Гипергидроз: симптомы, причины, методы лечения

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Причины гипергидроза

Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:

• является частью механизмов терморегуляции;
• способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
• защищает кожу от высыхания.

За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.

К возможным причинам повышенного потоотделения относят:

• Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
• Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
• Инфекционные заболевания (туберкулез).
• Ревматизм.
• Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
• Хронический стресс.
• Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
• Онкологические заболевания.
• Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.

Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.

Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:

• Несоблюдение правил гигиены.
• Ношение одежды из синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
• Выбор гардероба не по сезону.

Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.

Врачи отмечают, что гипергидроз, характеризующийся избыточным потоотделением, может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Симптомы включают обильное потоотделение в области ладоней, стоп, подмышек и лица, что часто приводит к психологическому дискомфорту и социальной изоляции. Причины гипергидроза могут быть как первичными, так и вторичными, включая генетическую предрасположенность, стресс, гормональные изменения и некоторые заболевания.

Методы лечения варьируются от консервативных, таких как антиперспиранты и медикаменты, до более инвазивных процедур, включая ионофорез, ботулинотерапию и хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения, учитывая его состояние и образ жизни.

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

• Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
• Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.

Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

• безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
• малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
• инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Гипергидроз — это состояние, при котором человек испытывает чрезмерное потоотделение, что может вызывать значительный дискомфорт в повседневной жизни. Люди, страдающие от этой проблемы, часто отмечают, что потеют даже в спокойной обстановке или при низкой температуре. Симптомы могут проявляться в виде влажных ладоней, подмышек или стоп, что затрудняет выполнение обычных задач, таких как握手 или использование электроники. Причины гипергидроза могут быть как первичными, так и вторичными: стресс, гормональные изменения, наследственность или даже некоторые заболевания.

Методы лечения варьируются от простых домашних средств, таких как антиперспиранты, до более серьезных вмешательств, включая инъекции ботокса и хирургические операции. Многие пациенты находят облегчение в сочетании различных подходов, что помогает им вернуть уверенность и улучшить качество жизни. Обсуждение этой проблемы в обществе становится все более открытым, что способствует повышению осведомленности и поиску эффективных решений.

Лечение гипергидроза: симптомы, причины, методы лечения

Медицинские антиперспиранты

Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.

Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.

Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.

Ионофорез

Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.

Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:

• Беременность.
• Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.

Гипергидроз головы: симптомы и лечение

Лечение ботулотоксином

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Противопоказания к применению ботулотоксина:

• Миастения.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Прием антикоагулянтов.
• Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
• Беременность.
• Возраст меньше 16 лет.

Инвазивные методы лечения гипергидроза

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.

Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

• Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
• Болевого синдрома.
• Воспалительных процессов.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:

• Соблюдать диету. Не желательно употреблять очень горячую, острую пищу, какао, шоколад, крепкие чай и кофе.
• Носить свободную одежду и обувь из натуральных материалов и обязательно по сезону, ежедневно менять нижнее белье, носки, колготы.
• Несколько раз в день принимать контрастный душ, пользоваться антиперспирантами.
• Не курить и не пить алкоголь.

Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:

• Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).
• Обтираний потеющих мест спиртовой настойкой из хвоща полевого.
• Приемом внутрь отваров из трав, имеющих успокаивающий эффект (мяты, мелисы, пустырника).

Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Чем вылечить гипергидроз?

Первичный гипергидроз лечат с помощью инъекций ботулотоксина или хирургически. Кроме того, врач порекомендует специальные косметические и уходовые средства для контроля потоотделения.

Почему начинается гипергидроз?

Причины гипергидроза могут быть различными, включая генетические факторы, эмоциональный стресс, гормональные изменения или определенные медицинские состояния. Для лечения гипергидроза существуют различные подходы, включая применение антиперспирантов, лекарственных препаратов, ботулинотерапии или хирургических методов.

Какие болезни вызывают сильную потливость?

Сахарный диабетПриливы, менопаузаПроблемы со щитовидной железойНизкий уровень сахара в кровиОстрое сердечно-сосудистое заболеваниеНекоторые виды ракаРасстройства нервной системыИнфекции

Какие анализы нужно сдать при повышенной потливости?

Оценить общее состояние организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, базовый), исключить гормональные нарушения (диагностика заболеваний щитовидной железы, половые гормоны), оценить уровень витамина D, исключить инфекционные заболевания (RPR, Т-SPOT, ВИЧ).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас гипергидроз, не стесняйтесь обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет определить причины избыточного потоотделения и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Попробуйте использовать антиперспиранты с высоким содержанием алюминия, которые могут помочь контролировать потоотделение. Наносите их на чистую и сухую кожу перед сном для максимального эффекта.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации, такие как йога или медитация. Стресс может усугублять симптомы гипергидроза, поэтому управление стрессом может значительно помочь в контроле потоотделения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте острой пищи, кофеина и алкоголя, которые могут усиливать потоотделение. Вместо этого выбирайте легкие и освежающие продукты, такие как фрукты и овощи.