Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество. Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д. Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».
Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.
Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.
Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.
Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:
Компьютерная томография легких: что это за метод обследования
Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания. Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.
Врачи отмечают, что компьютерная томография легких является важным инструментом в диагностике различных заболеваний органов дыхания. Этот метод позволяет получить детализированные изображения легочной ткани, что способствует более точному выявлению патологий, таких как пневмония, опухоли и хронические заболевания. Специалисты подчеркивают, что КТ особенно полезна в случаях, когда традиционные методы исследования, такие как рентгенография, не дают достаточной информации.
Однако врачи также предупреждают о необходимости разумного использования этого метода, так как он связан с облучением. Поэтому важно проводить КТ только при наличии четких показаний и в соответствии с рекомендациями. В целом, компьютерная томография легких остается незаменимым инструментом в арсенале современных врачей, позволяя значительно улучшить качество диагностики и, как следствие, лечение пациентов.
Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает
Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.
Диагностическая процедура помогает врачам:
- обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
- провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
- определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
- отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
- заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
- определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
- досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
- установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
- выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
- правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.
Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки
Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний, а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).
Проводится обнаружение следующих патологий:
- легочных форм туберкулёза;
- воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
- доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
- метастазов, их количества и распространенности;
- эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
- аневризм артерий;
- тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
- патологических проблем органов средостения;
- заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
- болезней грудины, ребер;
- изменений в сердечной сумке (перикарде);
- инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;
Компьютерная томография легких вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают высокую точность этого метода, позволяющего выявить заболевания на ранних стадиях. Пациенты ценят возможность получить четкие изображения органов дыхания, что помогает врачам ставить более точные диагнозы. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди выражают опасения по поводу радиационной нагрузки, особенно при повторных обследованиях. Важно, что врачи подчеркивают необходимость проведения КТ только при наличии показаний, чтобы минимизировать риски. В целом, компьютерная томография остается важным инструментом в диагностике заболеваний легких, и многие пациенты отмечают, что благодаря ей им удалось получить своевременную помощь.
Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких
Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется. Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.
КТ легких не следует проводить при:
- гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
- почечной и печеночной комах;
- терминальных стадиях легочной недостаточности;
- тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
- тяжелой форме инсульта;
- любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
- неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;
В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.
Как проводится сеанс компьютерной томографии
Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.
В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.
Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.
В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.
Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.
Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям
В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.
Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:
Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.
Спиральная компьютерная томография легких
СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.
Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.
Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.
Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.
Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.
О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:
Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям. Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия, позволившие пациентам полноценно жить дальше.
Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог
Вопрос-ответ
Что может показать компьютерная томография легких?
КТ легких показывает не только состояние тканей легких, но и трахею, бронхи, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. На томограмме можно увидеть поражение каждого из этих органов, патологию их развития, опухоли, а также такие серьезные заболевания, как туберкулез, пневмония, эмфизема и другие.
Что нельзя делать перед КТ легких?
Пить разрешено любые жидкости, главное, не употреблять алкоголь, энергетики, крепкий кофе. В день компьютерной томографии стоит ограничить прием пищи за 5–6 часов до начала сканирования, так как процедуру делают на голодный желудок. Воду перестают пить за несколько часов до КТ легких. Под запретом курение.
Как проходит процедура КТ легких?
В ходе КТ легких томограф в течение нескольких секунд делает множество сканов грудной клетки, толщина одного шага не превышает 1 мм. Затем изображения (снимки) обрабатывают на компьютере и объединяют в трехмерную модель-реконструкцию исследуемого участка.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением компьютерной томографии легких обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования, а также объяснит, как подготовиться к процедуре и что ожидать во время и после нее.
СОВЕТ №2
Если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете аллергии, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу перед процедурой. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит вашу безопасность во время исследования.
СОВЕТ №3
Не забудьте про комфортную одежду без металлических деталей, так как они могут повлиять на качество снимков. Лучше всего выбрать свободную одежду, чтобы вам было удобно во время процедуры.
СОВЕТ №4
После проведения компьютерной томографии легких постарайтесь отдохнуть и не спешите с выводами. Дождитесь результатов и рекомендаций врача, так как только он сможет правильно интерпретировать данные и назначить дальнейшее лечение, если это потребуется.