Пограничным пигментным невусом называют пигментированное образование кожи. Его относят к меланомоопасным невусам, так как данное образование может трансформироваться в меланому.
Причины
Как и большинство других невусов, пограничный пигментный невус бывает врожденным и приобретенным.
Врожденный тип данного заболевания встречается чаще. Причинами его возникновения является нарушение внутриутробного развития плода, которое, в свою очередь, наблюдается из-за влияния агрессивных факторов на организм беременной женщины, что означает их негативное влияние на развивающийся организм будущего ребенка. Чаще всего ими являются факторы:
- физические;
- химические;
- эндокринные;
- экологические;
- психоэмоциональные;
- вредные привычки беременной женщины.
К физическим факторам, которые вызывают нарушение внутриутробного развития плода (а в данном случае – возникновение врожденного пограничного пигментного невуса), относятся:
- радиоактивное облучение;
- механические травмы живота беременной;
- аномальные температуры – слишком высокие либо слишком низкие.
Химическими факторами являются любые агрессивные соединения, которые попадают в организм беременной, а далее с током крови – в организм развивающегося плода. Это соединения, которые используются в промышленности, сельском хозяйстве, быту, а также некоторые медикаментозные средства.
К эндокринным факторам, вызывающим нарушение внутриутробного развития плода в целом и образование пограничного пигментного невуса в частности, относятся гормональные патологии беременной женщины. Чаще всего это:
- патологии гормонов щитовидной железы – гипотиреоз (их дефицит), гипертиреоз (их чрезмерное количество);
- сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов из-за дефицита гормона инсулина;
- нарушение со стороны глюкоокортикостероидов (гормонов коры надпочечников).
Обратите внимание
Если беременная проживает в экологически неблагоприятных условиях, то это также может повлиять на внутриутробное развитие плода и спровоцировать возникновение врожденного пограничного пигментного невуса.
Роль влияния психоэмоционального фактора на беременную в 21 столетии возрастает: количество случаев рождения детей с врожденными аномалиями (а именно с описываемой патологией) у женщин с психоэмоциональной нестабильностью увеличивается.
Вредные привычки беременной остаются одним из самых опасных факторов, которые провоцируют возникновение врожденных патологий плода – в том числе пограничного пигментного невуса. В равной мере опасными являются курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
Причины возникновения приобретенного пограничного пигментного невуса изучаются. Считается, что наибольшую роль играют:
- физические факторы – а именно радиоактивное облучение;
- химические факторы – влияние на кожу агрессивных веществ, используемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту. В последнем случае это могут быть некачественные косметические средства.
Пограничный пигментный невус, или родинка, представляет собой доброкачественное образование, возникающее в результате скопления меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента. Врачи отмечают, что такие невусы могут появляться в любом возрасте, но чаще всего они формируются в детстве или подростковом периоде. Их проявления варьируются от плоских до слегка приподнятых образований, которые могут иметь различную окраску — от светло-коричневого до черного.
Специалисты подчеркивают, что пограничные невусы обычно не требуют лечения, если они не вызывают дискомфорта или не изменяются в размере и цвете. Однако в случае подозрительных изменений, таких как зуд, кровоточивость или асимметрия, необходимо обратиться к дерматологу. Лечение может включать удаление невуса, особенно если есть риск его перерождения в злокачественное образование. Врачи рекомендуют регулярные осмотры кожи и защиту от солнечных лучей, чтобы минимизировать риск возникновения новых образований.
Развитие патологии
Пограничный пигментный невус морфологически является скоплением меланоцитов – клеток, которые содержат природный пигмент меланин. Роль меланоцитов заключается в защите кожи от внешнего воздействия (в большей мере – от солнечной радиации). Если организм расценивает влияние некоторых факторов, как таковое, которое вредит коже, то может концентрировать меланоциты в определенной локализации. При их скоплении и возникает описываемое образование.
Симптомы пограничного пигментного невуса
Пограничный пигментный невус – это своеобразное утолщение кожи, которое имеет следующие характеристики:
- по размерам – в среднем от 0,3 до 1 см в диаметре, хотя могут встречаться невусы с диаметром до 4-5 см;
- по цвету – серой, насыщенной черной, светло- или темно-коричневой окраски;
- по консистенции – плотный;
- по поверхности – она плоская, сухая, шероховатая, иногда неровная;
- по количеству – может образоваться один (чаще) или несколько (реже) узелков;
- по локализации – может возникать всюду на кожных покровах тела;
- по особенностям – на невусе никогда не растут волоски. Еще одной особенностью является то, что пограничный невус нередко выявляют в тех локациях, в которых другие типы невусов не возникают (в том числе на ладонях и подошвах).
Другие проявления патологии отсутствуют.
Важно
Следует иметь в виду, что если кожа вокруг невуса изменяется (краснее, опухает), то это указывает на возможное злокачественное перерождение данного образования.
Пограничный пигментный невус — это доброкачественное образование на коже, которое часто возникает в детстве или юности. Люди отмечают, что такие невусы могут проявляться в виде коричневых или черных пятен, которые имеют четкие границы. Причины их появления до конца не изучены, но считается, что они связаны с генетической предрасположенностью и воздействием солнечного света. В большинстве случаев пограничные невусы не требуют лечения, однако важно следить за их изменениями. Если образование начинает расти, менять цвет или форму, рекомендуется обратиться к дерматологу. В некоторых случаях для удаления невуса может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если есть подозрения на злокачественные изменения. Регулярные осмотры у специалиста помогут избежать возможных осложнений и сохранить здоровье кожи.
Диагностика пограничного пигментного невуса
Диагноз ставят на основании жалоб пациента, деталей анамнеза (истории развития) болезни, результатов дополнительных методов обследования.
Из анамнеза в первую очередь выясняют, с чем пациент связывает возникновение данной патологии.
В диагностике данного образования используются следующие инструментальные методы:
- дерматоскопия – это осмотр места поражения кожи с помощью дерматоскопа (дерматологического приспособления с оптической системой);
- изучение пораженных кожных покровов посредством лампы Вуда (в ультрафиолетовом свете);
- биопсия – делают забор фрагментов пораженных тканей, которые затем изучают в лаборатории под микроскопом.
Из лабораторных методов используются:
- общий анализ крови – резкое повышение СОЭ указывает на перерождение пограничного пигментного невуса в меланому;
- гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, определяют морфологическое строение, характерное для данного образования, подтверждают или исключают его перерождение в меланому;
- цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата, задача та же, что и при выполнении гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику пограничного пигментного невуса обычно проводят с другими типами невусов.
Лечение пограничного пигментного невуса
Пограничный пигментный невус является доброкачественным образованием, которое может трансформироваться в злокачественную меланому. Чтобы предупредить такое превращение, рекомендуется радикальное удаление невуса.
Если пациент не желает, чтобы ему проводили операцию, то врачебная тактика заключается в наблюдении за данным образованием и немедленном оперативном вмешательстве при подтвержденной злокачественной трансформации.
Удаление невуса проводят различными способами – это:
- оперативное вмешательство – высечение невуса скальпелем;
- лазеротерапия;
- радиоволновая терапия.
Обратите внимание
Ранее привлекаемые электрокоагуляция («прижигание») и криодеструкция сейчас не рекомендуются, так как раздражение клеток невуса может повлечь за собой образование меланомы.
Профилактика
Предупредить возникновение врожденного типа описываемой патологии не представляется возможным, так как медицина еще не умеет влиять на внутриутробное развитие плода. Но риск возникновения невуса можно уменьшить, если уберечь беременную от влияния агрессивных факторов. Важным является соблюдение общих принципов здорового образа жизни.
Мерой профилактики приобретенного невуса является избегание влияния физических и химических агрессивных факторов на кожу.
Прогноз
Прогноз при пограничном пигментном невусе в целом благоприятный, так как это доброкачественное образование. Прогноз ухудшается при злокачественном перерождении невуса в меланому.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять пограничный невус?
Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса.
Как выглядит пограничный невус?
Пограничный пигментный невус — плоское тёмно-коричневое или чёрное образование диаметром до 1 см с гладкой сухой поверхностью. Иногда пограничный невус выглядит в виде пятна округлых или неправильных очертаний с ровными волнистыми краями. Может располагаться на коже лица, шеи, туловища.
Как лечить невус пигментный?
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки.
Как выглядит доброкачественный невус?
Невус – доброкачественное кожное новообразование, состоящее из пигментированных клеток. Может быть врожденным либо появляться в течение жизни. Выглядит как пятно или выпуклая горошина. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свои родинки и пигментные невусы. Обратите внимание на изменения в их размере, форме или цвете. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к дерматологу.
СОВЕТ №2
Защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных ванн в часы пиковой активности солнца.
СОВЕТ №3
При наличии семейной истории рака кожи или если у вас много родинок, регулярно проходите обследования у дерматолога. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если ваш врач рекомендует удаление пигментного невуса, следуйте его рекомендациям и не откладывайте процедуру, чтобы избежать возможных осложнений.