Аллергический стоматит: симптомы и лечение

Аллергический стоматит – это одна из наиболее распространенных патологий полости рта. Заболевание чаще всего характеризуется тяжелым течением, а терапии поддается с трудом. К числу основных проявлений стоматита аллергического генеза относятся многочисленные эрозии, язвы, отечность и покраснение слизистых оболочек. Во время еды пациенты чаще всего испытывают боль и жжение. Одним их характерных клинических проявлений становится повышенное отделение слюны – гиперсаливация. Нередко страдает общее состояние больного.

Причины аллергического стоматита

Аллергический стоматит рассматривается как патологический симптомокомплекс, который развивается на фоне лекарственной, контактной или микробной аллергии. Патология может являться одним из местных признаков общесоматических болезней инфекционного или аутоиммунного генеза. Стоматит способен протекать в форме гингивита, хейлита, глоссита и т. д.

Основной причиной возникающих проблем является конфликт иммунной системы пациента с внешними факторами-аллергенами с последующим формированием иммунопатологических реакций (гиперэргии и гиперчувствительности).

Развитие этой разновидности стоматита обусловлено либо проникновением в организм человека чужеродного антигена, либо его постоянным (периодическим) и непосредственным контактом с мягкими тканями полости рта. В первом случае реакция рассматривается как системная. Больной может реагировать на фармакологические средства, растения, продукты питания и т. д. Во втором случае речь идет о местных факторах, таких как предметы гигиены (зубные пасты, ополаскиватели). Аллергеном могут являться лекарственные пастилки или жевательная резинка. Нередко стоматологам приходится сталкиваться с реакцией гиперчувствительности на ортопедические конструкции (частичные и полные съемные зубные протезы).

Пластик, из которого они созданы, нередко содержит в своем составе соединения, провоцирующие неадекватную реакцию иммунной системы. У некоторых организм реагирует на акриловые пломбы, разнообразные материалы брекетов и даже металлические конструкции, в т. ч. содержащие золото, платину, палладий и никель.

Определенное значение имеют очаги хронической инфекции при кариесе и хроническом тонзиллите. Хроническая аллергизация болезнетворной микрофлорой и продуктами ее метаболизма нередко играет роль провоцирующего фактора в развитии аллергического стоматита.

В группе риска находятся пациенты со следующими соматическими болезнями:

• дисбактериоз;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипо- и гиперацидный гастрит;
• язва желудка;
• колит;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства на фоне менопаузы.

Важно

Особенно тяжело проявляются изменения в полости рта на фоне других заболеваний с аллергическим компонентом, в т. ч. бронхиальной астмой.

В ряде случаев заболевание является лишь одним из проявлений системных патологий, таких, как СКВ, геморрагический диатез и склеродермия.

Врачи отмечают, что аллергический стоматит является довольно распространенным заболеванием, которое может проявляться различными симптомами. К основным признакам относятся покраснение и отек слизистой оболочки рта, зуд, жжение, а также появление язв и пузырьков. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

Лечение аллергического стоматита, по мнению специалистов, должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявить и устранить аллерген, который вызывает реакцию. Это может быть как пищевая аллергия, так и реакция на стоматологические материалы или медикаменты. Врач может рекомендовать антигистаминные препараты для снятия симптомов, а также местные средства для уменьшения воспаления и боли. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к специалистам для получения квалифицированной помощи.

Аллергический стоматит — причины, симптомы и лечение

Классификация аллергического стоматита

В настоящее время в клинической практике используется несколько классификаций.

По типу клинического течения рассматривают следующие виды:

• катаральный (наиболее распространенный и характеризующийся сравнительно легким течением);
• катарально-геморрагический;
• буллезный;
• эрозивный (способен стать следствием буллезного);
• язвенно-некротический.

По этиологическим факторам различают:

• контактные;
• токсико-аллергические;
• аутоиммунные;
• медикаментозные.

По типу и характеру реакции стоматиты бывают немедленного и замедленного типа. При немедленной реакции, как правило, параллельно развивается ангионевротический отек. При замедленном типе взаимодействия признаки поражения слизистой иногда возникают лишь на 7-10 день после контакта с сенсибилизирующим фактором.

Симптоматика

Клинические проявления многообразны, и зависят от типа патологии.

Довольно типичными признаками катаральной формы считаются:

• постоянное ощущение сухости во рту;
• нарушение вкуса;
• чувство зуда и жжения;
• болевые ощущения во время еды.

В ходе осмотра выявляется покраснение и отечность слизистой, характерный «лакированный» язык и мелкие точечные кровоизлияния.

Для буллезной разновидности типично формирование множественных пузырьков различного объема, наполненных прозрачным содержимым. После того, как они вскрываются, на их месте остаются эрозии, быстро покрывающиеся слоем фибрина. Появление язв различного размера ведет к болезненности при разговоре и приеме пищи. На фоне буллезной и эрозивной форм зачастую наблюдается анорексия (потеря аппетита), общее недомогание и гипертермия в пределах субфебрильных значений.

Для воспаления полости рта, развившегося на фоне клещевого боррелиоза, характерно появление кольцевидных красных пятен на туловище и повышение температуры. Везикулы и кровоточащие эрозии во рту появляются спустя несколько суток.

Самая серьезная и трудноизлечимая разновидность аллергического стоматита – язвенно-некротическая. В ходе объективного исследования выявляется выраженное покраснение слизистой и изъязвления, покрытые грязно-серым налетом фибрина. Определяются многочисленные мелкие очаги омертвения тканей – некроза. Пациент испытывает резкую боль при еде; у него резко поднимается температура и появляется слюнотечение. Патология сопровождается интенсивной головной болью и резким увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Для синдрома Стивена-Джонса характерна выраженная реакция на фармакологические средства. Данная форма болезни сопровождается гипертермией и интенсивными суставными болями. Везикулы появляются не только в полости рта, но и кожных покровах (в т. ч. в области гениталий).

Есть ряд общих клинических проявлений со стороны нервной системы, характерных для большинства разновидностей недуга. В их числе нарушения сна (нарушения засыпания в вечернее время и сонливость днем), немотивированные перепады настроения и канцерофобия (боязнь онкологических заболеваний).

Аллергический стоматит вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Симптомы, такие как покраснение, отечность десен и болезненные язвы во рту, могут значительно ухудшить качество жизни. Многие отмечают, что аллергическая реакция может быть вызвана различными факторами, включая продукты питания, лекарства и даже зубные пасты. Лечение обычно включает в себя устранение аллергена, что требует внимательного анализа рациона и привычек. Врач может рекомендовать антигистаминные препараты для снятия симптомов и местные антисептики для ускорения заживления. Однако важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация со специалистом — необходимый шаг. Люди делятся опытом, подчеркивая, что индивидуальный подход к каждому случаю играет ключевую роль в успешном лечении.

Стоматит: причины появления и правила лечения – Доктор Комаровский

Обследование

Обследование обязательно подразумевает сбор подробного аллергологического анамнеза. Врачу необходимо выяснить, не было ли схожих симптомов у кровных родственников (особенно – родителей). Затем специалист старается по возможности выявить вещество, вызывающее реакцию гиперчувствительности. Осмотр осуществляется особенно тщательно, поскольку изменения могут иметь непредсказуемую локализацию. Обязательной составляющей исследования больного является лабораторное исследование слюны, кожных тестов и элиминационных проб.

В ходе первичного осмотра врач обращает внимание на степень гиперемии слизистой, степень ее увлажненности, присутствие дефектов (везикул и эрозий) и петихиальных высыпаний. Кроме того, определяется количество и степень вязкости отделяемой слюны.

Обратите внимание

При опросе важно выяснить, какие препараты, и насколько долго принимались пациентом в последнее время. Одним из возможных этиологических факторов является длительная (а особенно – бесконтрольная) терапия антибиотиками.

При обследовании определяется наличие пломб, протезов и брекетов, а также устанавливается степень их изношенности. Учитывается также наличие хотя бы единичных кариозных зубов.

Лабораторные исследования в ходе диагностики включают биохимический и химико-спектральный анализ слюны и изучения соскоба на грибки рода Кандида.

Проба с экспозицией предполагает временное устранение съемного протеза с наблюдением за динамикой процесса. Если симптоматика стихает, причиной считают ортопедический аппарат. Провокационная проба – это возвращение конструкции на место с определением развития патологической реакции.

Дополнительно применяются кожные аллергологические пробы с разными антигенами.

Важно

Большое значение имеет дифференциальная диагностика с герпетическим поражением, кандидозом, изменениями слизистой при лейкозе и СПИД. Картина аллергического стоматита иногда напоминает клинику гиповитаминозов (по витамину В и аскорбиновой кислоте).

Лечение аллергического стоматита

Решение проблем, связанных с данной болезнью, стало совместной задачей стоматологов, иммунологов, аллергологов, дерматологов, а в ряде случае — и ревматологов.

В основе лечения патологии – полное прекращение контакта с предполагаемым провоцирующим фактором, медикаментозное лечение антигистаминными ЛС и симптоматическая терапия, предполагающая обработку антисептиками и препаратами для ускорения регенерации поврежденных тканей.

Пациенту необходимо строго соблюдать диету с периодическим исключением из рациона тех или иных продуктов. Ему следует отказаться от привычных предметов гигиены.

К числу наиболее эффективных антигистаминных ЛС в настоящее время относятся Хлоропирамин, Диметиндена Малеат, Супрастин  и Лоратадин. В рамках медикаментозной терапии показано назначение витаминов (группы В, аскорбиновой и никотиновой кислоты). Для местной обработки используются анестетики, антибактериальные средства, кортикостероидные гормоны и фитопрепараты для заживления тканей (облепиховое масло).

Если причиной развития заболевания признаны некачественные или изношенные стоматологические конструкции, обязательно проводится их замена.

АЛЛЕРГИЯ, симптомы и лечение – неизвестные факты.

Прогноз

При своевременном выявлении и раннем начале комплексной терапии с болезнью чаще всего удается справиться уже на ранней стадии. В среднем курсовая терапия катаральной формы занимает не более 2 недель. В более запущенных случаях для полного клинического выздоровления требуются месяцы.

Профилактика аллергического стоматита

Меры по предупреждению недуга включают ежедневный качественный уход за ротовой полостью. Кариес и гингивит (воспаление десен) нуждаются в своевременном лечении. Стоматолога необходимо посещать не реже 1 раза в 6 месяцев. Твердые зубные отложения нуждаются в профессиональном удалении. Изношенные ортопедические конструкции подлежат своевременной замене или корректировке.

При отягощенном аллергологическом анамнезе при изготовлении протезов следует использовать только гипоаллергенные материалы.

Лотин Александр, стоматолог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы аллергического стоматита?

Симптомы аллергического стоматита могут включать покраснение и отечность слизистой оболочки рта, зуд, жжение, появление язвочек или пузырьков, а также неприятный запах изо рта. В некоторых случаях может наблюдаться общее недомогание и повышение температуры.

Каковы основные методы лечения аллергического стоматита?

Лечение аллергического стоматита включает в себя устранение аллергена, который вызвал реакцию, а также применение антигистаминов для снятия симптомов. Врач может также рекомендовать местные средства, такие как антисептические растворы и гели для уменьшения воспаления и дискомфорта. Важно проконсультироваться с стоматологом или аллергологом для назначения адекватного лечения.

Как предотвратить развитие аллергического стоматита?

Для предотвращения аллергического стоматита рекомендуется избегать известных аллергенов, поддерживать хорошую гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Также полезно вести дневник питания и записывать реакции на новые продукты, чтобы выявить потенциальные аллергены.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При аллергическом стоматите вы можете заметить покраснение, отечность десен, появление язвочек или сыпи в полости рта. Если вы заметили такие проявления, не откладывайте визит к стоматологу или аллергологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Идентифицируйте возможные аллергены. Важно выяснить, что именно вызывает вашу аллергическую реакцию. Это могут быть продукты питания, зубные пасты, лекарства или даже материалы, используемые в стоматологии. Ведение дневника питания и использования средств гигиены поможет выявить триггеры.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной полости рта. Регулярная и правильная гигиена поможет предотвратить обострение аллергического стоматита. Используйте мягкие зубные щетки и безаллергенные зубные пасты, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки рта.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о лечении. Не занимайтесь самолечением. Обсудите с врачом возможные методы лечения, включая антигистаминные препараты или местные средства, которые могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.