Болезнь Крона – патологическое состояние, при котором поражению подвергаются определенные отделы кишечника, чаще всего диагностируется в нижних отделах тонкого кишечника и/или в толстой кишке.
Виды болезни Крона
В медицине рассматриваемое заболевание принято классифицировать по нескольким факторам. Прежде всего, дифференциация происходит по типу течения болезни:
- Острая форма болезни Крона – длительность заболевания составляет более 6 месяцев, клиническая картина не отличается яркой выраженностью.
- Постепенное начало – развитие только симптомов длится более 6 месяцев, в самом начале болезнь Крона вообще протекает бессимптомно.
- Хроническая форма болезни Крона – патология присутствует постоянно, может прогрессировать или остановиться в своем развитии, а если и отмечаются периоды ремиссии, то они длятся менее 6 месяцев.
- Рецидивирующее течение – симптомы возникают повторно с четкой регулярностью, так как периоды ремиссии составляют 6 месяцев.
Врачи могут определить и в какой форме протекает болезнь Крона – их вообще существует 5, каждая из них будет иметь отличительные особенности клинических проявлений. 5 форм болезни Крона:
- Гранулематозный колит – образование множественных гранулем небольших размеров в стенках толстого кишечника.
- Гранулематозный проктит – образование множественных новообразований опухолевидного характера в стенках прямой кишки.
- Острый иелит – воспалительный процесс, локализующийся в подвздошной кишке.
- Еюноиелит с синдромом непроходимости тонкой кишки – воспалительный процесс протекает в подвздошной и тощей кишках. Каловые массы продвигаются по кишечнику с затруднением.
- Еюноиелит хронического типа с нарушением функции всасываемости – воспалительный процесс в тонкой кишке.
Болезнь Крона может и локализацию иметь разную – этот факт также позволяет провести классификацию рассматриваемой патологии. В данном случае болезнь Крона будет разделяться всего лишь на два вида:
- Тип 1 – патологическое поражение выявляется только в каком-то одном участке тонкой кишки, может быть обнаружено в области перехода тонкого кишечника в толстый или же в любом сегменте толстой кишки.
- Тип 2 – патологический процесс не имеет четкой локализации и может затрагивать несколько отделов тонкого или толстого кишечника.
Врачи отмечают, что болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием, которое может поражать любые отделы желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы включают абдоминальные боли, диарею, потерю веса и усталость. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Лечение болезни Крона часто включает медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и контроль симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам придерживаться сбалансированной диеты и избегать стрессов, что может помочь в управлении заболеванием. Комплексный подход к лечению и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога являются ключевыми для успешного контроля болезни.
Причины болезни Крона
Современная медицина не может выделить какие-то точные, однозначные причины развития рассматриваемой патологии. Врачи могут лишь дифференцировать некоторые факторы, которые по статистике провоцируют развитие болезни Крона. К таковым относятся:
- вирусные и бактериальные инфекции затяжного характера, протекающие с отсутствием какого-либо лечения;
- табакокурение;
- отягощенная наследственность;
- снижение иммунитета, которое произошло на фоне тяжелых заболеваний – например, при онкологии.
Симптомы болезни Крона
Клиническая картина рассматриваемой патологии может быть вариативной – это зависит от того, в каком отделе кишечника локализуется воспалительный процесс, в каком виде происходит течение болезни Крона (молниеносное, постепенное, острое, хроническое и так далее). Вообще, все симптомы болезни Крона разделяют на две группы:
Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди, страдающие от этой болезни, часто упоминают о постоянной боли в животе, диарее, усталости и потере веса. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни и вызывать эмоциональное напряжение. Многие пациенты делятся опытом поиска эффективного лечения, которое может включать медикаментозную терапию, диету и даже хирургическое вмешательство. Важно отметить, что подход к лечению индивидуален и зависит от степени тяжести заболевания. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в управлении состоянием. Обсуждение болезни в сообществах помогает людям не чувствовать себя одинокими и находить полезные советы по улучшению самочувствия.
Внекишечные
Такие симптомы болезни Крона проявляются не всегда, но часто имеют место быть – врачи обычно обращают внимание на такие нетипичные признаки в последнюю очередь. К внекишечным симптомам болезни Крона относятся:
Читайте также:
- желчнокаменная болезнь;
- анемия;
- патологическое поражение мягких тканей ротовой полости (десен) – образование язв на слизистой оболочке;
- поражение печени – кожные покровы окрашиваются желтым цветом;
- общая слабость;
- поражение суставов – воспалительные процессы в них, периодически возникающие приступы болевого синдрома;
- поражение почек – мочеиспускания становятся частыми, появляется боль в области поясницы;
- поражение кожных покровов – больной отмечает появление долго незаживающих ранок;
- снижение массы тела без видимых на это причин;
- снижение остроты зрения;
- гипертермия – повышение температуры тела.
Кишечные
Симптомы этой группы прямо указывают на то, что патологический процесс развивается именно в кишечнике – настолько они выражены. К кишечным симптомам болезни Крона относятся:
- боли в животе – они могут носить разный характер от тупых/продолжительных до острых/режущих;
- расстройства стула – они часто выражаются диареей (понос), в кале может присутствовать слизь и минимальное количество крови;
- воспаление области заднего прохода – пациент жалуется на сильные боли при сидении, во время акта дефекации.
Диагностика болезни Крона
Вообще, рассматриваемая патология диагностируется достаточно тяжело – ее симптомы слишком схожи с признаками других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому больной должен обратиться за помощью к врачу – он проведет полноценное обследование.
К диагностике болезни Крона относятся следующие манипуляции:
- Опрос больного – насколько часто появляются характерные симптомы болезни Крона, имеются ли какие-то определенные периоды обострений (например, весна или осень), имеется ли какая-то связь между появлением симптомов рассматриваемой патологии и приемов пищи или употребления алкогольных напитков. Кроме этого, обязательно врач выясняет, имелись ли заболевания желудочно-кишечного тракта или конкретно болезнь Крона у кого-то из ближайших родственников.
- Осмотр больного – врач ощупывает живот и определяет наличие или отсутствие напряженности брюшной стенки, болезненности в области пупка.
- Лабораторные исследования:
- анализы крови – биохимический, клинический. Это позволяет выявить анемию, патологии печени, воспалительные процессы в поджелудочной железе и/или других органах пищеварительной системы;
- общий анализ мочи – врач должен обратить внимание на цвет и консистенцию, прозрачность мочи, ее плотность, потому что именно эти показатели будут свидетельствовать об уровне функционировании почек и мочевыделительной системы;
- анализ кала на присутствие в нем крови – этот же анализ называют еще и кал «на скрытую кровь», это лабораторное исследование целесообразно проводить только в том случае, если специалист при опросе/осмотре пациента заподозрит развитие внутреннего кишечного кровотечения;
- анализ кала на кальпротектин фекальный – это вещество является определителем присутствия патологических процессов в кишечнике: если его показатели превышают норму, то это означает прогрессирование воспалительного процесса;
- копрограмма – это тоже лабораторное исследование кала, которое помогает выделить непереваренные остатки пищи в биоматериале, присутствие жира и грубых пищевых волокон.
- Инструментальные исследования:
- эзофагодуоденогастрофагия – специалист оценивает состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры обязательно проводится забор фрагмента ткани со стенок исследуемых органов (биопсия) для исключения злокачественных новообразований;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости – оценивается состояние желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, кишечника;
- видеокапсульная эндоскопия – осмотр стенок кишечника с помощью миниатюрной видеокамеры, которая заключена в капсулу (пациент ее проглатывает и в течение суток врачи получают всю информацию о функционировании кишечника);
- колоноскопия – специалист исследует состояние толстого кишечника с помощью специального инструмента;
- ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества;
- компьютерная томография органов брюшной полости.
Лечение болезни Крона
Обычно лечение рассматриваемой патологии осуществляется терапевтическими методами, составлением правильного рациона и режима питания, но в некоторых случаях врач может назначить и оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Как правило, выбор лекарственных препаратов при диагностированной болезни Крона делается в строго индивидуальном порядке – многое зависит от стадии, формы и тяжести течения рассматриваемой патологии. Но есть и определенные общие рекомендации по проведению медикаментозной терапии – например, есть список лекарственных препаратов:
- сульфасалазин – комбинированный препарат, который составляет основу всей терапии при болезни Крона;
- гормональные лекарственные средства – способствуют снижению активности распространения воспалительного процесса;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов – восстанавливают и укрепляют иммунную систему;
- иммунодепрессанты;
- антибактериальные препараты (антибиотики) – крайне редко.
Хирургическое лечение
Если терапевтические методы лечения не дают положительного результата, состояние пациента ухудшается или остается неизменным, то врачи считают целесообразным проводить оперативное вмешательство.
При оперативном вмешательстве специалисты просто удаляют участок кишки, пораженный патологическим процессом. В период реабилитации больному назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Диета
Очень важное значение имеет коррекция рациона питания – болезнь Крона подразумевает некоторые ограничения и даже исключения в меню.
Категорически запрещено вводить в меню:
- яйца куриные и перепелиные – сырые, вареные, жареные;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- цельное молоко, сыры соленые/копченые/острые;
- капуста белокочанная, редька и редис;
- соусы острые и жирные, в том числе – горчица, майонез;
- любые газированные напитки и квас.
Разрешено употреблять в пищу:
- нежирные сорта мяса – крольчатина, говядина, курятина, индюшатина;
- любые каши и макаронные изделия, сваренные на овощном бульоне или воде без добавления сливочного масла;
- колбаса молочная и диетическая;
- несдобная выпечка, сухое печенье, засушенный пшеничный хлеб.
Обязательно всем больным с диагностированной болезнью Крона назначают к приему витаминно-минеральные комплексы, в особо тяжелых случаях пациентам предписано проводить внутривенное введение аминокислот.
Возможные осложнения
При прогрессировании болезни Крона, нарушении лечебного режима или несоблюдении диеты возможно развитие осложнений:
- перфорация стенки отдела кишечника, который подвержен патологическому процессу;
- появление гнойников (абсцессов) непосредственно в кишечнике;
- кровотечения внутрикишечные;
- мочекаменная болезнь;
- образование свищей;
- желчекаменная болезнь.
Болезнь Крона – достаточно хорошо изученная патология, врачи прекрасно понимают и знают, какие методы лечения будут для пациента эффективными. Только четкое соблюдение всех назначений специалистов даст возможность пациенту вести обычную жизнь во время длительных ремиссий.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя болезнь Крона?
Регулярная боль в животе, чаще в правой нижней его части, метеоризм, вздутие брюшной стенки, частый жидкий стул, примеси крови и слизи в стуле, нередко – тошнота и рвота, лихорадка от 37, 5 и выше, диарея с непереваренной пищей.
Где боль при болезни Крона?
Кроме того, болезнь Крона у взрослых характеризуется общими системными патологиями функционирования организма: воспаляется слизистая глаз и рта, возникает воспаление в анальной области, чувствуются болевые ощущения в суставах (артралгия), страдают также и лимфоузлы. Воспаление способно проходить и острой форме.
Как выглядит кал при болезни Крона?
И все-таки чаще болезнь Крона проявляется желудочно-кишечными симптомами. В первую очередь изменяется характер стула, который становится более жидким, чаще – кашицеобразным. Кровь в стуле присутствует не всегда, так же как лишь от случая к случаю появляются спастические боли.
Что провоцирует обострение крона?
Факторы риска развития болезни Крона К факторам риска развития болезни Крона относят дефицит витамина Д, дисбактериоз, курение, стресс, диету с высоким содержанием рафинированных сахаров и дефицитом овощей и фруктов, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с гастроэнтерологом. Болезнь Крона требует постоянного мониторинга и корректировки лечения. Важно не пропускать плановые осмотры и следить за изменениями в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и какие симптомы у вас возникают. Это поможет выявить триггеры, которые могут усугублять ваше состояние, и позволит врачу предложить более эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может ухудшить симптомы болезни Крона. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы поддерживать психическое здоровье.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим питания. Питайтесь небольшими порциями, избегайте тяжелой и острой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать дискомфорт. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.
