических случаев!

Подготовка к операции

Для того чтобы хирургическое лечение было максимально эффективным и безопасным, пациенту необходимо должным образом подготовиться к операции. Как правило, процесс подготовки к хирургическому вмешательству занимает около 2 недель. В это время пациенту необходимую соблюдать особую диету, которая заключается в исключении из ежедневного рациона соленой пищи и продуктов, содержащих натрий.

Кроме того, проводится курс медикаментозной терапии, включающий в себя калиевые препараты, а также такие лекарственные средства, как Альдактон и Верошпирон. В целях предупреждения возможного развития постооперационных осложнений больным прописываются препараты глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Кортизон и другие).

Виды хирургического лечения

Для удаления надпочечниковой альдостеромы современные специалисты могут использовать следующие методы проведения хирургического вмешательства:

1. Открытое хирургическое вмешательство, в данном случае удаление опухолевого новообразования, осуществляется традиционным способом. При помощи хирургического скальпеля делается надрез кожных покровов в области пересечения мышечных групп диафрагмы и стенок брюшины, что обеспечивает доступ к пораженному надпочечнику. После удаления опухоли накладываются швы.
2. Ретроперитонеоскопическая методика – менее травматична и более щадящая процедура. Для доступа к опухолевому новообразованию и пораженному надпочечнику специалистом делается несколько проколов и небольшой надрез в области спины пациента. Данный метод характеризуется максимально ускоренным реабилитационным периодом.
3. Лапароскопическая операция – один из самых современных и малоинвазивных способов удаления надпочечниковой альдостеромы. Перед началом процедуры специалист вводит в область брюшной полости пациента углекислый газ, а сама операция осуществляется через небольшие проколы, сделанные в районе передней брюшной стенки.

Оптимальный метод хирургического вмешательства при альдостероме надпочечника определяется специалистом в индивидуальном порядке! При этом доктор учитывает такие факторы, как размеры опухолевого новообразования, степень тяжести патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья конкретного больного!

Восстановительный период

Во время постоопераицонного периода после хирургического вмешательства, направленного на удаление надпочечниковой альдостеромы, пациенту требуется особый уход, поэтому он должен находиться в клинике, под постоянным врачебным наблюдением.

Обратите внимание: Средняя продолжительность реабилитационного периода после удаления альдостеромы составляет от недели до 10 дней (при отсутствии возможных постоперационных осложнений).

В период восстановления больной продолжает соблюдать предписанную ему диету с пониженным содержанием соли. Также пациентам назначаются калийсодержащие препараты и альдостероновые антагонисты.

Медикаментозная терапия после хирургического вмешательства должна быть направлена на укрепление иммунной системы пациента и подавление процессов продуцирования альдостерона.

Для этих целей специалисты часто используют такой иммуностимулирующий препарат, как Трансфер фактор.

Данный медикамент характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

1. Нормализация функционирования эндокринной системы.
2. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов в организме больного.
3. Нейтрализация «чужеродных» антигенов.
4. Устранение нежелательных реакций, развитие которых было спровоцировано длительным применением различных медикаментозных препаратов.

Такое комплексное действие дает чрезвычайно положительный эффект в период восстановления пациентов после хирургического лечения альдостеромы надпочечников, снижает риски возможных осложнений и рецидивов.

Также в постоперационый период важно контролировать состояние больного, путем контроля над показателями электрокардиограммы и уровнем электролитов.

Обратите  внимание: В целом медицинский прогноз при данном заболевании, в случае доброкачественного характера опухолевого новообразования, вполне благоприятен!

Профилактика развития надпочечниковой альдостеромы заключается в своевременном лечении почечных заболеваний и нарушений эндокринного характера.

Для достижения положительных результатов лечения альдостеромы большое значение имеет своевременная диагностика и обращение к специалисту на начальных этапах развития патологического процесса!

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как лечить альдостеронизм?

Основные методы лечения При наличии диагноза альдостеронпродуцирующей аденомы – синдрома Конна – хирургическое пособие является единственным способом лечения. Перед проведением операции необходима подготовка, заключающаяся в нормализации артериального давления, уровня калия.

Можно ли вылечить опухоль надпочечника?

Врач-хирург, онколог, колопроктолог, Радикально вылечить опухоль надпочечника можно только хирургически. Такая операция называется адреналэктомия. Такую операцию так же можно выполнить лапароскопическим способом.

Что делать, если повышен альдостерон?

При повышенном уровне альдостерона могут быть назначены спиронолактон или эплеренон, лекарственные препараты, которые блокируют действие альдостерона, чтобы проверить, вернутся ли уровни натрия и калия к норме. Врачи также определяют уровни ренина.

Чем может быть вызвана гиперпродукция альдостерона?

Основной причиной гиперпродукции альдостерона является доброкачественная альдостерома надпочечника. Активность новообразования вызывает патологическую продукцию биологически активного соединения. Дж.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников. Это поможет выявить альдостерому на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили такие проявления, как повышенное артериальное давление, слабость, усталость или частые головные боли, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и уровнем физической активности. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск осложнений, связанных с альдостеромой, и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз альдостерома, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали, чтобы быть уверенным в своем выборе.