Застой желчи в желчном пузыре – это затруднение ее оттока при наличии тех или иных преград или вялости стенки желчного пузыря. Оно может быть полным или частичным. Как результат, нарушаются процессы пищеварения в 12-перстной кишке.
Признаками патологии являются боли и диспепсические явления.
Причины застоя желчи в желчном пузыре
Застой желчи в желчном пузыре возникает из-за двух следующих базовых причин:
- наличия преград для оттока желчи;
- нарушения сократительной способности пузырной стенки.
Преградой для оттока желчи из желчного пузыря могут оказаться:
- конкременты (камни);
- конгломераты кристаллов солей;
- скопление мертвых клеток;
- скопление слизи;
- сгустки крови;
- спайки и рубцы;
- скопление паразитов – чаще всего глистов;
- новообразования – добро- и злокачественные.
Нарушение сократительной способности пузырной стенки, из-за которого возникает застой желчи в желчном пузыре, наблюдается в таких случаях, как:
- воспалительные процессы (холецистит);
- нарушение иннервации желчного пузыря – центральной и периферической;
- системные патологии соединительной ткани, на фоне которых страдает и сократительная способность пузырной стенки, так как та тоже состоит из соединительной ткани.
Врачи отмечают, что застой желчи в желчном пузыре может проявляться различными симптомами, включая боль в правом подреберье, тошноту и горечь во рту. Эти проявления часто связаны с нарушением пищеварения и могут ухудшать общее состояние пациента. Важно, что при длительном застое желчи существует риск развития более серьезных заболеваний, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь.
Для лечения данного состояния специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий диетотерапию, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Врач может назначить препараты, способствующие улучшению оттока желчи и нормализации ее состава. Также важно следить за режимом питания, избегая жирной и тяжелой пищи. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Развитие патологии
Даже если возникают предпосылки для застоя желчи, она может вырабатываться в нормальном количестве, но, скопившись в желчном пузыре (резервуаре для ее хранения), не способна выйти из него и попасть в 12-перстную кишку. В зависимости от выраженности преграды или слабости пузырной стенки патология может развиваться остро или хронически.
Обратите внимание
Желчь является важным компонентом, необходимым для нормального пищеварения в 12-перстной кишке. Поэтому при затруднении ее попадания в 12-перстную кишку процесс пищеварения нарушается. При этом компоненты желчи начинают поступать в кровеносные сосуды.
Симптомызастоя желчи в желчном пузыре
Признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:
- боли в животе;
- диспепсические проявления;
- желтуха.
Характеристики болей будут следующими:
- по локализации – в правом подреберье, иногда точечные;
- по распространению – могут отдавать в правую половину грудной клетки, шеи, спины, правую руку;
- по характеру – ноюще-тянущие либо острые по типу печеночной колики;
- по выраженности – невыраженные либо интенсивные;
- по возникновению – невыраженные боли могут беспокоить часами, острые боли возникают в виде приступов.
Из диспепсических нарушений при застое желчи в желчном пузыре возникают:
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула.
Тошнота возникает регулярно, рвота – периодически, приводит к частичному облечению. Стул – в виде зловонного поноса.
Обратите внимание
Если желчь попадает в кровь, то возникает желтуха. Ее признаками являются желтый оттенок кожи (она может зудеть), слизистых, склер, темная моча, светлый кал.
Застой желчи в желчном пузыре — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Симптомы могут варьироваться: от болей в правом подреберье до чувства тяжести и дискомфорта после еды. Часто пациенты отмечают горечь во рту и нарушение пищеварения. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к более серьезным заболеваниям, таким как холецистит или образование камней. Лечение обычно включает изменение диеты, увеличение физической активности и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для улучшения оттока желчи. Многие врачи рекомендуют избегать жирной и тяжелой пищи, а также включать в рацион больше овощей и фруктов. Профилактика застоя желчи также может включать регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием печени.
Диагностиказастоя желчи в желчном пузыре
Застой желчи в желчном пузыре подозревают на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов обследования.
Из анамнеза в первую очередь выясняют наличие заболеваний желчного пузыря в частности и пищеварительной системы в целом, перенесенные операции, паразитарные болезни.
При физикальном исследовании выявляют следующие:
- при осмотре – в случае желтухи кожа, слизистые и склеры желтушны, язык покрыт желтым налетом. На коже видно следы расчесов;
- при пальпации (прощупывании) – выявляют болезненность в правом подреберье в проекции желчного пузыря. В запущенных состояниях у астеничных больных может прощупываться переполненный желчью, напряженный желчный пузырь;
- при перкуссии (простукивании) живота – болезненность в правом подреберье подтверждается;
- при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – при поносе выявляют усиление кишечных шумов.
Из инструментальных методов привлекаются:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью ультразвука выявляют увеличение желчного пузыря и преграду для оттока желчи (при ее наличии);
- ретроградная холангиография (РХПГ) – в 12-перстную кишку вводят эндоскоп, через него в желчные протоки вводят контрастное вещество, делают рентгенологические снимки, на них выявляют преграду, спровоцировавшую нарушение оттока желчи из желчного пузыря;
- чрескожная чреспеченочная холангиография – длинной иглой прокалывают стенку живота и печень, в желчные протоки вводят контрастное вещество, делают рентгенологические снимки;
- диагностическая лапароскопия – через небольшой разрез передней брюшной стенки в полость живота вводят лапароскоп (эндоскопическое оборудование с оптикой и подсветкой), осматривают желчный пузырь и соседние структуры, выявляют причину застоя желчи.
Из лабораторных методов исследования наиболее информативными являются:
- биохимический анализ крови – выявляют повышение уровня билирубина, трансфераз, щелочной фосфатазы;
- общий анализ мочи – в ней выявляют увеличенное количество желчных пигментов;
- копрограмма – в кале обнаруживают уменьшенное количество желчных пигментов или их полное отсутствие, а также непереваренные элементы пищи (в частности, мясные волокна).
Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят между патологиями, которые спровоцировали застой желчи в желчном пузыре.
Осложнения
На фоне застоя желчи в желчном пузыре возникают следующие последствия:
- водянка желчного пузыря – скопление желчи и слизи в нем;
- эмпиема желчного пузыря – нагноение его содержимого;
- нехватка жирорастворимых витаминов, которая ведет к нарушению функций большинства органов;
- мальдигестия – сбой процессов пищеварения в 12-перстной кишке (а именно расщепления липидов);
- мальабсорбция – сбой всасывания жиров в 12-перстной кишке.
Лечениезастоя желчи в желчном пузыре
Лечение патологии зависит от того, какой фактор спровоцировал ее. Методы лечения могут быть консервативные и оперативные.
Выделен ряд назначений, которые делают независимо от этиологического (причинного) фактора, спровоцировавшего данную патологию. Это:
- диета. Основными ее пунктами являются ограничение употребления жиров животного происхождения, добавление жиров растительного происхождения;
- препараты, выполняющие функцию желчи при ее отсутствии в 12-перстной кишке (урсодезоксихолевая кислота);
- спазмолитики (но-шпа, папаверин);
- витамины (A, E, группы B).
Хирургическое лечение проводят для устранения преград оттока желчи – рубцов, спаек, конкрементов.
Профилактика
Основными методами профилактики являются те, которые предупреждают нарушения, способные спровоцировать застой желчи в желчном пузыре. Это:
- рациональное питание, соблюдение режима питания;
- профилактика, диагностика и лечение патологий, на фоне которых чаще всего возникает застой желчи в желчном пузыре – паразитарных, воспалительных, опухолевых, образования конкрементов и так далее;
- предупреждение, выявление и купирование патологий неврологического характера, из-за которых может пострадать сократительная функция желчного пузыря.
Прогноз
Прогноз при застое в желчном пузыре разный – он зависит от степени его запущенности. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут полностью вылечить пациента.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Вопрос-ответ
Как убрать застой желчи в желчном пузыре?
Нормализация характера питания – самый простой и эффективный способ избавиться от застоя желчи и не допустить рецидива процесса. Первым делом, стоит отказаться от вредных привычек – употребление алкоголя, курение. Для пациентов с застоем желчи разработан специальный режим – диета номер 5.
Что хорошо помогает при застое желчи?
Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2–3 раза.
Как понять, что у тебя застой желчи?
Кожный зуд, который усиливается к вечеру и во время теплого душаПожелтение слизистых оболочек, склер, а в дальнейшем – кожиПотемнение мочиСветлый (иногда практически белого цвета) калТяжесть, дискомфорт в правом подреберье
Как нормализовать отток желчи из желчного пузыря?
Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Это поможет выявить застой желчи на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также уменьшите количество жирной и жареной пищи. Правильное питание способствует нормализации работы желчного пузыря и улучшению оттока желчи.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, способствуют улучшению обмена веществ и помогают предотвратить застой желчи.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса в вашей жизни. Хронический стресс может негативно влиять на работу желчного пузыря. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.