На 38 неделе плод и морфологически, и функционально готов к рождению, поэтому если у крохи нет никаких патологий, период новорожденности пройдет для него без проблем. Желание малыша вскоре появиться на свет чувствует и будущая мама. У нее из-за продвижения ребеночка вглубь таза появляется дискомфорт в области промежности, учащается мочеиспускание, расстраивается работа кишечника.
Плод на 38 неделе беременности
Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.
Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой. Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к кесареву сечению. При тазовом предлежании рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию. Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.
На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.
Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом. Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время.Подгонять кроху не стоит.
На 38 неделе беременности происходит множество важных изменений как у матери, так и у малыша. Врачи отмечают, что к этому времени плод уже полностью сформирован и готов к рождению. Его вес может достигать 3-3,5 кг, а рост составляет около 50 см. Малыш активно двигается, хотя пространство в матке становится ограниченным. Врачи подчеркивают, что на этой стадии важно следить за движениями плода: если они становятся менее активными, это может быть сигналом к обращению к специалисту.
Начало родов может проявляться различными признаками. Врачи предупреждают, что женщины могут ощущать схватки, которые становятся регулярными и интенсивными. Также может произойти отхождение околоплодных вод, что является одним из главных сигналов к началу родовой деятельности. Важно, чтобы будущие мамы были готовы к этим изменениям и знали, когда следует обратиться в роддом. Поддержка медицинского персонала в этот период играет ключевую роль в обеспечении безопасных родов для матери и ребенка.
Самочувствие будущей мамы
Самочувствие будущей мамы и дальше остается неважным:
- Одолевает чувство усталости.
- Мучает бессонница.
- Приходится часто бегать в туалет по-маленькому.
- Ощущается давление в области промежности и ануса.
- Болит поясница, таз, ноги.
- Тянет низ живота.
- Очень трудно долго находиться на ногах, хочется присесть и прилечь.
Не лучшим образом обстоит ситуация и с эмоциональным фоном. В голове будущей мамы то и дело появляются совершенно противоположные мысли: «когда это все закончится» и «не хочу приближения родов, потому что боюсь боли». Обсудить волнующие вопросы лучше всего с доктором, который будет принимать роды. Сегодня медики располагают несколькими методами обезболивания родовой деятельности, возможно одни из них предложат и вам.
На 38 неделе матка опускается до уровня 35 недели (но не всегда), начинается активная предродовая подготовка шейки матки – орган размягчается и укорачивается. Из цервикального канала частично или полностью выходит слизистая пробка, которая всю беременность защищала плодовые оболочки и малыша от проникновения микроорганизмов из влагалища . Отличить слизистую пробку от обычных вагинальных выделений весьма просто: она выглядит как небольшой сгусток слизи беловато-желтоватого, светло-коричневатого или розоватого цвета с небольшим количеством прожилок крови. У некоторых женщин эта слизь покидает шейку матки только во время родов, что также является нормой.
Чем ближе роды, тем активнее становятся тренировочные схватки. Мышечный слой матки таким образом показывает, что уже готов выполнять тяжелую работу по изгнанию плода. Если живот каменеет несколько раз за день, пугаться не стоит, а вот если несколько раз за час, будущей маме стоит внимательно прислушаться к своему телу, возможно, это уже роды.
Как начинаются роды?
Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.
Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток. Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция. Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами. Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.
По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:
- Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
- Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
- Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
- Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.
Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома. Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд. Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.
Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать. А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.
На 38-й неделе беременности многие женщины ощущают приближение родов. Малыш уже полностью сформирован и готов к встрече с миром. Его вес может достигать 3-3,5 кг, а рост — около 50 см. В это время активно происходит подготовка организма к родам: шейка матки начинает размягчаться и укоротиться, а живот опускается, что может облегчить дыхание.
Женщины часто отмечают увеличение частоты тренировочных схваток, которые могут быть болезненными, но не регулярными. Важно прислушиваться к своему телу и отмечать любые изменения. Некоторые будущие мамы начинают чувствовать страх и волнение, но это нормальные эмоции перед важным событием. Роды могут начаться в любой момент, поэтому стоит быть готовой и иметь при себе все необходимое для поездки в роддом.
Осложнения 38 недели беременности
Поводом немедленно ехать в роддом является не только излитие околоплодных вод, но и выделение из половых путей крови, и резкая боль в животе. Эти симптомы могут быть проявлением преждевременного отслоения плаценты – очень опасного осложнения беременности.
Если будущая мама страдает от гестоза и не получает необходимое лечение, с приближением родов у нее может развиться эклампсия – состояние, сопровождающееся выраженной артериальной гипертензией, судорожными приступами и потерей сознания. Чтобы не доводить себя до крайней степени гестоза, беременная женщина должна регулярно проверять артериальное давление, сдавать на анализ мочу, соблюдать все предписания врача и, если он настаивает на госпитализации, ложиться в стационар.
Обезболивание родов
Хотя роды и являются обычным физиологическим процессом, не все женщины могут выдержать боль, которая их сопровождает. Таким чувствительным пациенткам может быть проведена эпидуральная анальгезия – обезболивание путем введения специального препарата в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Данный метод предполагает прокол между поясничными позвонками.
Процедуру обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. С ним необходимо заранее обсудить все нюансы, поскольку в некоторых случаях эпидуральную анестезию применять нельзя. К противопоказаниям относят:
- Нарушение свертывания крови.
- Тяжелые заболевания нервной системы.
- Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
- Аллергию на обезболивающие препараты.
Современные исследования подтверждают, что этот метод обезболивания является безопасным как для мамы, так и для плода. Поэтому, если женщина панически боится боли и имеет низкий порог болевой чувствительности, эпидуральная анальгезия может помочь пройти ей одно из самых важных событий в жизни с минимальным дискомфортом. Кроме того, сделать обезболивание может посоветовать и сам акушер-гинеколог, например, если у пациентки крупный плод, если отмечаются структурные изменения со стороны шейки матки или же если требуется стимуляция родовой деятельности медикаментами.
Рекомендации
На 38 неделе будущей маме необходимо:
- Посетить женскую консультацию и пройти запланированные обследования (анализ мочи, КТГ и далее в зависимости от особенностей течения беременности).
- Перестать носить дородовый бандаж. Он может помешать опусканию головки плода в область таза.
- Соблюдать диету, улучшающую пищеварительные процессы. Нельзя употреблять пищу, которая тяжело переваривается и надолго остается в желудочно-кишечном тракте.
- Вне дома всегда иметь при себе документы (паспорт, обменную карту и сертификат для родов) и телефон, чтобы иметь возможность связаться с близкими людьми при возникновении непредвиденных ситуаций.
- Больше отдыхать. Сейчас это желательно как никогда раньше.
Роды могут начаться чрез несколько недель либо несколько дней. Установленную врачом по первому дню последней менструации дату родов недаром называют предполагаемой – она очень редко становится реальной. Связано это с тем, что овуляция не обязательно происходит на 14 день цикла, – каждая женщина индивидуальна. Помимо этого, определенную роль играет и наследственность. Например, встречаются семьи, в которых практически все дети рождаются на несколько недель раньше или наоборот позже предполагаемого срока . Поэтому беременная женщина и ее родственники теперь должны быть всегда начеку.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Как ведет себя ребенок перед началом родов?
Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток.
Что будет, если ребенок родится на 38 неделе?
На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша.
Как понять, что до родов осталось несколько дней?
Один из наиболее характерных предвестников родов — опустившийся живот. За несколько дней до родов плод постепенно опускается ниже, в тазовую полость. Живот при этом визуально также становится ниже: если раньше его верхний край доходил до груди, то теперь между ним и грудью может поместиться ладонь.
Почему роды начинаются в 38 недель?
Начиная с 38 недели беременности малыш считается доношенным, он уже набрал достаточно веса, его органы и системы развились и готовы к внеутробной жизни. Поэтому роды возможны в любой день и нужно быть готовыми к ним.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим самочувствием. На 38 неделе беременности важно внимательно относиться к своему состоянию. Обратите внимание на любые изменения в движениях малыша и свои ощущения. Если вы заметили уменьшение активности ребенка или испытываете сильные боли, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Подготовьте все необходимое для родов. Убедитесь, что ваша сумка для роддома собрана и содержит все необходимые вещи: документы, одежду для малыша, средства личной гигиены и удобную одежду для себя. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в преддверии родов.
СОВЕТ №3
Обсудите с партнером план родов. Важно, чтобы ваш партнер знал, как вы хотите, чтобы проходили роды, и мог поддержать вас в этот важный момент. Обсудите возможные сценарии, включая предпочтения по обезболиванию и присутствию на родах.
СОВЕТ №4
Не забывайте о расслаблении и отдыхе. На 38 неделе беременности ваше тело испытывает значительные нагрузки, поэтому уделяйте время отдыху и расслаблению. Практикуйте дыхательные упражнения, медитацию или легкую йогу, чтобы снизить уровень стресса и подготовиться к родам.