Вывих надколенника: причины, симптомы, лечение, профилактика

Вывихом надколенника называют его смещение по отношению к бедренной и большеберцовой костям. Патология встречается несколько реже, чем классический вывих коленного сустава, но может существенно испортить качество жизни пациента.



Причины

Причина возникновения вывиха надколенника – прямое воздействие на него травмирующего агента, которое сочетается с сокращением четырехглавой мышцы. Под действием такого фактора надколенник смещается со своего «законного» места.

В свою очередь, такое воздействие на надколенник может наблюдаться в двух случаях:

  • при падении на него;
  • при воздействии на надколенник травмирующей силы.

Падение может случиться:

  • в быту;
  • на производстве;
  • в спорте.

Бытовые падения – наиболее частые, которые приводят к возникновению описываемого нарушения. Бытовые ситуации с таким развитием событий, ведущих к данной травме, очень разнообразные – нередко с падением с высоты. Это:

  • сбор урожая, когда человек находится на дереве или на «стремянке»;
  • мытье окон;
  • падение из-за потери равновесия, что, в свою очередь, часто происходит при алкогольном опьянении

и так далее.

На производстве падение на надколенник случается чаще всего из-за отсутствия четкой системы охраны труда либо из-за ее нарушений со стороны трудящихся.

В спорте падение на колено с последующим смещением обычно происходит у спортсменов, которые заняты в командных видах спорта – из-за силового противостояния с соперником. Такое часто наблюдается в футболе, хоккее, баскетболе, а также различных видах борьбы.

Обратите внимание

Воздействие на надколенник травмирующей силы обычно происходит в ситуациях криминального характера (когда ногой или твердым предметом бьют по колену) либо во время дорожно-транспортных происшествий.

Врачи отмечают, что вывих надколенника чаще всего возникает в результате травм, таких как падения или резкие движения при занятиях спортом. Основные симптомы включают сильную боль, отек и ограничение подвижности колена. При этом надколенник может смещаться в сторону, что вызывает дискомфорт и затрудняет ходьбу. Лечение обычно требует медицинского вмешательства, включающего вправление надколенника, иммобилизацию и реабилитацию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика включает укрепление мышц бедра, правильную разминку перед физической активностью и использование защитного снаряжения. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений и рецидивов.

ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Развитие патологии

Надколенник – это небольшая овальная кость, которая принимает участие в формировании коленного сустава. В норме он располагается по передней поверхности (центральной линии) коленного сочленения и формирует соединение с большеберцовой костью. Надколенник не лежит буквально сверху на ней – он располагается в небольшой впадине, благодаря чему не может свободно смещаться в разные стороны. Также стабильность расположения надколенника обеспечивается связками коленного сустава (наружной и внутренней) и сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Если эти структуры ослаблены, то и связь надколенника с большеберцовой костью ослабевает.

Наибольшее значение в таком ослаблении играет слабость поддерживающих связок. Она может возникнуть в таких случаях, как:

  • нарушение внутриутробного развития связок в частности и соединительной ткани в целом;
  • частые травмы коленного сустава с повреждением связок (это особенно часто наблюдается в спорте);
  • системные болезни соединительной ткани;
  • гормональные нарушения. Обычно это патологии гормонов щитовидной железы, регулирующих процессы обмена в тканях – гипотиреоз (их нехватка) или гипертиреоз (ах чрезмерный синтез)

и так далее.

Симптомывывиха надколенника

Признаками вывиха надколенника являются:

  • деформация по передней поверхности коленного сустава;
  • болевые ощущения;
  • опухлость мягких тканей;
  • нарушение функций коленного сустава.

Деформация возникает из-за смещения надколенника.

Характеристики болей при вывихе надколенника следующие:

  • по локализации – по передней поверхности сустав;
  • по распространению – иррадиация отсутствует;
  • по характеру – ноющие;
  • по выраженности – от умеренных до ощутимых;
  • по возникновению – появляются в момент нанесения травмы, далее уменьшаются.

Опухлость мягких тканей возникает как реакция организма на травму.

Обратите внимание

Нарушение функций коленного сустава – обязательный «атрибут» описываемой патологии, но дисфункция не такая выраженная, как при собственно вывихах коленного сустава.

Вывих надколенника — это травма, которая вызывает много обсуждений среди спортсменов и медиков. Основные причины включают резкие повороты, падения или травмы колена. Симптомы проявляются в виде острого болевого синдрома, отека и ограниченной подвижности. Люди часто отмечают, что вывих может сопровождаться характерным щелчком при движении. Лечение обычно требует медицинского вмешательства, включая вправление надколенника и реабилитацию для восстановления функции колена. Профилактика включает укрепление мышц ног, правильную разминку перед физической активностью и использование защитной экипировки. Важно прислушиваться к своему телу и не игнорировать первые признаки дискомфорта.

Вывих надколенника. Причины/Patellar DislocationВывих надколенника. Причины/Patellar Dislocation

Диагностика

Диагноз вывиха надколенника ставят на основании жалоб пострадавшего, анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов обследования.

Из анамнеза уточняют, что предшествовало вывиху надколенника.

При физикальном обследовании обнаруживают следующие изменения:

  • при осмотре – коленный сустав ассиметричен, надколенник смещен, но визуально смещение может быть не очень заметным из-за выраженной опухлости мягких тканей;
  • при пальпации (прощупывании) – отмечается болезненность.

При физикальном обследовании определяют активные и пассивные движения в коленном суставе – в первом случае пациент самостоятельно выполняет движения в колене, во втором это делает врач, охватив ногу пациента руками. 

Физикального обследования обычно достаточно, но для подтверждения диагноза и исключения других повреждений проводят рентгенографию коленного сустава.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику вывиха надколенника в первую очередь проводят с такими патологиями, как:

  • вывих коленного сустава;
  • внутрисуставной перелом;
  • перелом надколенника.
Вывих колена, что это такое с точки зрения врача и возможно ли самоизлечениеВывих колена, что это такое с точки зрения врача и возможно ли самоизлечение

Осложнения

Данная патология обычно сопровождается такими последствиями, как:

  • повреждение связок;
  • нарушение движений в коленном суставе.

Лечение при вывихе надколенника

Если диагностирован вывих надколенника, то должно быть выполнено вправление – возвращение надколенника на его обычное место. Это болезненная процедура, поэтому ее проводят под местной анестезией (у детей и пациентов с низким болевым порогом – под наркозом).

После процедуры вправления проводят иммобилизацию коленного сустава – его временное обездвиживание, благодаря чему восстановится целостность связок, и надколенник снова будет зафиксирован в обычном месте. Иммобилизацию могут провести с помощью:

  • давящей повязки;
  • гипсовой повязки либо гипсовой лонгеты.

Иммобилизация длится около месяца (точные сроки устанавливает лечащий врач). При этом проводят ЛФК и массаж нижней конечности со стороны повреждения.

Обратите внимание

В случае возникновения сложных повреждений необходимо хирургическое вмешательство – его целью является обеспечение стабильности надколенника. Обычно операцию проводят при повторных вывихах.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого нарушения являются:

  • избегание ситуаций, чреватых травмированием коленного сустава – в первую очередь, соблюдение элементарных правил техники безопасности в быту и на производстве, а так как избежать травм в спорте не представляется возможным – применение индивидуальных средств защиты;
  • предупреждение, выявление и купирование различных заболеваний, которые могут способствовать слабости связок коленного сустава и, как результат, вывиху надколенника – в первую очередь системных заболеваний со стороны соединительной ткани, болезней щитовидной железы, сопровождающихся нарушением количества тиреоидных гормонов.

Прогноз

Прогноз при вывихе надколенника в целом благоприятный. При своевременном диагностировании и адекватном лечении, а также грамотном проведении реабилитационного периода наступает полное выздоровление.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • повторные вывихи надколенника;
  • системные патологии соединительной ткани (обычно аутоиммунного характера), которые ведут к ослаблению связок, фиксирующих надколенник;
  • врожденные заболевания с такими же последствиями.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Почему происходит вывих надколенника?

Причины вывихов В большинстве случаев причиной такого вывиха является сильный боковой удар в район надколенника. Боковая разновидность вывиха отмечается при разомкнутой голени, подобная травма встречается не слишком часто. Если же коленный сустав согнут, то даже при сильном ударе его вывих чаще всего невозможен.

Как лечить вывих коленной чашечки?

Первичный травматический вывих коленной чашечки может устраняться с помощью мануального вправления под адекватным обезболиванием. После этого на коленный сустав накладывается гипсовая круговая повязка, которая обеспечивает неподвижность и стабилизацию капсульно-связочного аппарата.

Как долго заживает вывих надколенника?

Через 8–10 недель пациент может возвращаться к полноценной нагрузке и совершать полный объем движений в коленном суставе. Подчеркнем, что лечение вывиха надколенника с учетом современных анестезиологических пособий не представляет столь серьезных переживаний для пациента, едва ли причинит ему боль.

Можно ли наступать на ногу при вывихе надколенника?

При вывихе колена необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденной конечности. Нельзя наступать на ногу, пытаться ее согнуть или разогнуть в коленном суставе.

Советы

СОВЕТ №1

При занятиях спортом всегда используйте защитное снаряжение, особенно если вы занимаетесь контактными видами спорта или спортом с высоким риском травм. Наколенники могут значительно снизить вероятность вывиха надколенника.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц ног и суставов. Сильные мышцы помогут стабилизировать коленный сустав и снизят риск вывиха. Обратите внимание на упражнения для квадрицепсов и подколенных сухожилий.

СОВЕТ №3

Если вы чувствуете дискомфорт или боль в колене, не игнорируйте эти симптомы. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, чтобы предотвратить серьезные травмы в будущем.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и общим состоянием здоровья. Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может привести к вывихам и другим травмам. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Политика конфиденциальности
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироватсья со специалистом
Made on
Tilda